雾化吸入法在临床中应用的研究进展

雾化吸入是利用雾化器将药物制成微小雾粒,使之吸入呼吸道,以达到消炎、祛痰、平喘等作用的给药方式,具有吸收面积大,起效迅速,不良反应少等优点,已成为治疗呼吸系统疾病最安全、有效的给药方法之一。雾化吸入治疗呼吸系统疾病在临床上已应用多年且成效显著。近年来有大量研究表明,雾化吸入治疗一些非呼吸系统疾病也有不错的疗效,而且不同雾化方式治疗相同疾病时产生的效果有较大的差异。故本文就雾化吸入器的种类、不同雾化方式的效果差异、雾化吸入治疗疾病的类别以及中药制剂的雾化吸入等方面加以综述,为完善中药雾化吸入剂的评价体系和制定临床雾化吸入操作标准提供一定的依据与参考。     

大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的随机对照临床试验

  目的  评价大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素治疗尘肺病的临床疗效和安全性。
  方法  将尘肺病患者随机分为对照组（n=57）和试验组（n=57）。对照组:给予对症支持治疗,发生呼吸系统感染时,给予抗感染治疗。试验组:在对照组的基础上给予口服乙酰半胱氨酸泡腾片及汉防己甲素片治疗,疗程24周。
  结果  治疗24周后试验组有咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状的患者比例明显低于对照组（P < 0.05）。治疗12周及24周后,对照组患者第一秒用力呼气量（FEV₁）、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV₁/FVC）、用力肺活量（FVC）均较治疗前下降（P < 0.05）,试验组患者FEV₁、FEV₁/FVC及FVC较治疗前无变化（P > 0.05）,表明试验组疗效好于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。在不同治疗期内,试验组新发呼吸系统感染率均低于对照组（P < 0.05）。试验组有1例患者出现皮肤色素沉着,不良反应率为1.75%。
  结论  大剂量乙酰半胱氨酸联合汉防己甲素可有效改善尘肺病患者临床症状,维持肺通气功能,减少新发呼吸系统感染率,不良反应少,为一种安全有效的治疗措施,值得临床推广使用。
     

帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛的观察

目的探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛（PCEA）对骨科下肢手术患者术后的镇痛效果。方法选取60例18～64岁择期行下肢骨科手术患者,随机均分为两组,每组各30例。帕瑞昔布钠组（A组）于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40mg（生理盐水2ml稀释）＋PCEA;对照组（B组）单纯使用PCEA,均于手术结束离室时启用PCEA镇痛（罗哌卡因15mg＋吗啡0．5mg,用生理盐水稀释成100m1）。两组术后4、8、12、24h进行视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录术后48h镇痛药用量、镇痛泵（PCEA）按压次数及不良反应。结果两组术后2、4、8、48hVAS评分A组低于B组（P〈0．05或P〈0．01）,48hPCA按压次数、镇痛药用量及不良反应A组均低于B组（P〈0．01或P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛效果佳,不良反应发生率低。     

皖北地区新型农村合作医疗满意度的现况调查

目的:了解安徽省北方部分地区农民对新型农村合作医疗满意度状况。方法:2011年3月～2012年3月期间,抽取安徽省涡阳县、利辛县、蒙城县等9个北方地区的543名农民,对其进行有关新农村合作医疗问题的问卷调查。结果:543名调查对象中男占72.8%,女占27.2%。92.4%的人参加了新型农村合作医疗,对该制度很了解的仅占14.2%。84.0%的人是主动加入新农合的,62.7%的人表示参与新型农村合作医疗后看病比较方便,78.7%的农民首选在乡镇医院、村卫生室或是私人诊所看病。65.9%的农民享受过新农合带来的福利,57.0%的人对镇合作医疗的报销手续不满意。对县级医院和镇医院比较报销手续满意度和服务态度满意度差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:皖北地区新型农村合作医疗参与率较高,但对其知晓率、满意度较低,有待改进和完善。     

红霉素软膏治疗深静脉置管穿刺点周围皮肤感染95例

深静脉置管输液不仅可避免反复穿刺静脉给患者带来的痛苦,同时,为抢救患者及强刺激药物、肠外营养的及时给予提供了一条快速、有效的静脉通道。在深静脉置管的过程中,穿刺点周围皮肤会出现不同程度的皮肤感染,表现为穿刺点周围皮肤呈现片状红色丘疹样改变,局部潮湿伴有轻微疼痛,甚至引发静脉炎,给患者造成精神及肉体的痛苦,     

促红细胞生成素长效化技术的研究与应用

<正>促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是最早通过基因工程技术研制的蛋白类药物之一(1989年由Amgen公司研制成功并上市的重组人EPO),二十多年来一直是基因工程药物中的常青树。由于EPO应用范围广、市场规模大,从而促使生物技术的革新不断应用于该品种,增强其生物学活性并延长其体内作用时间。本文将着重总结近年来EPO药物长效化的各种理论和实践的成果,展望未来长效EPO药物的发展趋势。     

2018—2023 年重庆市某医院摄毒自杀病例特征分析

回顾性分析 2018 年 1 月至 2023 年 12 月重庆医药高等专科学校附属第一医院收治的摄毒自杀患者的临床资料,分别对患者的性别、年龄、职业、中毒时间、毒物种类、中毒途径、既往精神疾病史、住院时间、治疗及转归等资料进行统计分析。共纳入 251 例患者,女性多于男性,51.39%发生于青年人群,以学生和职员为主。摄毒自杀病例总体呈上升趋势,春、夏季为高发季节。女性既往有精神疾病史者占比高于男性,青年期既往有精神疾病史的例数高于其他年龄期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。毒物种类前 3 位的是西药 76 例(30.28%)、农药 72 例(28.69%)、混合毒物 64 例(25.50%)。总体治疗好转率 92.83%。年龄、农药、洗胃、住院时间是摄毒自杀患者预后的独立影响因素(P<0.05)。     

基于重庆市背囊化卫生应急快速小分队大比武对基层卫生应急能力提升的思考

目的 通过组织重庆市背囊化卫生应急快速小分队大比武,对应急建设现状进行分析,评估重庆市基层卫生应急能力,为强化基层卫生应急体系建设提出优化措施。方法 对背囊化卫生应急快速小分队大比武结果进行统计分析,同时对参赛队员进行问卷调查。结果 对于紧急医学救援和突发急性传染病防控单元,队员年龄越大、职称越高,得分越低;对于突发中毒事件处置单元,队员年龄越大、职称越高,得分越高;女性队员占比高对得分有一定正面影响;专业成绩存在地域差异。比武得分及问卷调查暴露出基层卫生应急队伍存在缺乏实战经验及精细化管理等共性问题。结论 全流程考核式比武检验了背囊化卫生应急小分队建设成果,提升人装协同和现场处置能力;结合问卷调查,对卫生应急队伍建设提出了有针对性的优化建议,解决基层卫生应急能力的不足与短板。     

《黄帝内经·素问》篇名英译对比研究

根据张登峰提出的《黄帝内经》162篇命名规律,在对《黄帝内经·素问》81篇篇名进行归类的基础上,对国内外4种不同英译本中篇名的翻译进行了对比,发现文树德以直译为主的翻译方法在体现标题的信息功能、美感功能、祈使功能方面效果较好.同时,探讨了文树德、李照国、倪毛信、吕聪明4位译者对于篇名中论大论别论的英...