新生儿二次剪脐的临床观察

新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户，极易发生局部感染。有资料表明，在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66％-87．5％，且脐部是厌氧菌感染的好发部位。新生儿脐带有二条动脉。一条静脉，周围有胶质样的高蛋白组织，营养丰富，细菌极易繁殖。为避免减少脐部感染，我院自2000年开始实行新生儿二次剪脐，现将我院2003年的新生儿随机抽180例进行二次剪脐的临床观察结果报告如下。     

白内障摘出术中角膜后弹力层分离的临床观察

随着白内障手术的不断进展 ,手术并发症已日益减少 ,但由于白内障摘出及人工晶状体植入术中切口位置或钝性器械机械搓拉切口等原因 ,常可出现角膜后弹力层分离。1　资料和方法1.1　临床资料　我院自 1995～ 2 0 0 2年 ,共施行白内障手术2 718例 ,其中植入人工晶状体手术 1914例     

中国部分地区铜绿假单胞菌耐药性及主要β内酰胺酶基因型分布

目的 了解中国各地区铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药情况及其主要β内酰胺酶基因型的分布.方法 收集中国16个城市28家医院2006年7月至2007年7月临床分离的铜绿假单胞菌645株.采用Etest法或Kirby-Bauer纸片扩散法测定其对11种常用抗菌药物的敏感性,应用PCR扩增及序列分析确定所有菌株TEM、SHV、CTX-M、OXA等β内酰胺酶的基因型.统计学处理采用SPSS 11.0软件.结果 645株铜绿假单胞菌对11种抗菌药物的耐药率高,仅对阿米卡星及美罗培南的耐药率＜30%.其中对亚胺培南和(或)美罗培南不敏感的菌株为275株,占42.64%,多重耐药铜绿假单胞菌368株,占57.05%,对所检测抗菌药物全部耐药的铜绿假单胞菌菌株为20株,占3.10%.从基因型分布情况来看,阳性率最高的为OXA-10群共51株,其次CARB型37株,TEM型36株,PER型35株,CTX-M型11株,VEB型9株,SHV型5株,金属酶基因型阳性的24株,GES基因型1株,未检测到质粒介导的AmpC酶及其他碳青霉烯酶基因型.并在铜绿假单胞菌中发现了CTX-M-13、CTX-M-14、CTX-M-15、CTX-M-3基因型的超广谱β内酰胺酶基因.结论 中国28家医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药情况比较严重.β内酰胺酶基因型以OXA-10及PSE-1为主.在对碳青霉烯类抗菌药物不敏感的或敏感的铜绿假单胞菌中,β内酰胺酶基因型分布也有所不同.     

临床护理教学路径在儿科实习带教中的应用

目的探讨临床教学路径在儿科实习带教中的应用效果。方法选择2009年6月至2011年4月来我院实习的护理专科生共122人,按实习时间顺序分为对照组62人,观察组60人。对照组采用常规教学法带教,观察组应用教学路径法带教。实习每周末予评估,测评护生实习质量;实习结束时给予相关出科理论、操作考试,测评护生的满意度。结果观察组护生理论出科考试成绩达到90分的为39名,80—90分17名,70—80分3名,60～70分1名,对照组理论考试成绩达到90分的为30名,80～90分为23名,70—80分6名,60～70分3名,组间比较差异具有统计学意义（x2=3．89,P〈0．05）。结论实施临床教学路径能提高临床教学质量,调动带教老师和护生的主动性和积极性,提高了护生的学习兴趣和满意度,是具有推广价值的一种教学管理方法。     

肝复灵胶囊的研制

目的：介绍肝复灵胶囊的研制和质量控制方法。方法：用高效液相法测定了肝复灵胶囊中芍药苷的含量。结果：平均回收率为99.13％．RSD为1．4％(n=6)。结论：研制方法及质检方法可行，可靠。     

老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究

[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为(4.95±2.07)分,66.6%的病人服药依从性差,20.4%的病人服药依从性中等,13.0%的病人服药依从好;服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分;病人服药依从性与服药信念呈负相关(P<0.01),病人服药依从性与服药必要性呈正相关(P<0.01),与服药顾虑呈负相关(P<0.01)。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关,医护人员可通过评估病人的服药信念,及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念,从而提高其服药依从性。     

基于灰色关联度法对11个产地不同商品等级大黄的质量评价

目的:构建大黄不同商品等级质量的灰色关联度模型并进行比较。方法:收集大黄11个主产区不同商品等级的大黄药材,测定其浸出物、总灰分、儿茶素、芦荟大黄素和大黄素的含量,采用灰色关联度法建立大黄不同商品等级质量的灰色关联度评价模型。结果:各评价单元序列的相对关联度在0.298～0.635,单元序列的相对关联度>0.400的样本有33批,其主要来源于大黄的主产区甘肃省礼县、青海省化隆县、四川省阿坝州九寨沟县等地,药材质量相对较高。相对关联度排名在前25名的样本中,甘肃产有10批,青海产有6批,云南产有5批,四川产有4批,分别占各样本总数的40.0%、24.0%、20.0%和16.0%,说明采购于甘肃、青海的大黄质量较优;前25名排序中,一等品(n=11)>二等品(n=8)>三等品(n=4)>水根(n=2),说明依据大黄药材的质地轻重、直径大小等性状差异对大黄进行商品等级划分具有一定实际意义,与主产地对大黄药材质量评价依靠商品等级进行“优形即优价”的科学内涵相一致。结论:该方法及模型可推广于其他药材不同商品等级的质量评价。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗阳痿的选穴规律

采用数据挖掘技术分析针灸治疗阳痿的取穴规律。计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed数据库针灸治疗阳痿的临床研究文献。通过Excel 2019建立数据库,并导入R 4.0.3软件,进行治疗方法、腧穴频次与归经、集合可视化分析、聚类分析及关联规则分析。共纳入有效文献240篇,涉及516个针灸处方、145个腧穴;针灸治疗阳痿的方法主要包括针灸(针刺+灸法)、针刺、穴位注射(水针)、电针等;高频应用腧穴分别是关元、肾俞、三阴交、命门、足三里、中极、次髎、气海、太溪、太冲;应用频次较高的经脉分别为足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经等;常用的腧穴组合为上髎、中髎、次髎、下髎和三阴交、肾俞、关元;关联规则分析(置信度≥90%,支持度≥20%)共得到27个关联规则,支持度最高的组穴为"肾俞,三阴交→关元"(支持度为46.7%),置信度最高的组穴为"三阴交,气海→关元"(置信度为98.0%);腧穴可分为5个有效聚类群。针灸治疗阳痿选穴遵循一定规律,可为现代临床研究及治疗提供依...     

一种旋转式医疗护理用教学展示板的设计与应用

医护人员工作时需掌握多种护理器械的原理及使用方法.教师使用教学黑板对器械进行讲解和文字说明时,为加深学生的理解常需手持相关器械或模具进行展示,易产生疲劳.若将器械或模具放置于讲桌上,由于讲桌高度较低,教学板不具有水平旋转功能,教学效率低,不方便学生观看.     

吸入性糖皮质激素联合运动康复对粉尘螨致敏支气管哮喘患儿炎症水平表达的影响研究

目的 分析粉尘螨致敏支气管哮喘患儿应用吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)联合运动康复对炎症因子表达的影响。方法 选取2019年3月—2022年3月无锡市儿童医院初诊的112例非急性发作期支气管哮喘患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组行ICS治疗,研究组在对照组基础上联合运动康复治疗。治疗1个月后,对比两组临床疗效、肺功能、炎症因子及生活质量。结果 研究组总有效率为94.64%较对照组的78.57%更高,差异有统计学意义(χ²=6.235,P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气量、用力肺活量及呼吸流速峰值水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6、白细胞介素-18、白细胞介素-5及白细胞介素-18水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组干扰素-γ水平较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组活动、症状及情感评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICS...