病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

创伤外科护理记录缺陷分析及改进措施

目的对四川省人民医院急救中心创伤外科护理记录中存在的缺陷进行总结和分析。方法回顾性分析2008-10-2009-10创伤患者360份出院护理记录进行终末质量控制的情况。结果存在的主要缺陷是：护理记录不完整、不准确,前后记录及医护记录不一致,护理重点不突出。结论对照原因,采取相应措施,提高护理记录书写质量。     

高海拔地区Purtscher病1例

患者,男性,43岁,汉族,移居高海拔地区3个月,因“车祸伤2小时”于2007年6月10日急诊送入我院。查体:病人一般情况可,意识清楚,血压75/55mmHg,心率108次/分,腹部可见皮下瘀血,全腹压痛( ),反跳痛( ),腹肌紧张,腹腔穿刺抽出新鲜积血。CT示:脾脏体积增大,密度不均匀,可见片状密度减     

网络资源共享课程对医学生自主学习的帮助情况调查分析

目的调查分析病原生物学与微生物学网络资源共享课程对学生自主学习的帮助。方法选择新疆医科大学二年级本科生919人为研究对象,其中男生330人,女生589人。采用SPSS 21.0软件对调查所得数据进行统计分析和Cochran′s Q检验。结果 89.0%的学生认为病原生物学与微生物学网络资源共享课程对其自主学习有帮助,11.0%的学生认为基本上没有帮助。48.5%的学生认为利用最多及对其帮助最大的网络资源共享课程资源类型是习题,46.1%的学生认为是课堂讲义,40.5%的学生认为是教学大纲。学生喜欢利用的资源内容格式为PPT等演示文稿(47.9%),文档(45.3%),视频(45.2%)。25.8%的学生建议增加开放课程资源和可下载内容,20.6%的学生建议及时更新课程内容,19.2%的学生建议提高资源访问或获取的便利程度。结论病原生物学与微生物学网络资源共享课程有利于激发学生学习热情,提高学生自主学习能力与文献检索能力,丰富教学内容和形式,值得推广。     

农村地区胃癌发病特点、误诊原因分析及对策探讨

胃癌是消化道较常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。农村地区胃癌较城市更为常见。本文对本院1992年1月至2003年12月收治的153例均经病理学证实的胃癌患者病例进行分析，对农村地区胃癌发病特点、误诊原因及其对策进行了探讨。     

长程心电图和动态血压同步记录分析血压与心率变异的关系

应用动态心电分析仪以及２４ｈ动态血压记录仪同步记录５０例正常人和７８例高血压伴左室肥大病人的动态血压和心率变异（ＨＲＶ），以探讨两者的关系。结果显示，两组的演变规律大致相同，与国内外报道的所谓双峰一谷特征相似，只是本文高血压组血压波动幅度较大，峰谷反倒更加明显。随着２４ｈ血压的演变，ＨＲＶ也随之变化，凌晨３～４至７～８时两组的平均心动周期的标准差（ＳＤＮＮ）均维持在较高水平（＞７０ｍｓ），其余时间的ＳＤＮＮ均呈一个低盆水平状，高血压组更为明显。从血压的高低顺序观察ＳＤＮＮ的变化，发现血压越高，ＳＤＮＮ值越低，两组ＳＤＮＮ均是夜间高于白昼，高血压组尤为显著（Ｐ＜０．０１），这可能是高血压伴左室肥大的特征之一。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料结合创面负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(优托SSD)结合创面负压封闭引流技术在糖尿病足溃疡伤口中的应用效果。方法 42例糖尿病足慢性溃疡患者按随机数字法分为治疗组和对照组各21例。治疗组采用优托SSD优托包裹吸引管测孔置入创面,以一次性胃导管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压封闭引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药。观察2组疗效。结果治疗组的溃疡面积缩小率、肉芽覆盖率及痊愈率均显著高于对照组(P均0.05)。结论优托SSD结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于糖尿病足溃疡伤口愈合的环境,促进伤口愈合,减轻疼痛,降低堵管概率,减少换药次数及医疗费用,提高伤口愈合质量。     

结合临床实际的临床微生物学检验教学改革探讨

我国检验医学教育迅猛发展,检验医学正从医学舞台的边缘走向中央,临床微生物检验科室是与临床各科室联系最密切的科室之一,"精准医疗"的新领域促使临床微生物检验的教学要与临床实际密切结合。通过建立病例资源库,在教学中引入患者真实病例,并采用了案例教学法,培养学生临床思维能力,为将来更好地适应社会对新型人才的要求以及为将来全面实现临床微生物检验报告向诊断报告发展奠定一定的基础。     

1例染色体复杂结构异常患儿的遗传学病因分析

目的明确1例因肌张力低下,生长发育迟缓,反应迟钝就诊患儿的遗传学病因。方法用常规外周血淋巴细胞培养G显带对患儿及其父母进行核型分析,并采用SNP(single nucleotide polymorphisms)基因芯片进行染色体全基因组分析。结果G显带染色体分析初步判定患儿核型为46,XY,t(2; 12; 18; 14)(q31; p13; q21.3; q11.2),为4条染色体复杂易位; SNP芯片检测分析提示患儿染色体18q21.31-q22.3区域存在1.502 2×10~7bp的片段缺失。患儿父母染色体核型及芯片检测未见明显异常,患儿为新发复杂染色体结构异常。结论染色体18q21.31-q22.3微缺失及4条染色体的复杂易位可能是导致患儿疾病表型的重要原因。微阵列芯片有助于发现染色体易位时造成的亚显微结构异常。