糖尿病母儿新生儿期的脑发育状况的研究及早期干预

目的研究糖尿病母儿新生儿期的脑发育状况的效果。方法选取130例于2016年10月—2018年10月在该院收治的糖尿病母儿新生儿作为研究对象,按照计算机随机的方法将130例患儿随机分为实验组与对照组,每组65例。对照组患接受传统意义上的常规护理,而实验则采取早期护理干预模式进行护理,将两组患儿的相关并发症情况进行对比。结果针对实验组与对照组的相关并发症情况进行对比,发现实验组新生儿两项相关数据均优于对照组新生儿(P0.05)。结论针对糖尿病母亲新生儿进行早期护理干预模式护理,能够有效地控制患儿的并发症发生状况,值得在后续的临床上进行推广应用。     

铝加工厂工人皮肤毛细血管扩张症

作者为南斯拉夫希贝里克及萨格勒布医疗中心的皮肤科医生,对某铝加工厂1983年投产以来工人皮肤局限性毛细血管扩张症的发生率作了报道。被检者为电解车间122名;冶炼车间116名及运输部门121名男性工人,年龄和工龄相似,便于比较检查结果。电解车间有毛细血管扩张症者57名(49.7％),冶炼车间19名(16.4％),运输15名(12.4％),电解车间工人的发生率与其它两组比较,有明显增高。作者将皮疹分为4型观察:①点状,②蜘蛛状,③网状,④斑块状,其中点状、蜘     

威远煤矿井下作业环境卫生学调查

威远煤矿位于四川中南部威远县黄荆沟,方圆50平方公里,矿中心部分24平方公里。该矿建于1939年,主产优质烟煤,但地下煤层较薄,一般煤层均在1米以内。经数十年开采,井下工作面已南北纵横5千米以上。该矿现有生产矿井一     

黄麻尘致大鼠肺纤维化作用的实验研究

有机粉尘吸入是否引起呼吸系疾病,特别是能否导致有机尘肺,有不同的见解。为探讨黄麻粉尘有无致肺纤维化的作用,配合车间空气中麻尘卫生标准的研制,作者进行了黄麻尘对大鼠肺纤维化作用的实验研究,现将结果报告如下。材料和方法实验选用 Wistar 大鼠(四川省医学科学院实验动物中心提供),体重160～2O0g,雌雄各半,在乙醚轻度麻醉下,每只大鼠经口气管内单侧注入黄麻生理盐水混悬液12.5mg.并连续三天腹腔注射青霉素钠盐1万 u;两周后进行第二次染尘,再注入黄麻尘     

白细胞介素-17调控类风湿关节炎滑膜细胞整合素分子表达与增殖作用研究

整合素(integrin)是由α、β 2个亚基构成的异二聚体,在脊椎动物中整合素受体家族包括至少17个α亚基和9个β亚基,共同组成超过25种不同的整合素[1-2].在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的滑膜细胞表面,以αv,α9,β1为主[3].     

血浆Septin9基因甲基化检测在胃肠道病变中的临床应用价值评价

目的探讨血浆Septin9基因甲基化在胃肠道病变进展过程中的临床应用价值。方法纳入2017年5月至2020年11月在福建医科大学附属第一医院行血浆Septin9基因甲基化检测(PCR荧光法)的受检者(包括结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者及无疾病证据受检者)2128例,收集相关临床资料,并进行ROC曲线分析。结果术前结直肠癌和胃癌患者、消化系统良性病变患者、无疾病证据受检者血浆Septin9基因甲基化的阳性率分别为57.67%、43.71%、17.72%和4.88%。与无疾病证据受检者组相比较,术前结直肠癌和胃癌患者Septin9基因甲基化检测的敏感性分别为57.71%和43.71%,特异性分别为95.12%和95.12%。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的结直肠癌(68.92%)和胃癌(48.80%)患者的血浆Septin9基因甲基化的阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期结直肠癌(50.51%)和胃癌(18.82%)患者,术前行该检测的结直肠癌(57.76%)和胃癌(43.71%)患者的阳性率亦高于术后行该检测的结直肠癌(31.45%)和胃癌(33.76%)患者,且有63.33%结直肠癌与69.23%胃癌患者在术后该指标由阳性转变为阴性。ROC曲线分析结果表明,单独血浆Septin9基因甲基化在筛查结直肠癌患者与结直肠良性病变患者或无疾病证据受检者组中ROC曲线下面积(AUC^ROC)分别为0.681和0.764,在筛查胃癌患者与胃良性病变患者或无疾病证据受检者组中的AUC^ROC分别为0.649和0.694。在筛查结直肠癌与结直肠良性病变患者组中,Septin9联合癌胚抗原检测的AUC^ROC可提高至0.789。结论血浆Septin9基因甲基化检测在结直肠癌和胃癌中具有一定的诊断价值,但仍需结合其他的诊断方法。     

美国癌症研究联合会第七版肿瘤分期对鼻咽癌放疗预后的影响

目的 观察美国癌症研究联合会( AJCC)第7版肿瘤分期标准对鼻咽癌常规放疗(CRT)和凋强放疗(IMRT)预后的影响.方法 用AJCC第7版肿瘤TNM分期标准对本院2004-2006年接受CRT和IMRT的鼻咽癌患者重新分期和分析预后.共1138例患者入组,CRT 790例,IMRT 348例.CRT和IMRT患者中位年龄分别为47岁和45岁(x2 =1.49,P=0.222),男女比例分别为580∶210和266∶82(x2=1.15,P=0.303),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、41、488、261和5、65、176、102例(x2 =64.78,P=0.001).比较两种放疗的3年疗效,Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验.结果 3年随访率为96.0％.常规、IMRT患者中位随访时间分别为32、33个月,死亡例数分别为113、35例.N分期是影响常规、IMRT总生存和无远处转移生存的因素(x2 =6.50、13.60,P=0.038、0.004和X2=7.78、15.30,P=0.009、0.002),临床分期对CRT总生存有影响(x2=6.70,P=0.035)、对IMRT无远处转移生存有影响(x2=9.12,P=0.028).结论 第7版AJCCT分期仍不能满足准确判断鼻咽癌预后的需要,N分期是影响鼻咽癌总生存和无远处转移生存的重要预后因素.     

煤工尘肺患者血清血管紧张素Ⅰ转换酶活性的研究

采用紫外分光光度法测定了95例煤工尘肺患者27名煤矿接尘工人(X线表现为o~ )和33名健康对照者的血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)活性。结果表明,煤工尘肺患者和煤矿接尘工人的SACE活性均明显高于健康对照组(P<0.01),煤工尘肺患者与接尘工人之间则无明显差异。煤工尘肺患者的SACE活性及其 2SD的百分比显示有随期别增高而增加的趋势,但无显著意义(P<0.05)。在10年内有明显进展的尘肺患者中,SACE活性> 2SD的占53.8％。因而认为,煤工尘肺SACE活性升高应归因于病变的进展,而不是其严重程度。     

133例Ⅲ期鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应分析

背景与目的:调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织的剂量的放疗技术,调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了较好的疗效,如何在此基础上进一步提高疗效成为肿瘤学者共同关注的话题.鼻咽癌分期不同,疗效不同,同一分期各亚组间疗效有无差别,尚有待研究.通过回顾性分析临床Ⅲ期鼻咽癌各亚组间调强放疗联合化疗的疗效,探讨进一步提高疗效的方法.方法:对我院2003年1月-2006年6月期间收治的133例临床Ⅲ期鼻咽癌患者进行分析,根据AJCC 2002分期,其中T3N0 7例(5.3％),T3N1 39例(29.3％),T2N2 48例(36.1％),T3N2 39例(29.3％).所有患者均完成调强放疗,124例患者行诱导化疗,其中24例患者行同期化疗,33例患者行辅助化疗.结果:全组5年局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为:90.9％、89.9％、82.5％和83.4％.T2、T3期患者5年局部控制率分别为93.1％、89.4％(x2=0.407,P=0.524),无远处转移生存率分别为91.2％、89.3％(x2=0.152,P=0.697),无瘤生存率分别为86.5％、80.0％(x2=0.899,P=0.343),总生存率分别为81.1％、84.7％(x2=0.311,P=0.577).N0-1、N2期患者5年局部控制率分别为91.1％、90.9％(x2=0.007,P=0.933),无远处转移生存率分别为97.8％、85.8％ (x2=4.69,P=0.030),无瘤生存率分别为88.9％、79.2％(x2=1.746,P=0.183 6),总生存率分别为93.5％、78.1％(x2=5.052,P=0.025).辅助化疗对IMRT Ⅲ期鼻咽癌未能获益,但3、4级毒性不良反应明显增加(48％ vs 27.6％,P＜0.005).结论:对临床Ⅲ期鼻咽癌患者,IMRT联合化疗可以取得较好的疗效,N0-1期较N2期患者有较高的总生存率和无远处转移生存率,进一步提高IMRT Ⅲ期鼻咽癌疗效还需寻找更有效的化疗药物、靶向药物及更合理的联合治疗方案.     

新生儿窒息后选择性头部降温的实施和安全性研究

目的:评估选择性头部降温治疗围产期窒息后新生儿缺氧缺血性脑损伤的实施及其安全性。方法:选取符合以下条件的新生儿:①孕周≥37周。②出生后首次动脉血气分析BD>15mEq/L,或生后5minApgar评分<6分。③出生后6h内出现临床神经系统症状和体征,随机分为亚低温组(n=40)和对照组(n=38)。亚低温组采用选择性头部降温方法,维持直肠温度于34～35℃,持续72h;6h内常规应用苯巴比妥负荷量20～30mg·kg-1,再用维持量5mg·kg-1·d-1对症止痉治疗,予多巴胺5μg·kg-1·min-1,维持3d。对照组维持正常体温,其他治疗相同。动态监测血压、心率、血气分析、血糖、电解质、心、肝、肾等功能。结果:两组各有40例和38例完成治疗;亚低温组直肠温度降至目标温度35℃所需时间为(55±20)min,治疗过程中心率平均下降至(105±6)次/min,对照组(140±11)次/min,两组差异有显著性(P<0.01);但两组平均动脉压保持在正常范围(45±5)mmHg;两组血肌钙蛋白-I、肝功能、肌酐、尿素氮虽有升高,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:对围产期窒息后新生儿实施选择性头部降温维持直肠温度于34～35℃是安全的,可应用于具有重症监护条件的新生儿病房。