肺部感染的抗菌药物治疗进展

肺部感染是临床常见疾病之一,近年来虽然各种抗菌药物进展很快,但肺部感染的发病率和死亡率仍然很高,尤其是老年人占死于感染性疾病的首位,且为不少其他疾病的直接死因之一。本文仅就肺部感染及抗细菌药物治疗的进展作一简要综述。 1 肺部感染的病原菌主要有细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体和原虫等。但以细菌为主。 1.1 肺部感染的病原菌变迁:总的趋势是G~+球菌比例下降,而G~-杆菌或致病力不高的细菌增加,但目前院外感染仍以G~+球菌,尤其是     

系统性红斑狼疮肺胸膜病变(附50例报告)

50例SLE患者有肺胸膜病变,其中女性47例(94％),男性3例(6％),小于40岁者41例(82％)。50例中表现为胸膜炎和(或)胸腔积液26例,狼疮肺炎15例,弥漫性肺间质纤维化5例,肺不张3例,肺纹理增多17例。经激素治疗随SLE症状改善,肺胸膜病变好转。     

恶性淋巴瘤的肺胸膜表现

恶性淋巴瘤的肺胸膜表现马俊义，潘崚，姚尔固，孙以瑜附属二院内科（０５００００）关键词淋巴瘤，肺，胸膜，化疗，放疗恶性淋巴瘤常侵犯纵隔、肺及胸膜，为了更好地认识其肺胸膜表现，现将我院１９８０年１月～１９９０年７月住院确诊的恶性淋巴瘤１１０例中３０例（占...     

老年肺心病血浆D——二聚体等纤溶指标测定的临床意义

目的探讨老年慢性肺心病患血浆D——二聚体等纤溶指标变化．方法对50例老年肺心病患和20例对黑组血浆纤溶活性分别进行测定。结果血浆D——二聚体水平在肺心病加重期患明显升高(与对真。组比较P<0．001)；特别是并发肺梗塞及DIC升高更为明显(P<0.001)．56血浆纤溶活性在肺心病各组均下降。血浆纤溶活性与PaCO2呈负相关，与PaO2呈正相关．吸烟可降低纤溶活性．结论血浆纤溶活性降低与肺心病高凝状态有关，并影响其并发症肺梗塞及DIC的出现．肺心病患应戒烟并考虑应用促纤溶药物．     

肺癌K－ras基因突变的检测及临床应用

为探讨基因检测在肺癌中的应用价值，应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ法检测１０２例肺癌患者手术标本中Ｋ－ｒａｓ基因第１２密码子突变的状况。并将肺腺癌按临床病理特征分组进行对比分析。结果显示，肺癌中总突变率为２４％，腺癌中为４９％，鳞癌为１５％，而小细胞癌中无一例突变。吸烟是促发Ｋ－ｒａｓ基因突变的重要因素（Ｐ＜０．０５），肺腺癌突变组淋巴结转移早、部位远，其一年复发率达８５％，明显高于未突变组（Ｐ＜０．０１）。Ｋ－ｒａｓ基因突变的检测具有重要的临床意义和应用价值。     

呼吸功能衰竭(二)

呼吸衰竭的类型和病因呼吸衰竭的表现为缺氧血症或高碳酸血症。呼吸衰竭根据缺氧血症是否伴有高碳酸血症分为两类:缺氧血症;缺氧血症伴有高碳酸血症。一、缺氧血症伴有高碳酸血症:因此类呼吸衰竭,主要是由于通气不足而引起,故又称通气功能衰竭。由于通气不足,即单位时间内进入肺泡中之氧量,低于毛细管需要摄取的氧量,使肺泡中之氧分压降低,动脉血氧分压亦随之下降。同时由组织经血流运到肺泡的二氧化碳量,超过肺泡通气排出的二氧     

慢阻肺患者呼衰时酸碱失衡的处理

慢性阻塞性肺病患者发生呼吸衰竭时,极易并发酸碱失衡,最常见者为呼吸性酸中毒,其次尚有呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒,少数可呈现三重性酸碱紊乱,个别困处理不当可发生呼吸性碱中毒。酸碱失衡的处理在慢阻肺急性加重时的抢救中占有重要地位。     

呼吸道淀粉样变性1例

呼吸道淀粉样变性１例０５００００河北医学院附属第二医院张肖楠，马俊义，周家凤，孙以瑜呼吸道淀粉样变性临床少见，最近笔者见到一例并经病理证实，现复习有关文献报道如下．患者，男性，５５岁，农民。主因咳嗽、咯痰三年，气促．不能平卧伴胸部静脉山门Ｘ２０天，门...     

自发性纵隔气肿(附5例报告)

自发性纵隔障气肿多发生于肺气肿患者,发病急,积气量大者可引起心血管、气遭受压,出现“空气填塞综合征”,造成呼吸循环衰竭,故应引起临床注意。兹报告5例并参考文献结合临床体会加以讨论。例一:男,53岁,工人,住院号7807347。因反复咳喘,渐进性加重20年。20天来咳喘再发不能平卧,78年7月18日住院。查体:神清、半卧     

自发性纵隔气肿(附5例报告)

自发性纵隔障气肿多发生于肺气肿患者,发病急剧或积气量大者可引起心血管、气道受压,出现“空气填塞综合征”,造成呼吸循环衰竭。故应引起临床注意。兹报告5例并参考文献结合临床体会加以讨论。例1 周××,男,53岁,工人,住院号7807347,因反复咳喘,渐进性加重20年。20天来咳喘再发不能平卧78年7月18日住院。查体、神清、半卧位、气急呈喘息状、轻度发绀颈静脉怒张、桶状胸、叩过清音、两肺满布哮