诊断超声联合微泡靶向开放单侧大鼠血脑屏障的初步研究

目的初步探讨诊断超声靶向击破微泡开放大鼠单侧血脑屏障通透性的可行性、有效性及安性。方法25只健康SD大鼠,诊断超声经颞骨照射单侧大脑半球,对侧大脑半球作对照。对伊文思蓝外渗范围进行分级和萃取定量。透射电镜观察硝酸镧分布评价血脑屏障超微结构变化,并对双侧脑实质的病理损伤进行评价和分级。结果照射侧大脑半球可见以海马为中心的片状均匀伊文思蓝渗出,而对侧脑实质未见渗出;透射电镜照射侧大脑半球硝酸镧渗出血管并分布于神经纤维间隙,而对照侧未见硝酸镧外漏;超微结构显示少量神经元轻度肿胀。病理组织学观察照射侧大脑半球可见少量红细胞外漏,未见明显组织细胞损伤。结论诊断超声靶向击破微泡能安全有效靶向开放单侧大鼠血脑屏障且呈海马为中心分布,这对于颅内以海马为中心分布疾病的靶向性药物治疗具有潜在的临床价值。     

超声介导造影微泡在炎症靶向方面的研究进展

随着超声造影技术的发展及靶向性造影剂的研制，超声介导的造影微泡的应用日益广泛，在靶向性造影研究方面更显示出诱人的前景。靶向性超声造影剂的研制目前尚处于起始阶段，使微泡具有靶向作用的方法有：①利用微泡外壳的化学和电荷特性使之滞留于病变部位；②在微泡表面直接连接特异性抗体或配体，使之结合到病变部位细胞表达的特异性抗原或受体上；③利用生物素抗生物素间分子桥作用，间接使微泡与病变区域结合，达到靶向显影和治疗的目的。超声介导造影微泡靶向性应用热点包括血栓、动脉粥样硬化、肿瘤以及炎症等的显影和治疗。     

微泡超声爆破助溶血栓机制的离体研究

目的用荧光分子探针标记脂膜超声微泡,荧光显微镜下观察并追踪荧光微泡在超声作用下于血栓表面及内部分布情况,为超声联合微泡对体外血栓的助溶机制提供病理学依据。方法将染料标记于脂膜微泡,结合发射频率1MHz、输出声功率1.0W/cm2治疗超声用于离体溶栓实验。实验分为单纯微泡组和超声联合微泡两组,称量血栓失重量比较两组溶栓率,荧光显微镜观察两组血栓表面及内部的荧光分布强度及密度,最后血栓标本进行HE染色后光镜观察。结果单纯微泡组和超声联合微泡组的溶栓率分别为(21.73±2.78)%、(29.51±5.17)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。荧光显微镜下单纯微泡组血栓表面呈明亮荧光带,内部仅见几个细小荧光颗粒;超声联合微泡组血栓周边形成更为明亮宽大的荧光带,内部有较为密集的荧光颗粒分布。光镜下超声联合微泡组血栓表面见微孔和撕裂,内部可见不规则的裂隙,而单纯微泡组血栓无此改变。结论脂膜微泡在治疗超声连续爆破作用下有渗入血栓内部的倾向,这可能更有助于超声发挥助溶效应。     

高尿酸血症致肾病的声像图研究

目的探讨高尿酸血症致肾病声像图特征及其相关性。方法高尿酸血症患者368例,正常对照组552例,入组前常规超声检查肾脏均未见异常。随后超声追踪观察5年,追踪率达97.9%,追踪的终点指标为肾脏形态学改变。结果高尿酸血症致肾脏形态学改变相对危险度RR=4.5,总体相对危险度95%可信区间(2.60~7.99),5年内超声显示率13%,高尿酸血症肾病声像图表现大体可分为:(1)尿盐结晶型;(2)尿路结石型;(3)急性肾功衰型;(4)慢性肾功不全型。结论高尿酸血症确系肾脏形态学改变的危险因素,超声可检查高尿酸血症肾病声像图变化情况,从而评价高尿酸血症肾病形态学损害程度,为临床诊断及治疗决策提供一种有价值的影像学信息。     

持续性心前区疼痛,低血压,晕厥：查房选录（141）

持续性心前区疼痛、低血压、晕厥──查房选录（１４１）山东济宁市第二人民医院谭占山徐亚丽，杨华，毕祥生病历摘要男，５６岁。１０９３年７月５日始感劳累后心前区闷痛，休息后缓解，每天发作３～４次，每次持续３～１０分钟不等，未就医，１９９３年７月８日晨２时突...     

血浆内皮素与高血压病期关系及苯那普利的干预

目的探讨血浆内皮毒(ET)与高血压病(EH)周围靶器官损害的关系即与EH病期的关系及苯那普利的影响.方法采用放射免疫法测定EH Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病人和正常对照组各30例的ET水平及EH组苯那普利治疗后的ET水平.结果EH组ET水平显著高于正常对照组(P<0.05);EH组中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期亚组随分期的升高显著升高(P<0.01),且与高血压升高程度正相关(P<0.01).苯那普利治疗6个月后EH组ET水平显著下降(P<0.01).结论EH患者ET水平显著升高,且随EH病期升级而显著升高,ET不仅参与EH的发病过程,还可能参与或加重周围靶器官的损害.苯那普利在有效降血压的同时,还可能对周围靶器官起保护作用.     

主动脉弓离断合并主肺动脉窗超声表现1例

<正>患者男,6岁,因"活动后口唇、指端发绀3年"入院,既往曾多次在各级医院检查未明确诊断。体格检查:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心尖搏动位于第五肋间锁骨中线处,胸骨左缘闻及2~3级收缩期杂音。心率112次/min,律齐,双下肢无水肿,杵状指(趾)。四肢血压和血氧饱和度:左上肢95/61 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、92%,右上肢100/62 mm Hg、92%,左下肢115/52 mm Hg、89%,     

Taqman MGB探针荧光定量PCR检测HBV DNA含量及YMDD变异的方法学评价

目的评价Taqman MGB探针荧光定量PCR技术检测血清乙型肝炎病毒DNA含量及YMDD变异的方法学特性。方法照美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)制定的评价方案,对该方法HBV DNA定量的线性范围、精密度、准确性作评价。以序列直接测定法作为诊断YMDD变异的金标准,对该方法YMDD变异检测的灵敏度、特异性和诊断符合率作评价。结果该方法HBV DNA定量在103~108copy/ml范围内呈线性,精密度好(<10%),准确度高(平均回收率为97.5%)。CT(FAM)≤35,Ct设定临界值为7时,当HBV YMDD变异>25%时能检测到变异存在;Ct设定临界值为UNDETECT时,当HBV YMDD变异>50%时能检测到变异存在。以直接测序方法为金标准,该方法YMDD变异检测的灵敏度97%,特异性100%,诊断符合率99.5%。结论该方法检测HBV DNA载量和YMDD变异可以在同一管中完成,特异性高,灵敏度相对较低,但具有快速、准确、经济实用等特点。     

微泡增强超声助溶兔股动脉血栓的实验研究

目的 探索自制脂膜微泡对超声助溶兔股动脉血栓的增强效果。 方法 对16只股动脉血栓模型兔进行分组溶栓，包括正常对照组、阳性对照组、单纯超声组及超声联合微泡组，采用CDFI、X-线血管造影进行再通率检测和血流再通情况评分，并进行病理光镜检测，比较各组溶栓效果。 结果 血管再通率显示阳性对照组无1例再通，单纯超声组溶栓治疗后血管再通率为25％，血流评分仅达Ⅰ级；超声联合微泡组血管再通率为87．5％，血流评分超过Ⅱ级。单纯超声组与超声联合微泡组再通率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。光镜下股动脉血栓呈完全梗阻型并以红细胞成分为主，伴部分纤维蛋白；单纯超声治疗后血栓内部结构部分变疏松；超声联合微泡治疗后股动脉管腔大部分溶通，仅残留少量附壁血栓。 结论 超声微泡能显著增强治疗超声对兔股动脉血栓的助溶作用。