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1.
2.
3.
近年来,肝门胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势。作为普外科最具挑战性的手术之一,外科手术不仅是肝门胆管癌首选的治疗方法,也是其根治的唯一希望[1]。手术治疗肝门胆管癌应力求R0切除,尽量避免单纯性胆汁引流[2]。然而,目前国内肝门胆管癌的根治性切除率依然较低。 相似文献
4.
肝门胆管癌是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一,其发病率呈逐年增高趋势。陔病的预后差,术后5年生存率〈30%[1]。根治性手术R0切除是目前可能治愈或提高其生存率的唯一方法,但因肝门胆管复杂的解剖结构和肿瘤本身具有转移及侵犯的生物学特性,手术仍是外科医生面对的棘手问题。现笔者以肝门胆管癌的Bismuth分型为依据,就肝门胆管癌手术方式的选择进行探讨。 相似文献
5.
目的:探讨高位胆管癌目前各种诊断方法的优缺点和如何合理选择手术方式。方法:总结和分析1994年1月至2003年1月期间65例高位胆管癌的临床资料。结果:手术切除加吻合51例(78.5%),平均存活23.6个月;外引流11例(16.9%),平均存活8.4个月;探查取活检3例(4.6%),平均存活82d;无手术死亡。手术方式包括肝外胆管癌切除,肝方叶切除加肝外胆管癌切除,左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管癌切除,肝内胆管一空肠Roux-Y吻合术等。结论:高位胆管癌的诊断应早期合理选择各种影像学检查,B超和CT应作为首选,PTC需慎用。治疗应以手术切除为主,效果比单纯外引流好,对不能切除病例应设法减轻黄疸。 相似文献
6.
肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HC)是累及肝总管、左右肝管及汇合部的胆管黏膜上皮癌,又称为高位胆管癌、Klatskin瘤,是最常见的胆管癌类型,约占胆管癌的60%~70%[1]。HC被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一,在其病情评估、治疗决策、治疗方法等相关方面普遍存在不规范的问题,因此总体治疗效果不满意,预后不佳。在此,笔者根据自己的经验和体会,结合国内外研究进展及指南,围绕该病的诊治提出探讨。 相似文献
7.
肝外胆管癌临床较为多见,而明确诊断时往往已是中晚期。早发现、早诊断和早治疗是医学面临的重要课题之一。自1999年1月至2005年1月间,笔者收集了术前经超声和CT检查,并经手术及病理证实且资料完整的17例肝外胆管癌患者,报告如下。 相似文献
8.
【病例】 男 ,45岁。因无明显诱因出现黄疸 1个月入院。曾在当地医院行CT检查提示可疑胆管阻塞。入院前 2 0天在上海某医院诊断为胆管癌 ,行逆行胰胆管造影及胆管内支架置入术 ,并在右肝叶留置 8F 70mm的Wallstent管 ,术后黄疸减轻。入院前半个月出现腹水 ,曾行 2次胆管伽玛刀治疗。门诊拟诊为胆管癌收住院。查体 :皮肤巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,腹膨隆 ,肝浊音界位于右锁骨中线第 5肋间 ,剑突下未触及 ,腹水征阳性。B超检查示胆管实质性病变并侵及胆囊颈 ,肝内胆管扩张 ,胆囊壁不规则增厚 ,腹水。血白细胞 6 7× 10… 相似文献
9.
CXCR4和血管内皮生长因子在胆管癌中的表达及其临床意义 总被引:1,自引:1,他引:1
摘要: 目的 探讨CXCR4和VEGF 蛋白在肝外胆管癌中的表达相关性及其与胆管癌发展与预后的关系。方法 应用免疫组化技术SP法检测CXCR4和VEGF蛋白在35例胆管癌标本、10例正常胆管的表达。结果 胆管癌组织中CXCR4的阳性表达率为54%(19/35), VEGF 的阳性表达率为76%(27/35) ; 在正常胆管组织中未检测到CXCR4和VEGF 的表达。癌组织中CXCR4和VEGF 蛋白的表达呈正相关( r=0.715,P <0.05 ) 。CXCR4和VEGF 蛋白表达与肿瘤转移与否、复发关系密切, 但与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化无关。结论 CXCR4和VEGF在胆管癌中高表达, 两者表达呈正相关; 与胆管癌的转移与预后关系密切。 相似文献
10.