老年高血压患者睡眠时间及睡眠质量与血压变异性的关系

目的 探讨睡眠时间及睡眠质量与老年高血压患者血压变异性的关系.方法 选取2018年1月至2019年1月河北北方学院附属第一医院诊断为老年原发性高血压的门诊及住院患者632例,按照夜间睡眠时间分为A组(≤5 h,198例)、B组(5 h<夜间睡眠时间≤7 h,212例)、C组(7 h<夜间睡眠时间≤8 h,222例),按...     

血清IL-33、sP-SLT与心房颤动患者认知功能改变的关系

目的 探究血清白细胞介素(interleukin,IL)-33、P-选择素(sP-SLT)表达水平与持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者认知功能障碍(cognitive impairment, CI)的关系。方法 选取笔者医院2020年10月~2021年2月收治的160例AF患者,并采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估其认知功能,将MoCA评分＜26分者作为CI组(n=52)以及MoCA评分≥26分者作为NCI组(n=108),另选取同一时期体检健康者100例为对照组。所有受试者均于入院24h内采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定其血清中IL-33、sP-SLT表达水平,并分析两者与MoCA总分及各分项评分的关系。结果 CI组IL-33、sP-SLT水平较NCI组以及对照组均明显更高(P<0.01),且NCI组IL-33、sP-SLT水平亦较对照组明显更高(P<0.01);CI组I语言、记忆、抽象思维、执行功能、视结构技能、注意与集中、计算和定向力以及MoCA总分较NCI组以及对照组均明显更低(P<0.05);Pearson检验发现,认知功能障碍组患者血清IL-33、sP-SLT水平与语言、记忆、执行功能、视结构技能、注意与集中、计算和定向力以及MoCA总分均呈正相关(r分别为0.813、0.805、0.815、0.786、0.723、0.685、0.517;r分别为0.846、0.798、0.814、0.826、0.801、0.652、0.543, P均<0.001)。结论 血清IL-33、sP-SLT水平与AF患者CI密切相关,有助于临床评估AF患者的认知功能。     

干化学法与显微镜镜检法检测尿液的对比分析

目的 探讨干化学法检测尿液的诸多影响因素.方法 采用日本京都MAX-4280全自动尿液分析仪与手工法及显微镜镜检相对比,观察每一份标本的测定结果.结果 两种方法均存在假阳性和假阴性结果.结论 干化学法检测尿液受诸多因素影响,在临床检测中,全自动尿液分析仪和手工法及显微镜镜检应该相互补充,以得到更加可靠的结果.     

张家口地区65岁及以上老年急性心肌梗死危险因素分析

目的 分析张家口地区年龄≥65岁的老年急性心肌梗死(AMI)的危险因素.方法 回顾性分析自2014年1月1日至2017年12月31日在张家口地区7家医院住院治疗且出院诊断为AMI的865例老年患者的病历资料.提取不可改变危险因素、可改变危险因素及生活方式相关危险因素,比较各个危险因素的性别与地区差异.结果 本研究老年A...     

液基细胞学联合人乳头状瘤病毒核酸检测对宫颈癌筛查的效果评价题录

目的评价人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测联合细胞学在宫颈癌筛查人群中的应用效果。方法于2016年在内蒙古自治区入组的2 883例参加宫颈癌筛查的女性行液基细胞学和14种高危型HPV(HR-HPV)检测, HPV分型检测应用线性反向探针杂交技术。于2017年对HPV或细胞学任一异常者进行随访, 以宫颈上皮内瘤样病变2级及以上(CIN2+)为临床研究终点, 计算不同型别HR-HPV的阳性率, 以细胞学联合HR-HPV检测为筛查手段计算联合筛查不同转诊模式下的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、转诊率和漏诊例数。结果 14种HR-HPV的检出率为18.87%(544/2 883), 检出率最高的型别为HPV16(4.06%), 其次为HPV52(3.61%)、HPV51(2.50%)、HPV58(1.98%)和HPV18(1.56%)。以HPV16、58、33、39、52、18、31、35、51、59、68、66、56、45的顺序依次累积计算临床应用相关指标, 随着型别增加, 灵敏度升高, 特异度降低, 当HPV16、58、33、39、52、18、31纳入分析时, 受试者工作特征曲线下面积达到最大值(0.913, 95%CI为0.882～0.944)。与传统以细胞学为主的筛查方法(8.99%)比较, 联合筛查可降低漏诊例数, 其中细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流、细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜的方法在降低漏诊例数的同时, 不会提高阴道镜转诊率(8.71%, P=0.525), 其灵敏度为92.1%, 特异度为93.2%, 漏诊5例。结论在联合筛查中, 细胞学正常的女性应用HPV16、18进行分流, 细胞学低度病变的女性应用HPV58、33、39、52、31等型别进行分流、细胞学高度病变的女性直接转诊阴道镜, 可达到较好的临床应用效果。     

问题提示清单在乳腺癌手术患者中的应用研究

目的 探究问题提示清单在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法 采用临床对照研究,通过便利抽样法,选取2023年8-12月在天津市某三级甲等医院乳腺外科的确诊为乳腺癌需手术85例患者作为研究对象,依据入院时间分为干预组和对照组。对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上给予问题提示清单。应用决策冲突量表、癌症患者未满足需求简明量表以及医疗决策参与满意度量表对2组患者进行效果比较。结果 对照组40例、干预组37例完成研究。干预组决策冲突总分为低于对照组,差异有统计学意义（t=2.145,P<0.05）;未满足需求简明量表干预组总分为低于对照组总分,差异有统计学意义（t=2.514,P<0.05）;医疗决策参与满意度干预组总分高于对照组总分,差异有统计学意义（t=2.765,P<0.05）。结论 乳腺癌手术患者使用问题提示清单可增加询问问题积极性,满足患者信息需求,降低决策冲突水平,提高医患沟通质量,提升医疗决策参与能力及医疗决策参与满意度,促进患者做出有效决策。     

功能性子宫出血的辨证论治

功能性子宫出血,是指没有任何器质性病变,或因全身疾病而引起的不正常的月经周期以外的子宫出血.在祖国医学上,虽无功能性子宫出血之病名,但是在数千年前就有“崩漏”的记载.功能性子宫出血,属于祖国医学崩漏的范围.缓者调之“漏下”终年累月不愈;急者调之“崩中”.     

基于转化生长因子-β/Smads信号通路探讨稳心颗粒对阵发性心房颤动患者的影响

目的 探讨中药稳心颗粒对阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者及转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β/Smads信号通路的影响。方法 自2020年1月至2021年1月,回顾性收集我院收治的PAF患者112例,根据治疗方法将患者分为治疗组(n=52)和对照组(n=60),两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒口服。观察两组疗效和TGF-β/Smads信号通路变化。结果 治疗后,与对照组比较,治疗组心房颤动发作次数显著降低[(1.35±0.32)次/周vs (1.76±0.40)次/周,P <0.001];心房颤动持续时间显著缩短[(0.57±0.21) h/周vs (0.83±0.36)h/周,P <0.05];静息心室率显著降低[(81.49±7.27)次/min vs (85.84±6.21)次/min,P=0.001];P波最大时限显著降低[(108.12±8.21)ms vs (114.48±9.02)ms,P <0.001];P波离散度显著降低[(36.7...     

老年冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响因素及与mi R-150、miR-542-3p水平的关系

目的 探讨老年冠心病（CHD）患者氯吡格雷抵抗（CR）的影响因素,及其与miR-150、miR-542-3p水平的关系。方法 回顾性分析2019年4月至2022年6月收治的614例老年CHD患者的一般临床资料,所有患者均行经皮冠脉介入（PCI）治疗,根据患者术后1周是否发生CR分组,将发生CR患者纳入CR组,将正常反应患者纳入对照组,检测两组外周血miR-150、miR-542-3p水平,对比两组一般临床资料,分析影响CHD患者发生CR的独立危险因素,并探讨外周血miR-150、miR-542-3p水平与CR及危险因素的关系。结果 614例CHD患者发生CR的241例,未发生CR的373例;CR组外周血miR-150、miR-542-3p均显著低于对照组（P <0.05）;CR组2型糖尿病占比及糖化血红蛋白、血小板计数水平均显著高于对照组（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病、糖化血红蛋白偏高、血小板计数偏高、miR-150降低、miR-542-3p降低是影响CHD患者发生CR的独立危险因素（P <0.05）;CHD患者外周血miR-150、...