产ESBLs肺炎克雷伯菌ESBLs基因与可移动遗传元件相关性分析

目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases, ESBLs)肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae, Kpn)ESBLs基因与可移动遗传元件(mobile genetic elements, MGEs)标记基因的携带情况及其相关性。方法 收集从住院患者标本中分离出的产与非产ESBLs Kpn非重复菌株各100株，采用PCR检测细菌中4种ESBLs基因与8种MGEs标记基因，并作指标聚类分析。结果 产ESBLs Kpn中，ESBLs基因阳性率高达100%；MGEs标记基因以IS26、ISEcp1、traA、trbC和intI1基因为主，阳性率高于非产ESBLs Kpn(P<0.05)；ESBLs基因与MGEs标记基因的同时检出率明显高于非产ESBLs Kpn (P<0.05)；基因blaSHV-12、blaOXA-1与MGEs基因tnpU、tnp513、merA、intI1相关联，基因blaTEM-1、blaCTX-M-125与MGEs基因ISEcp1、IS26、traA相关联。产与非产ESBLs Kpn均没有只检出MGEs标记基因的菌株。结论 产ESBLs Kpn ESBLs基因和MGEs标记基因携带率高，两者存在相关性，可能是产ESBLs Kpn出现多重耐药的重要原因；MGEs标记基因在Kpn中可能不是单独存在的。     

建德市疟疾流行病学特征分析

目的了解建德市1999—2017年疟疾的流行病学特征,为制定疟疾防制策略提供依据。方法收集建德市1999—2017年疟疾年报表、"三热"病人监测数据和流行病学个案调查资料,分析疟疾流行季节、地区、人群分布特征及感染来源等。结果 1999—2017年建德市共报告疟疾70例,年均发病率为0.73/10万;间日疟、恶性疟和卵形疟分别占81.43%、15.71%和2.86%;死亡1例,为恶性疟。本地病例40例,占57.14%,均为间日疟,发病集中在5—10月,以20~59岁农民为主;其中2004年发生一起由输入性病例引起的本地居民点状暴发流行,持续5年,累计报告32例,占本地病例的80.00%。输入性病例30例,占42.86%,以外出务工感染为主,2012年前输入性病例主要来自国内高疟区和东南亚,2012年后主要来自非洲。中华按蚊是建德市唯一传疟媒介,叮人率平均为11.00只/(人·夜)。结论建德市输入性疟疾病例增多,主要来源地从国内高疟区和东南亚转变为非洲;本地中华按蚊密度较高,仍需警惕本地疟疾病例的暴发。     

加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效

目的探讨加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法将100例细菌性阴道病患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用甲硝唑片治疗,治疗组采用加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗。观察2组治疗后3、6个月的复发率及临床疗效。结果2组总有效率比较差异无统计学意义(96.0%比94.0%,P>0.05),治疗组治疗后3、6个月复发率均低于对照组(4.0%比20.0%、10.0%比46.0%,均P<0.05)。结论加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病与甲硝唑治疗的效果相当,但加味蛇床子散联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病可降低复发率。     

治疗慢性溃疡促进伤口愈合的护理新进展

治疗慢性溃疡，促进伤口愈合是多年来人们关注的焦点，随着治疗技术的发展，慢性溃疡伤口是可以治愈的，介绍了药物和护理用品对伤口的影响，重点介绍真空辅助创口愈合技术及其在伤口治疗中的应用。     

采用Seldinger导管法心包穿刺引流术

心包穿刺是危险的技术操作，又是解救急性心包填塞的急救措施。在床边不用２Ｄ超声指引，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法，从剑突下紧贴胸骨后以１５～３０°角进针，并用远端制有多个侧孔的硅胶管引流，安全可靠。急性心包填塞时适用此法。     

细胞角蛋白-7癌胚抗原在胃癌中表达的意义

目的 探讨细胞角蛋白 -7(CK7)、癌胚抗原(CEA)在胃癌中表达的意义。方法 通过免疫组织化学方法分别研究CK7、CEA在30例胃癌和2例正常人胃中的表达情况。 结果 1、正常成人胃粘膜中无CK7和CEA的表达 ;2、30例胃癌中有11例表达CK7(36.7%)、28例表达CEA(93.33 %) ,而且CK7在分化相对较低的印戒细胞癌中的表达率(66.7%)远高于高分化管状腺癌(16.7%)(p<0.05) ;CEA表达在胃癌组织浸润前缘的病例共有19例 ,其中发生淋巴结转移的13例(68.4 %) ,CEA表达的位置与淋巴结转移有明显相关性 ( p<0.05)。结论 CK7阳性细胞在胃癌组织中所代表的可能是一种分化程度相对较低的细胞 ,CEA阳性表达的细胞与具有恶性生物学行为的胃癌细胞有密切关系。胃癌中CK7、CEA表达的特点可能对进一步研究胃癌形成的机制提供一定的帮助     

Role of fNIRS technology in observing the effect of needling Hegu (LI 4) on the functions of prefrontal cortex in healthy volunteers

Objective

To observe the effect of needling Hegu (LI 4) on functions of the prefrontal cortex using the functional near infrared spectroscopy (fNIRS).

Methods

A total of 12 healthy volunteers were randomly assigned to an acupuncture group (n=6) and a control group (n=6). The control group received no intervention. The acupuncture group received needling Hegu (LI 4) on the right side. The real-time concentration changes of oxygenated hemoglobin (HbO₂), deoxygenated hemoglobin (d-Hb) and total hemoglobin (t-Hb) in the prefrontal cortex were recorded using the fNIRS, allowing for effect analysis of needling Hegu (LI 4) on the functions of the prefrontal cortex.

Results

Compared with the control group, the HbO2 and t-Hb concentrations were increased in the acupuncture group and there were between-group statistical significances (both P<0.05). There was no between-group statistical significance in d-Hb concentration (P>0.05).

Conclusion

Needling Hegu (LI 4) can extensively activate the prefrontal cortex and therefore has significant effect on the functions of the brain’s prefrontal cortex.