胆绿素改善大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制

  目的  探讨胆绿素对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用以及机制。  方法  采用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞模型（middle cerebral artery occlusion model，MCAO），给予胆绿素治疗后，采用改良版神经功能缺损评分评价大鼠神经功能缺损情况，干湿重法测定脑组织含水量，TTC染色测定脑梗死面积，Iba-1/DAPI染色标记缺血侧脑组织小胶质细胞活化情况，免疫荧光染色检测脑组织炎症因子TNF-α表达，Western blot测定脑组织Iba-1/CD68的蛋白表达。  结果  和IR组比较，胆绿素治疗可改善MCAO大鼠的神经功能缺损（P < 0.05），同时，还能减轻脑组织含水量（P < 0.05），降低大脑梗死面积（P < 0.05），以及降低缺血侧脑组织中小胶质细胞的表达和Iba-1/CD68蛋白的表达（P < 0.05）。此外，胆绿素治疗还能减少缺血侧脑组织中炎症因子TNF-α的表达（P < 0.05）。  结论  胆绿素在MCAO大鼠中可能通过抑制小胶质细胞活化而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。     

血必净注射液对重症蝮蛇咬伤患者免疫功能的影响

目的 研究血必净注射液对重症蝮蛇咬伤患者对机体免疫调节功能的影响。方法 对2014年7月~2017年10月本院急诊科收治的重症蝮蛇咬伤患者46例,常规治疗组按照经典的毒蛇治疗法,观察组使用血必净注射液治疗;健康对照组选择为同期体检正常人。分析各组在治疗前、治疗第1天、第3天及第7天,检测其血清促炎介质IL-6和抗炎介质IL-10水平,代表性评估患者的免疫功能。结果 治疗前和治疗第1天,2个治疗组IL-6无明显区别,但均高于对照组,两治疗组于治疗第3天、第7天IL-6水平均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组较常规治疗组下降（P＜0,05）;各组IL-10水平在治疗前与治疗第1天,差异无统计学意义（P＞0.05）,但第3天、第7天,治疗组则高于健康对照组（P＜0.05）,两治疗组间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重症蝮蛇咬伤患者的免疫功能可出现紊乱,表现为早期促炎介质占优势,后期抗炎介质升高明显,血必净注射液可下调促炎介质（IL-6）水平,在一定程度上调节机体免疫功能。     

腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中子宫圆韧带的处理

目的探讨针对女性腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)中处理子宫圆韧带的方法。方法回顾分析该院普外科自2011年1月-2014年1月,共34例女性腹股沟疝患者行TAPP的临床资料及手术录像,其中,保留子宫圆韧带25例(A组),离断子宫圆韧带9例(B组)。结果 34例手术均顺利完成,A和B两组手术时间分别为(44±8)min和(36±7)min。术后患者均恢复理想,平均随访17个月,无疝复发及慢性疼痛发生。结论与离断子宫圆韧带手术相比,沿子宫圆韧带两侧纵向切开腹膜,保留子宫圆韧带的手术操作相对复杂,用时较长,但可保证子宫圆韧带及腹膜的完整性,临床应用前景及推广价值较高。     

普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘50例疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：选择我院2008年1月-2010年1月入院治疗的小儿支气管哮喘患儿作为观察对象,根据入院先后顺序随机分为观察组（普米克令舒联合博利康尼）;对照组（博利康尼）,比较两组药物治疗小儿支气管哮喘的疗效。结果：观察组总有效率（92．0％）高于对照组（74．0％）,观察组临床症状（咳嗽、气喘、啰）改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：普米克令舒联合博利康尼治疗小儿支气管哮喘疗效好,值得临床进一步推广。     

血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘7例分析

目的 探讨分析血管内介入治疗硬脑膜动静脉瘘的方法与疗效。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2012年1月至2016年5月收治的7例硬脑膜动静脉瘘（DAVF）患者临床资料,其中经动脉途径栓塞6例,经静脉途径栓塞1例,均应用Onyx胶予以栓塞。结果 7例患者术后即刻造影显示栓塞完全,无死亡病例,无新发神经功能缺失症状,1例海绵窦DAVF患者术后第3天球结膜充血症状完全缓解,所有患者随访3~24个月未出现新发神经功能缺失症状。结论 根据影像学特点,针对不同类型的DAVF选用不同的栓塞途径,血管内栓塞DAVF是微创、安全、有效的治疗方法,可作为DAVF的首选治疗方法。     

幕上脑膜瘤术后早期癫痫的临床分析

目的探讨影响幕上脑膜瘤术后早期癫痫发生的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月间经手术治疗的173例幕上脑膜瘤患者,分析其临床特征、外科手术情况、术后并发症、术后早期癫痫的发生情况及其关系。结果术后发生早期癫痫14例,占8.09%。其中全面性发作3例,局灶性发作11例。6例发生于术后24小时内,8例发生于术后2～7天。10例肿瘤次全或大部切除、30例术中发生皮层或皮层血管损伤、25例术后瘤腔出血、69例脑水肿、56例术后水电解质紊乱,各组中发生术后早期癫痫例数分别为2例、4例、5例、8例和9例。结论幕上脑膜瘤的术后早期癫痫的发生与瘤体大小、手术操作技巧、肿瘤切除程度、术后并发症等因素密切相关。     

神经导航结合术中超声技术显微切除脑动静脉畸形

目的：探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形（AVMs）手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级：2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善8例,神经功能同术前2例,癫痫发作1例,轻偏瘫1例;1例自动出院。随访6个月～4年未见血管畸形残留或复发。结论神经导航结合术中超声技术可明显提高AVM的全切除率,改善患者预后。     

2007—2009年南充市城区新开业茶坊卫生监测结果分析

目的了解南充市公共场所卫生状况,改善公共场所卫生质量。方法对2007-04/2009-03南充市城区内新开业的茶坊卫生监测结果进行分析。结果共监测49家茶坊,指标中茶具的细菌菌落总数合格率最低为65.62%;其次是空气二氧化碳合格率为79.14%;其他指标合格率均在85.0%以上;夏季新开业茶坊空气湿度合格率低,为76.67%,闹市区新开业茶坊噪声合格率低,为72.73%。结论卫生监测结果表明南充市新开业茶坊卫生指标合格率较低,应加强监督监测,提高卫生水平。     

小儿狂犬病误诊7例

小儿狂犬病误诊７例江阴市人民医院儿科（２１４４００）罗靖小儿狂犬病潜伏期长短不一，临床表现多样。易造成误诊漏诊。我院１９７９～１９９１年收治７例小儿狂犬病，入院时均误诊，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女１例；其中４岁３例，６岁１例，...     

216例妊娠期高血压患者回顾性调查分析

目的对不同类型的妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）患者的发病情况、治疗方法及母婴结局进行分析和探讨。方法对2009年6月-2011年3月收治的216例HDCP患者进行回顾性分析。结果 216例患者中,重度子痫前期病例最多,占57.41%;不同病情严重程度组别间年龄、孕妇居住地（城市或农村）、有/无定期产前检查存在相关性;随着病情严重程度不同,期待治疗时间比较差异有统计学意义;重度子痫前期和子痫组比轻度子痫前期组的早产儿、死胎与胎儿宫内发育迟缓（FGR）的发生率高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠期高血压疾病潜在危害大,早认识、早发现和早就诊是预防关键。严格选择病例,期待治疗过程中严密监测母体胎儿病情变化适时手术,是保证母婴安全的有效手段。