长期酗酒后铁粒幼细胞性贫血1例

1　临床资料 　　患者男性，46岁，主因“酗酒，肝功能异常5年，神志恍惚一天”于2002年3月21日收入我院。患者有饮酒史，每日一斤左右。5年前体检时发现肝功能轻度异常，B超示肝脾轻度异常。自服保肝药半个月后自觉无不适即停药，坚持正常工作。1999年曾因“感冒”收入我院中医科，化验肝功能轻度异常，对症治疗一个月，肝功能正常后出院。今日饮酒后出现神志恍惚，急收入院。否认肝炎及其它传染病病史，否认输血及外伤史，否认药物过敏史。嗜烟，每日20支。酗酒，每日一斤.     

急性冠脉综合征患者的CD133~＋循环祖细胞水平研究

目的：研究急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平的变化。方法：采用流式细胞仪测定对照组和患者的外周血白细胞膜上CD133＋的表达率。结果：急性心肌梗死组CD133＋表达的EPCs水平为（0.09217±0.01428）%。不稳定性心绞痛组CD133＋表达的EPCs水平（0.04507±0.02474）%。对照组为（0.03739±0.02127）%。结论：急性冠脉综合征患者的CD133＋循环祖细胞水平较对照组显著增高。     

自体外周血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病一例

患者,女性,15岁,主因发热、乏力1周于2004年8月24日入院。患者入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达38．5℃,活动后心悸、气短,予病毒唑、青霉素等药物治疗后无效,救治于我院门诊,查血常规：WBC87．6×10^9／L,Hb65g/L,PLT46×10^9／L。以“三系减低待查”收入院。查体：T37．5℃,BP15／10kPa,体重55kg。皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,颈部及颌下可触及数个蚕豆大小淋巴结。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率：70次／min,律齐。腹平坦,[第一段]     

白血病与血栓出血综合征

白血病存在较高的血栓与出血危险性,恶性血液病中血栓的发生率与实体肿瘤相当或更高。近来一些研究表明,白血病细胞膜表面出凝血相关蛋白表达可能决定白血病细胞表面的止血平衡,与血栓出血综合征的发生有密切联系。     

急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的对比研究

通过比较急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的变化,探讨其在白血病治疗中的意义和白血病治疗的免疫学方法.用淋巴细胞分离液分离骨髓和外周血中单个核细胞,用MTT法测定NK细胞的活性,用流式细胞仪测定NK细胞的数量.结果显示:30例初发组白血病患者NK细胞活性[(13.52±5.82)%]和数量[(6.63±2.95) %]与缓解组NK细胞活性[(30.50±9.67)%]和数量[(13.57±4.48)%]相比均明显降低,两者存在统计学差异(P＜0.01).结论:急性白血病患者完全缓解后骨髓中NK细胞的活性和数量均明显提高.     

脑出血患者的急诊室救治与护理

脑出血患者起病急,病情严重,可在数分钟或数小时内危及患者的生命,病死率高,尤其是重度脑室内出血患者病死率可达80％以上,脑出血后急诊医护人员应立即给予紧急处理,必须争分多秒的抢救患者。最大程度地减少患者的“无治疗期”,为包括手术在内的各种治疗赢得时间。     

乙酰肝素酶及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达

目的 观察乙酰肝素酶(HPA)及其相关因子mRNA在白血病细胞中的表达,研究白血病细胞表面止血平衡改变.方法 选取白血病患者40例(研究组),缺铁性贫血患者20例(对照组).采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定受试者骨髓单个核细胞组织因子(TF)、尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)、HPA mRNA的含量.结果 研究组骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPAmRNA的表达与对照组相比均升高(均P＜0.05),35例初发白血病患者中急性髓系白血病(AML)组(23例)骨髓中单个核细胞TF、uPAR、HPA mRNA高于慢性粒细胞白血病(CML)组(4例)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)组(3例)、急性淋巴细胞白血病(ALL)组(5例)(对照组、AML组、CML组、ALL组、CLL组TF分别为0.66±0.03、2.56±0.37、1.33±0.06、1.93±0.08、1.23±0.07,uPAR分别为0.53士0.02、1.89±0.26、0.92±0.15、1.44±0.01、1.19±0.16,HPA分别为2.37±0.24、1.42±0.13、1.68±0.09、1.54±0.12,均P＜0.05).结论 白血病细胞中HPA、TF、uPAR mRNA表达增高;不同类型白血病表达水平不同.提示TF、uPAR、HPA可能影响白血病细胞表面止血平衡,不同类型白血病细胞表面止血平衡改变不同.     

急诊休克患者观察要点及护理

休克是一种组织灌注不足以维持正常细胞功能与结构的状态。休克患者病变迅速、病死率高、并发症多。提高对休克本质的认知、提高休克的抢救成功率、争分夺秒的进行有效的救护,是急诊工作者的重要任务。     

流式细胞仪四色荧光标记技术在急性白血病免疫分型中的临床应用

目的：利用CD45／SSC组合及设门技术,直接溶血的四色流式细胞术,在急性白血病患者骨髓白血病细胞免疫分型的临床应用及其意义。方法：待测骨髓标本以CD45-PC5和一组针对不同细胞抗原系列的单克隆抗体标记,用CD45-PC5／SSC设门,进行荧光染色后上流式细胞仪检测,分析白血病细胞的免疫表型。结果：利用流式细胞仪对15例急性白血病患者骨髓免疫表型分析,确定其免疫表型特点,其中急性淋巴细胞白血病5例,急性髓系白血病10例。结论：利用CD45／SSC组合及设门技术,直接溶血的四色流式细胞术进行急性白血病免疫分型,能快速、多参数、客观地定性或定量测定单个细胞膜上的多种抗原表达或同时测定膜、浆的抗原,可更深入了解白血病的异质性,准确判断细胞的来源和所处的分化阶段,这些都与治疗方案的制定和预后判断有关,有助于指导临床治疗及判断预后。     

《临床血液学与检验》的临床教学体会

正《临床血液学与检验》是医学检验专业的主干课程之一,是以来源于血液和造血组织的原发血液病及非血液病所致的继发性血液病为主要研究对象,将基础理论与临床实践相结合的一门综合性临床学科。在临床教学中,《临床血液学与检验》的内容以大量枯燥