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1.
邱爽  孔卓  王芳 《医学研究杂志》2024,53(4):138-142, 148
目的 探讨肾功能指标胱抑素C(cystatin C, Cys C)、补体C1q(complement C1q)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿素(Urea)、尿酸(uric acid, UA)对初诊多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者合并肾损伤(renal impairment,RI)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年8月~2022年12月首都医科大学附属北京积水潭医院血液科收治的93例初诊MM患者的病例资料,按照血肌酐水平将MM患者分为RI组[血肌酐>176.80mmol/L(2mg/dl),n=19]及非RI组[血肌酐≤176.80mmol/L(2mg/dl),n=74],对RI组和非RI组的临床资料及实验室指标进行分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价MM患者发生RI的危险因素,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估危险因素对MM患者发生RI的预测价值。结果 93例初诊MM患者发生RI者占25.68%,RI组轻链型占比最高(36.84%,7/19),IgG-λ型和IgA-κ型比例最低(10.53%,2/19);非RI组IgA-κ型比例最高(29.73%,22/74),IgG-λ型比例最低(12.16%,9/74)。DS分期中,RI组19例全部为Ⅲ期,非RI组72例全部为Ⅲ期。ISS分期中,RI组Ⅲ期最多(68.42%,13/19),非RI组中Ⅰ期最多(41.89%,31/74)。RISS分期中,RI组Ⅱ期和Ⅲ期最多(36.84%,7/19),非RI组Ⅱ期最多(58.11%,43/74)。DS分期和ISS分期组间差异有统计学意义(P<0.05)。RI组中Cys C、β2-MG、Urea、UA水平均高于非RI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,Cys C、Urea、β2-MG水平异常升高是MM患者发生RI的危险因素(P<0.05),C1q对MM患者发生RI没有影响(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、Urea、β2-MG水平异常升高均是MM患者发生RI的独立影响因素(P<0.05)。Cys C、Urea、β2-MG预测MM患者发生RI的敏感度分别为88.9%、50.0%、94.4%,特异性分别为90.4%、100.0%、84.9%;Cys C、Urea、β2-MG联合检测预测MM患者发生RI的敏感度为100.0%,特异性为87.7%。结论 Cys C、Urea、β2-MG均能较好地预测初诊MM患者发生RI的可能性,3项指标联合检测对MM患者发生RI具有更高的预测价值。  相似文献   
2.
目的 建立并优化一套适用于多个院区的生化检验报告自动审核系统,缩短检验报告周转时间,提高检验效能。方法 按照行业指南标准,针对53项临床生化检验项目,在检验信息系统中设计开发6类自动审核规则,并对其临床应用效果进行优化和验证。通过对标本的实验室内报告周转时间、危急值报告时效、自动审核通过率等关键指标进行评估,持续优化审核规则。结果 创建617条规则,以291 765个已审核结果作为模板进行验证,优化规则细节,在3个院区分别设置不同的规则,最终人工审核与自动审核符合率达到100%,其中住院患者标本和非住院患者标本的自动审核通过率分别为67.3%和82.1%,住院患者和非住院患者检验报告的实验室内周转时间分别缩短了30.4%和41.1%。结论 人工审核规则限制是确定自动审核率的最关键步骤,依托检验科信息系统建立的自动审核规则完全适用于一院三址模式,能够降低人工审核比例、缩短标本周转时间,提高检验质量和效率。  相似文献   
3.
目的 探讨北京昌平地区孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量之间的关系,为监控孕期乙肝病毒感染和预防HBV母婴传播提供参考。方法 以2017~2021在北京积水潭医院建档孕妇为研究对象,检测HBV血清标志物五项和HBV-DNA载量,并对结果进行统计分析。结果 15 691例孕妇中HBsAg阳性率为2.09%,5年间HBsAg阳性率逐年降低(P<0.05),HBsAg阳性率随年龄组别升高而增加(P<0.05)。328例HBsAg阳性孕妇HBV标志物(HBVM)模式有7种,其中模式Ⅰ(HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+,大三阳)和Ⅱ(HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+,小三阳)共有300例,占7种组合模式的91.46%。328例HBsAg阳性孕妇中,87例HBV-DNA>500copies/ml,其中模式Ⅰ、Ⅱ共79例;7种HBVM模式中HBeAg阳性的孕妇HBV-DNA阳性率(72.97%)高于HBeAg阴性孕妇(20.27%...  相似文献   
4.
目的了解产妇产后6~8周阴道菌群的改变,探讨产褥期阴道微生态的变化及相关影响因素。方法选择2009年1月至2009年11月北京积水潭医院妇产科足月分娩的304例产妇,以不同的分娩方式分为两组,剖宫产组(186例)及阴道分娩组(118例),对其产后6~8周的阴道分泌物进行常规检查、细菌培养、细菌性阴道炎(BV)、pH值及性激素水平的检测,并记录其产褥期血性恶露干净时间、哺乳及活动情况。结果剖宫产组及阴道分娩组血性恶露干净时间分别是(31.95±8.63)d及(31.60±9.15)d,两组比较,差异有统计学意义(P>0.05);两组产妇pH值异常者分别占97.1%(167/172)和94.9%(112/118);pH值异常组BV阳性率(40.05%,140/304)明显高于pH值正常组(2.30%,7/304),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产组及阴道分娩组BV发病率分别为48.39%(90/186)和48.31%(57/118),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性产褥期阴道微生态严重失衡,pH值明显异常,不同分娩方式BV发生率无差异。  相似文献   
5.
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及其炎症反应的相关性.方法 用免疫比浊法(immunoturbidimetric assays)检测146例RA患者(RA组)及232例非RA人群(对照组)血清MMP-3水平;对两组MMP-3结果进行ROC曲线分析;分析RA患者血清MMP-3与反映RA患者炎症活动程度临床指标的关系.结果 RA组血清MMP-3浓度为170.00±19.36ng/mL,明显高于对照组的47.92±1.98ng/mL,差异有统计学意义(P<0.001).血清MMP-3诊断RA的ROC曲线下面积为0.731,取诊断界限值为71.65 ng/mL时,敏感度为58.9%,特异度为88.79%.RA组患者血清MMP-3水平与其他RA诊断以及反应RA炎症反应的指标,如C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板(platelet)以及白细胞计数(WBC)均具有显著相关性,P值均<0.001.结论 RA患者血清MMP-3水平显著高于正常入,其水平与反映RA患者炎症活动程度临床指标CRP、PA、ESR、PLT以及WBC具有显著相关性.类风湿性关节炎患者血清MMP-3水平与类风湿性关节炎的炎症活动性有关.  相似文献   
6.
近几十年来,国内外对人体穴位中存在"生物电"现象及其机制进行了广泛而深入的研究.本研究试图以穴位生物电信息中的电位为指标,借助改良S E P(体感诱发电位)监测技术,观察人体前臂经穴电位波动特性,从生物电学角度阐述其产生机制,揭示穴位特异效应的内在联系.  相似文献   
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