1989～1998年广州市狂犬病流行病学情况分析

１９８９～１９９８年,广州市共发生狂犬病３０例,其中１９８９年就发生了２３例。经过多年艰苦防治,各职能部门共同配合,进入９０年代,狂犬病的发病率大幅下降,达到了历史最低水平。为探讨我市近１０年狂犬病的流行规律,我们对这３０例病例进行流行病学分析１资料...     

急性踝关节外侧副韧带损伤诊治体会

目的总结踝关节外侧副韧带损伤的临床特征、诊治特点、治疗方案.方法回顾分析112例踝关节外侧副韧带损伤病例的致病因素、临床特点、X线诊断及治疗方法.结果 112例病人均有外伤史,根据临床表现、应力X线片检查,Ⅰ度损伤71例,Ⅱ度损伤28例,Ⅲ度损伤13例,均采用非手术方法治疗.结论踝关节外侧副韧带损伤的诊断应以外伤史、临床表现为主要依据,踝关节X光片及应力X光片检查是重要参考,应力X光片检查对鉴别Ⅲ度损伤及下胫腓联合韧带损伤有重要意义;以早期冷敷、弹力绷带或石膏固定辅以药物治疗为主的非手术疗法对踝关节外侧副韧带损伤效果良好.     

针刺疗法对腹泻型肠易激综合征大鼠Nrf2-Keap1-ARE信号通路的影响

目的:观察针刺通过Nrf2-Keap1-ARE信号通路对IBS-D大鼠的作用机制。方法:50只Wistar大鼠随机分为5组,每组10只。大鼠实施强行应激法(CAS)刺激获得IBS-D模型;大鼠CAS刺激前1 h灌胃番木液(6 g/kg),其后实施CAS刺激获得药物致泻+CAS刺激模型;大鼠CAS刺激后,取ST25(天枢)、ST36(足三里)和LR3(太冲)针刺,获得CAS+针刺组模型;体外构建siRNA,进行鼠尾静脉注射后进行CAS刺激和针刺治疗得到CAS刺激+针刺+Nrf2 siRNA(Nrf2~(sh))模型;正常组正常饲养。检测各组5-HT、NPY、MDA、GSH/GSSG、SOD和ROS水平以及Nrf2信号通路中基因表达水平和蛋白表达水平。结果:IBS模型组、药物致泻模型+CAS刺激组和CAS+针刺+Nrf2~(sh)组的ROS和MDA水平高于CAS+针刺组(P0.01)和正常组(P0.01),GSH水平均低于CAS+针刺组(P0.01)和正常对照组(P0.01),而GSSG水平呈相反趋势(P0.01);正常组和CAS+针刺组的SOD水平均与其他组有差异(P0.01),5-HT和NPY的水平以及JNK的基因和蛋白质表达均低于其他组(P0.01),Nrf2、Keap-1和HO-1的基因和蛋白质表达均与其他组有差异(P0.01)。结论:Nrf2在IBS-D治疗中具有重要作用,针刺可上调Nrf2的表达,从而抑制肠道氧化性损伤和脂质过氧化,并能在针刺后上调HO-1的表达,为针刺疗法治疗IBS-D的分子机制做出了一定的理论基础。     

全自动血细胞分析仪联合血涂片在血常规检验中的应用

目的：分析血常规检验中运用全自动血细胞分析仪、血涂片联合检验的价值,为血常规检验、临床诊治工作提供参考。方法：选择本院2019年8月～2020年6月入院接受血常规检验的患者总计150例(150份)。150份血液标本均进行全自动血细胞分析仪检验,作为对照组,联合血涂片检验,作为观察组。比较单一检验、联合检验后单独血细胞分析阳性率与复检结果以及无报警血标本血涂片细胞形态学镜检结果相关性。结果：观察组检验阳性率(8.00%)明显低于对照组(20.00%),经统计学计算P<0.05;仪器检验有100例报警提示,50例无报警提示;50例无报警提示患者白细胞分类镜检结果中,嗜碱性细胞相符性较低(?8.00% vs 0),经统计学计算P<0.05。淋巴细胞以及中性粒细胞等镜检结果相符性较高,经统计学计算P>0.05。结论：对比全自动血细胞分析仪单一检验,联合血涂片血常规检验,成功提高了血常规检验准确率,利于疾病早期治疗。     

尿干化学分析仪与显微镜手工法检验尿常规的对比观察

目的：对比分析尿干化学分析仪、显微镜手工法检验尿常规的检验结果,以优化尿常规检验方法。方法：选择2019年10月～2020年6月在本院进行尿常规检验的160例（160份尿液标本）患者,根据检验方法随机分为尿干化学分析仪检验的对照组、显微镜手工法检验的观察组。比较经不同方法检验后白细胞、红细胞、尿蛋白检验结果。结果：尿常规经不同方法检验后,观察组、对照组组间白细胞（20.00%,20.00%）、红细胞（23.75%,25.00%）、尿蛋白（15.00%,15.00%）检验阳性结果比较,差异并无显著性,P均>0.05。结论：尿常规检验可以有效筛查泌尿系统相关疾病,其中,尿干化学分析仪、显微镜手工法检验方法较为常用,且整体尿常规检验价值相当,需结合受检患者的实际情况合理选择尿常规检验方法,也可以进行联合检验,以提高检验准确率,利于疾病的早期诊断、治疗,促进患者预后。     

青年高血压患者临床特征分析

背景　青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的　了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法　选取2016—2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果　共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例（71.3%）,继发性高血压251例（28.7%）。原发性高血压中男性患者451例（72.3%）,继发性高血压中男性患者168例（66.9%）。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）,随后依次为肾血管性高血压（RAS）、原发性醛固酮增多症（PA）、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。     

我国发展电子健康的伦理原则和管理建议

电子健康作为一种全新的医疗保健模式，不仅提高了医疗效率，而且为更多疑难杂症的治疗带来了福音和希望，代表了医疗保健发展的未来。但是，它的发展也会面临许多问题与挑战，如电子健康信息储存的安全性问题、隐私保护问题和卫生资源的分配问题等等。因此，电子健康的研究与发展应遵循一定的规范。我国发展电子健康应该遵循知情同意、安全性、公正、风险一收益以及逐步发展的伦理原则，并从审查、信息储存与信息安全、医患关系、信息传播与隐私保护、效用评估、监督、培训与教育、法律法规等方面提出了管理建议。     

免疫分型在-些特殊类型急性白血病诊断中的应用

目的 报告免疫分型在一些特殊类型急性白血病(AL)诊断中应用的重要意义.方法 应用流式细胞术(FCM)分析369例AL的免疫表型.结果 369例AL中有2例诊断为急性髓细胞白血病(AML)·M0,1例诊断为AML-M7,0例诊断为急性杂合性白血病(HAL),5例诊断为急性未分化型白血病(AUL),2例诊断为侵袭性NK细胞白血病.结论 AML-MO、AML-M7、HAL、AUL和侵袭性NK细胞白血病等特殊类型AL的诊断依赖于细胞免疫表型分析.     

甘肃省儿童急性下呼吸道感染病原流行病学特征

目的  了解2012-2015年甘肃省儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection, ALRTI)病原流行病学特征。 方法  收集2012-2015年甘肃省10家哨点医院458例感染ALRTI患儿的病例监测数据, 通过描述性流行病学方法分析各病毒和细菌感染状况与流行病学特征。 结果  458例儿童ALRTI患者中男女比例为1.81:1, 病毒的阳性检出率为33.62%(95%CI:29.28%~37.97%), 其中呼吸道合胞病毒的阳性检出率居于首位(12.23%); 细菌的阳性检出率为24.84%(95%CI:20.04%~29.65%), 其中分离出肺炎链球菌阳性的患者检出率最高(18.47%); 不同性别儿童病毒阳性检出率与细菌阳性检出率均没有差别(均有P > 0.05);不同年龄儿童病毒阳性检出率无差别(χ²=5.980, P=0.050), 而细菌阳性检出率不同(χ²=12.078, P=0.002), 不同季节病毒感染阳性检出率和细菌感染阳性检出率均有差异(均有P < 0.05), 经Logistics回归分析得, 季节、年龄和哨点医院是儿童ALRTI病毒的影响因素(均有P < 0.05), 而哨点医院和年份是影响细菌感染的因素(均有P < 0.05)。 结论  甘肃省0-14岁儿童ALRTI以呼吸道合胞病毒、流感病毒和副流感病毒为主, 细菌感染以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为主, 其中病毒感染人数较细菌感染人数多, 病毒和细菌感染存在相同的发病高峰。     

丙烯腈对雄性小鼠生殖细胞凋亡的影响

目的观察丙烯腈对雄性小鼠生殖细胞凋亡的诱导作用。方法用腹腔注射染毒的方法,对125只6~8周龄的雄性小鼠分别给予丙烯腈0,1.25和2.5,5 mg/kg,染毒5 d,在初次染毒后7、142、1、28和35 d分别用流式细胞仪检测凋亡细胞的数量;于染毒后35 d检测血清中睾酮含量及电镜观察睾丸组织超微结构。结果(1)丙烯腈各染毒组在染毒后各时段的凋亡细胞百分比均高于阴性对照组,中、高剂量组于染毒后212、8、35 d与阴性组比较,差异有显著性(P<0.05),各剂量组均以第21天细胞凋亡率最高;(2)丙烯腈各染毒组血清睾酮为(669.1±59.4)、(258.2±18.5)和(314.8±38.7)ng/L,中、高剂量组与阴性对照组比较,差异有显著性(P<0.01);(3)电镜下观察到精原细胞、精母细胞、精子细胞及Sertoli细胞凋亡的早期形态学改变及细胞器的改变。结论提示丙烯腈可诱导雄性小鼠生殖细胞凋亡。