气囊导尿管拔管困难的处理方法

泌尿外科常需留置导尿 ,多采用气囊导尿管 ,因气囊导尿管具有不易脱出 ,减少感染等优点。但有时会发生拔管困难 ,2年中遇到 6例拔管困难的病人 ,1例经Ｂ超引导下和Ｘ线透视下 ,刺破气囊 ,导尿管顺利拔除。 2例将气囊导尿管在分叉处剪断 ,囊内液体自行排出 ,顺利拔除。 1例将气囊导尿管在分叉处剪断后 ,无液体流出 ,后用细长的钢针从注水管插入 ,刺破气囊 ,顺利拔除。 1例因插管时间长 ,气囊已刺破 ,但尿管仍不能拔除 ,而是通过慢慢旋转导尿管拔除 (原因是气囊因时间久 ,形成皱壁和尿道黏膜粘连所致 )。有文章提到用 5 0ｍｌ注射器从注水管注…     

平面导板配合方丝弓矫治技术矫治前牙深覆(牙合)

作者采用平面导板(简称平导)配合Edgewise矫治技术,矫治前牙深覆牙合,在临床上取得了良好的效果.     

安氏Ⅱ1错(牙合)早期不同矫治方法对颌骨的影响

目的评价方丝弓矫治和Twin-block功能矫治对骨性Ⅱ1 错(牙合)非拔牙患者颌骨的影响 .方法选择30例11～14岁的骨性Ⅱ1错(牙合)患者,随机分为2组,E组用方丝弓配合Ⅱ类牵引治疗,T组用Twin-block 功能矫治.对治疗前后的X线头影测量数据进行统计学分析.结果与结论方丝弓固定矫治配合Ⅱ类牵引可改变(牙合)的Ⅱ类关系,下颌骨长度及骨面突度改变较少.功能矫治器有效促进了下颌骨生长,使长度增加位置前移.     

甲状腺术后声嘶的原因及康复治疗

BACKGROUND:The thyroid gland locates at a very complex anatomic region,which controls many important physiological functions and special senses.Complications will be resulted from carelessness in operation.Hoarseness caused by injury of recurent nerve is a common and severe one.     

关节腔注射双醋瑞因对SD大鼠骨关节炎形态及ED1和COL2表达的影响

[目的]通过观察关节腔注射双醋瑞因(Diacerein,DAR)对SD大鼠骨关节炎(Osteoarthritis,OA)形态及关节滑膜组织单克隆抗体(ED1)、软骨Ⅱ型胶原蛋白(COL2)表达的影响,探索关节腔注射双醋瑞因对SD大鼠骨关节炎的治疗作用及机理。[方法]35只SD大鼠,15只为正常组,其余20只手术剪断双侧前交叉韧带,术后第3 d起关节腔内注射治疗,左膝注射二甲基亚砜(对照组)0.1 ml,右膝注射DAR液(治疗组)0.1 ml。于注射后3 d,1、2、4、8周分5次分别处死3只正常组大鼠和术后治疗SD大鼠4只,取左右全膝关节;对比术后大鼠左右膝关节软骨形态及滑膜组织ED1和软骨组织COL2的变化,并与正常组比较。[结果]二甲基亚砜组(对照组)手术4周后肉眼和镜下观察可见软骨形态明显改变,8周时软骨破坏最为明显,DAR治疗组(治疗组)软骨破坏不明显;二甲基亚砜对照组(左膝)在3 d,2、4周时滑膜均可见较多ED1阳性细胞数,先升高后逐渐下降,其后保持在一定水平,DAR治疗组(右膝)ED1阳性细胞数在各期均低于二甲基亚砜组(左膝),左右膝ED1阳性细胞有显著性差异(P<0.01),右膝ED1数8周时接近正常水平;二甲基亚砜组(对照组)(左膝)COL2含量减少较明显,至8周时几乎完全流失;DAR治疗组(右膝)COL2含量减少不明显,8周时接近正常。[结论]关节腔注射DAR能够抑制滑膜ED1阳性炎症细胞数量和提高软骨细胞间质COL2的含量,从而控制骨关节炎的炎性反应、抑制软骨变性及破坏,对骨关节炎的发展具有抑制、治疗作用。     

人工气道气囊内压力与误吸量相关性动物实验研究

目的探讨人工气道气囊内压力与误吸的相关性。方法Sheridan气管导管气囊上缘伴行7．0Fr吸痰管，健康杂种犬麻醉后置入内径7．0mm的气管导管，给人工气道气囊充气，选择不同水平囊内压，在气囊上声门下通过伴行的吸痰管注入10mL生理盐水，保留5min，收集剩余液体量，漏出液体量即误吸量，观察比较各囊内压力下误吸量。结果囊内压力在29mmHg时误吸量为0mL，与囊内压力在26mmHg误吸量为（0．48±0．48）mL相比有显著差异P〈0．05。当囊内压力在15mmHg时误吸量为（1．3±1．57）mL，18mmHg时误吸量为（0．8±1．0）mL，22mmHg时误吸量为（0.75±0．8）mL，与囊内压力在26mmHg比较均无显著差异。囊内压力在11mmHg时已出现漏气。结论囊内压力在15-26mmHg时误吸量无显著差异，临床工作中可结合其他因素选择此范围内的压力。     

活动式小儿俯卧位手术体位垫的制作与使用

因为小儿以腹式呼吸为主 ,所以小儿俯卧位手术时体位垫的使用十分重要。为便于麻醉的呼吸管理和适应手术的要求 ,我们自制了活动式小儿俯卧位手术体位垫。经临床应用62例 ,效果良好 ,现将制作与使用方法介绍如下。1　材料与制作1 .1　医用脱脂棉 1 .5卷 ,长 80ｃｍ、宽 2 6ｃｍ、厚 1ｃｍ的海绵 2块 ,长 90ｃｍ、宽 30ｃｍ的白布和橡胶布各 2块。1 .2　将脱脂棉摊平 ,从一侧卷成长条状棉棒。将海绵裹在棉棒外 ,使其成为直径 8ｃｍ、长 70ｃｍ的圆柱体。再用白布、橡皮布包裹 ,手工将边缘处缝合。同法制做另 1根。注意圆柱体两头平整 ,不露出…     

埋入式给药装置动态监测肝癌术后门静脉压力的护理

目的 探讨经埋入式给药装置动态监测肝癌术后患者门静脉压力的方法及护理措施。方法 对31例肝癌患者术中放置埋入式给药装置，术后经其进行门静脉压的直接动态观察，并给予相应的护理措施。结果 31例患者均顺利完成了251次门静脉压力的测量，无并发症发生。结论 经埋入式给药装置动态监测门静脉压力变化，操作简单，安全，可重复进行，易被患者接受。护士应熟练掌握护理要点，积极防治并发症，对提高监测成功率有着重要作用。