不同起搏模式对病人生存质量影响的调查研究

[目的]探讨不同起搏模式对病人生存质量（QOL）的影响。[方法]以健康调查问卷（SF一36量表）对112例不同起搏模式病人进行问卷调查，比较3种起搏模式下病人的QOL水平。[结果]除机体疼痛、角色情绪2个维度外其余6个维度（生理功能、角色限制、活力、社会功能、精神健康、总体健康）3种起搏模式间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]应用AAI型、DDD型起搏器的病人生存质量优于VVI型起搏。     

前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨治疗前交叉韧带损伤合并骨关节炎的临床疗效

目的 探究前交叉韧带重建联合胫骨高位截骨术治疗前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2018年2月唐山市第二医院收治的前交叉韧带损伤合并内侧间室骨关节炎伴内翻畸形的18例患者资料,男10例,女8例;年龄42～57岁,平均(51.20±4.80)岁,均同期行关节镜探查清理前交叉韧带重建和胫骨高位截骨术,术后1、6、12、24个月行门诊随访,复查双下肢全长及患膝正侧位X线片,了解截骨线愈合情况,测量下肢机械轴通过点,胫骨后倾角;末次随访时行Lachman试验、KT-1000试验客观评价膝关节前后稳定性,采用Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)评分评价膝关节功能。结果 患者均获随访,随访时间24～36个月,平均(28.30±5.70)个月,期间无关节僵直、感染、骨不愈合或延迟愈合,2例术后患肢胫后静脉血栓形成,给予积极抗血栓治疗。末次随访时,患者Lysholm评分、Tegner膝关节运动评分、IKDC评分较术前均明显改...     

PI3K信号通路过度激活对非霍奇金淋巴瘤患者预后的影响及其靶向药物疗效

磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路过度激活与恶性肿瘤的发生发展及临床预后密切相关,以该信号通路为靶点的治疗药物可以有效抑制肿瘤的进展。目前美国食品和药物监督管理局批准了3种药物(CAL-101、BAY80-6946、IPI-145)用于治疗复发和难治性惰性非霍奇金淋...     

甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者临床症状及证型分布规律

目的 探索甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎（HT）患者临床症状及证型分布规律。方法 选取2020年12月至2021年12月北京中医药大学东直门医院甲状腺病科、孙思邈医院甲状腺病科就诊的甲状腺功能正常的HT患者,通过中医症候量表收集其四诊信息,使用SPSS软件进行统计分析及聚类分析。结果 本研究共收集甲状腺功能正常的HT病案267例,规范名称后筛选得到频次>10%的中医症状、体征52项,其中最常见的症状为急躁易怒（73.03%）、神疲乏力（69.66%）、记忆力下降（62.17%）、焦虑（61.80%）、咽部异物感（54.68%）、口干（51.31%）、心慌心悸（50.56%）、情绪低落易悲伤（50.19%）,最常见的体征为甲状腺肿（68.16%）;频率>10%的舌象8项,最常见的为白苔（71.16%）、薄苔（61.05%）、齿痕舌（31.09%）;频率>10%的脉象3项,最常见的为弦脉（34.83%）。聚类分析后得到中医证型3项：肝气郁结、脾虚痰湿证;肝经郁热、脾虚痰凝证;脾肾不足、阴阳两虚证。结论 本研究显示甲状腺功能正常的HT患者临床辨证为三型：疾病初起为肝气郁结、脾...     

成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用

目的:观察并评价成人危重症病人气道管理最佳证据的临床实践效果。方法:采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,系统检索并总结成人危重症病人气道管理最佳证据,制定审查指标及审查方法,通过最佳证据应用前的基线审查结果进行障碍因素分析并制定行动策略。比较最佳证据应用前后病人、护士及系统层面的改变。结果:病人层面,最佳证据应用后危重症病人气道管理肺部感染率由42.31%降为21.74%,与最佳证据应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);病人痰液性状对比最佳证据应用前有明显好转(P<0.05);护士层面,护士的知识行为态度得分和证据的执行率显著提高;系统层面,制定了成人危重症病人气道管理护理常规、气道管理相关流程图,拍摄了规范化的操作视频,形成了神经外科监护室人工气道管理手册,完善了气道管理培训计划等相关内容。结论:成人危重症病人气道管理最佳证据的临床应用,可降低危重症病人气道并发症发生率,改善病人临床结局,提高护士最佳证据执行依从性及认知水平,规范护士行为。     

微阵列比较基因组杂交在产前诊断中意外检出Duchenne肌营养不良基因变异的回顾性分析

目的:探讨微阵列比较基因组杂交（array comparative genomic hybridization,aCGH）技术对于产前诊断意外检出Duchenne肌营养不良（Duchenne muscular dystrophy, DMD）基因重复/缺失的准确性。 方法:回顾性分析2018年7月至...     

高校人才环境及党组织在人才环境建设中的作用调查研究

本文通过调查,分析了高校教职工对人才环境的基本看法,并对高校党组织优化人才环境从政策方面提出了建议,对高校充分发挥党组织作用,推动高校人才队伍建设具有现实意义。     

肿瘤坏死因子α拮抗剂治疗炎性关节病不良反应分析

目的评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂治疗炎性关节病患者的不良反应分析,为临床治疗提供参考。方法观察并记录226例在我科病房和门诊接受了TNF-α抑制剂治疗的炎性关节病的患者,其中英夫利西单抗疗程5个月,国产重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)及其他TNF-α抑制剂疗程为3个月,观察患者用药后的不良反应。采用χ2检验法进行统计分析。结果接受TNF-α抑制剂治疗的226例炎性关节病患者,随访用药后发生不良反应,其中英夫利西单抗和国产重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(商品名:益赛普)及其他组引起的不良反应发生率差异有统计学意义(分别为35%,71%,52%,P=0)。结论 TNF-α抑制剂治疗炎性关节病其主要不良反应为感染,其次为局部注射反应,最严重的不良反应为全身性过敏反应,主要发生在第3,4次接受英夫利西单抗治疗的患者,因此,临床使用TNF-α抑制剂时应对患者严密监测。     

单枚斜向Cage、脊柱滑脱复位内固定系统加后路减压术治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路腰椎管减压、脊柱滑脱复位内固定系统(spondylolisthesis reduction system,SRS)复位内固定、单枚斜向Cage和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄的临床疗效。方法2002年6月-2006年6月,对58例腰椎滑脱患者行后路腰椎管减压、SRS复位内固定、单枚斜向Vigor Spacer Cage椎间融合和小关节突间植骨的手术治疗。男47例,女11例;年龄32～66岁,平均45.8岁。病程3个月～7年,中位病程25个月。根据Meyerding分类法,Ⅰ度滑脱38例,Ⅱ度滑脱20例。L4、5滑脱21例,L5、S1滑脱37例。44例为峡部裂性,14例为退行性。椎间高度1.5～10.5mm,平均5.1mm。结果患者手术时间50～90min,平均65min;术中出血量200～500mL,平均250mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生。58例均获随访,随访时间10～38个月,平均23.6个月。根据Macrab评定标准,优54例,良3例,可1例,优良率98.3%。Ⅰ度滑脱者完全复位;Ⅱ度滑脱19例完全复位,1例复位1/2;完全复位率98.3%。术后3～6个月57例椎间融合,融合率98.3%。患者椎间高度恢复至9.6～12.5mm,平均11.6mm,且随访期内无高度丢失。结论后路腰椎管减压、SRS复位内固定、单枚斜向Vigor Spacer Cage椎间融合和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱,效果良好,复位稳定满意。     

医院“电子眼”值得期待

药开得太多超过剂量、药物之间效用会相互抵消……医生一旦开出这种处方,电脑屏幕上就会亮出红灯提示。据报道,近日,武汉市第一医院引进“临床药物咨询及用药安全检测系统”,规避医生开大处方和不合理用药。现在医生开出的单子都要经过电脑输入,留存记录。在这套被称为医院“电