烧伤合并吸入性损伤致休克的处置分析

烧伤合并吸入性损伤的休克发生率高且难以复苏 ,成为早期救治的棘手问题 ,本文分析了 15 39例吸入性损伤患者的救治过程 ,探讨其防治措施。资　料　与　方　法195 8年 1月～ 1995年 12月 ,共收治烧伤患者 15 90 7例 ,其中吸入性损伤 15 39例 (9 6 7% ) ,无吸入性损伤患者1436 8例 (90 33% )。两组的平均年龄分别为 2 5 1岁和2 1 6岁 ,烧伤面积 (总面积 /Ⅲ度 )分别为 39 3% / 2 9 1%和17 4% / 4 6 %。依解剖分度法[1] ,轻度吸入性损伤 10 80例 ,中度 330例 ,重度 12 9例。依《烧伤治疗学》休克诊断标准[2 ] 诊断为休克者 5 5 8例 (36 2 6…     

腹腔镜在外科急腹症诊断及治疗中的应用

目的：探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症患者的疗效。方法选取2010年1月-2012年12月深圳市第六人民医院收治的急腹症患者90例,其中持续性腹痛42例,阵发性腹痛29例,由阵发转持续性腹痛19例。将90例患者随机分为两组,各45例。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,比较两组患者的临床差异。结果⑴手术时间的比较,观察组患者平均的手术时间明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;⑵出血量的比较,观察组术中平均出血明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;⑶术中确诊率的比较,观察组明显大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;⑷术后住院时间的比较,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用腹腔镜手术治疗急腹症患者具有诊断率高、手术时间短、术中出血少且住院时间短等优势,值得临床应用。     

患者血清microRNA表达谱及相关生物信息学分析

探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清中microRNA(miRNA)的差异性表达谱,并通过生物信息学探索其意义。方法 下载GEO数据库开源数据集（GSE70080）,分析慢阻肺患者与正常人血清的miRNA差异性表达谱,分析其对慢阻肺的诊断价值,运用miRTarbase、Target Scan、PicTar 、miRDB等软件预测和筛选miRNAs的靶基因,并将得出的上述靶基因功能富集、信号通路及蛋白质互作网络分析。 结果 该数据集中慢阻肺与健康对照组血清差异表达的miRNA共62个(P＜0.05) ,其中较对照组上调8个,下调54个,上调miRNA和下调miRNA诊断慢阻肺的受试者曲线下面积分别为0.938和0.969。靶基因预测显示差异性表达miRNA共有15099个靶基因,GO功能分析显示上述靶基因主要涉及Wnt、MAPK、NF-κB等重要生物学过程,KEGG分析主要富集于Wnt、NF κB、MAPK等信号通路。miRNA和mRNA的网络图显示SLC4A8与多个miRNA相关。蛋白质互作网络显示靶基因编码蛋白质间存在复杂的相互作用,ACVR1B、ACVRL1、KRT2、KRT74、KRT82在互作网络中具有核心地位。结论 慢阻肺患者的血清miRNA存在差异性表达,miRNA可能通过调控靶基因参与调控相关的生物功能和通路参与慢阻肺发病机制调控     

PBL教学模式应用于脊柱外科教学的案例分析

目的 文章以脊柱外科的脊柱感染的PBL案例为例,初步比较PBL案例教学法与传统教学法在脊柱外科教学中的应用与价值.方法 选取2019年10—12月在本科室实习生80名,随机等分为PBL组及传统教学组,对比两组成绩、自评水平及教学满意度.结果 和传统教学组相比,PBL组在理论能力成绩、操作能力成绩、理论能力自评、操作能力...     

整张E字形中厚自体皮片修复全颜面部肉芽创面

我们应用整张E字形中厚自体皮片修复全颜面部肉芽创面,对3例病人进行了治疗,效果理想,值得推广,现报道如下:     

锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：自2010年1月至2013年1月,采用锁定钢板外固定治疗18例胫骨中下段骨折患者,其中男11例,女7例;年龄13~80岁,平均53.5岁;病程2 h~3 d。骨折按AO分型：A型4例,B型11例,C型3例。开放骨折6例（Gustilo分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例）,闭合骨折12例。观察患者的手术时间、术后并发症情况,并采用Johner-Wruhs评价标准对术后疗效进行评价。结果：18例患者获随访,时间6~15个月,平均11个月。2例发生局部皮肤坏死（其中1例骨外露）,2例骨折延迟愈合（均为开放性骨折）,1例钉道感染,均无螺钉松动及折断发生。按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良6例,可2例。结论：锁定钢板外固定是治疗胫骨中下段骨折的有效方法之一,具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复好的优点。     

短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病

目的 :探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗的24例伴有后凸畸形Kümmell病患者,其中男6例,女18例,年龄63～85(73.1±6.5)岁。比较患者术前、术后3 d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎椎体前缘高度,受累节段矢状面Cobb角等指标以评价临床疗效,并观察手术并发症。结果:所有24例患者获得随访,时间12～24(15.5±3.2)个月。VAS评分由术前的5.21±1.06下降至术后3 d的2.38±0.58以及末次随访时的1.71±0.75;ODI由术前的(50.4±13.5)%下降至术后3 d的(20.9±8.0)%以及末次随访时的(16.7±9.6)%;椎体前缘高度由术前的(8.0±4.2) mm恢复至术后3 d的(18.1±5.0) mm以及末次随访时的(16.8±5.1) mm;Cobb角由术前的(19.5±6.3)°下降至术后3 d的(7.6±2.1)°以及末次随访时的(8.4±1.7)°。术后3 d和末次随访VAS、ODI、椎体前缘高度、Cobb角较术前明显改善(P0.05)。术后出现1例无症状骨水泥渗漏,1例浅表切口感染。结论:后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病具有手术创伤相对小、临床效果优良、椎体高度恢复良好、后凸角度纠正满意、并发症少等优势,是治疗伴有明显后凸畸形Kümmell病的一种较为安全有效的手术方式。     

衔接式T字形皮片修复手部创面

临床上用规范的鼓式取皮机取一整张自体皮片,完全覆盖手背创面,是整形外科医生修复手部创面较理想的方法。但手术中经常遇到一些大手掌的病人,一鼓皮不能完全覆盖创面,还需要另外取皮的问题。为了解决手背覆盖皮的完整性和手背的外观美,我们对取皮进行了改良,采用衔接式 T字形皮片的方法。经 51只手临床手术的应用,效果理想,值得推广应用。 1资料与方法 1.1资料我们于 1996年 3月～ 1999年 10月,采用此方法治疗大手背病人 38例,均为男性,烧伤面积： 5％～ 35％, III度伤 3％～ 21％,其中单手背 III度伤者 25例,双手背 III…     

乌鸡白凤丸治疗乳腺囊性增生100例临床观察

乌鸡白凤丸治疗乳腺囊性增生１００例临床观察黄振瑞，刘军辉（河北省宁晋县医院０５１６３０）１９８９～１９９３年６月我院采用乌鸡白凤丸治疗乳腺囊性增生病，并与逍遥散加减作对照比较，现将临床观察１００例结果报告如下。１一般资料１００例均确诊为乳腺囊性增生病...