针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病吞咽障碍疗效观察

目的观察针刺配合口腔感觉运动训练治疗帕金森病(PD)合并吞咽障碍的疗效。方法将90例PD合并吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组给予口腔感觉运动训练,治疗组在对照组治疗基础上加针刺治疗,观察两组吞咽障碍改善效果,对比两组治疗前及治疗后的吞咽功能、营养状况、脑血流动力学、日常生活能力和生活质量。结果治疗组摄食-吞咽功能治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(80.0%)(P0.05);治疗后,两组洼田饮水试验评分、功能性经口摄食量表(FOIS)和咽动态透视录像造影检查(VFSS)评分显著提高(P0.05),营养风险筛查2002(NRS2002)评分显著降低(P0.05),两组脑血流动力学指标中双侧大脑动脉血流平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)显著提高(P0.05),血管阻力指数(RI)显著降低(P0.05),两组改良Barthel指数(MBI)评分和吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分显著提高(P0.05),以上指标治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刺配合口腔感觉运动训练治疗PD合并吞咽障碍患者疗效确切,可明显提高患者摄食-吞咽功能,降低其营养不良风险,促进其脑血流动力学改善和日常生活活动能力提高,以达到改善患者生活质量的目的。     

肘部T／Y型骨折术后早期主动控制性运动的疗效评价

目的 探讨肘部T／Y型骨折外科治疗及其骨折防治的有效方法。方法 对136例142处肘部骨折采用外科手术治疗。使骨折复位，有效内固定，术后进行早期主动控制性运动来促进康复。结果 按照肘关节活动度、肌力、工作能力、灵活性和关节疼痛与否为评价标准，随访9－12个月，优良率92％。结论 肘部T／Y型骨折外科治疗后早期主动控制性运动是最有效的康复训练方法之一。     

老年脑卒中患者吞咽困难的康复训练

1　临床资料研究对象为本科 1 998年 5月～ 2 0 0 1年 1 2月住院 ,吞咽困难的脑卒中患者 ,共 30例 ,男 2 8例 ,女 2例。年龄 60～ 78岁 ,平均 67岁。其中脑梗塞 2 3例 ,脑出血 7例 ,脑卒中后所致真性球麻痹 2例 ,假性球麻痹 2 8例。吞咽功能经过饮水试验 :Ⅰ级 (能不呛咳地 1次咽下 )无 ;Ⅱ级 (饮水分成 2次以上能不呛咳地咽下 ) 1 0例 ;Ⅲ级 (能 1次咽下 ,但有呛咳 ) 1 0例 ;Ⅳ (分成 2次以上咽下 ,并有呛咳 ) 6例 ;Ⅴ级 (屡屡呛咳 ,全量咽下困难 ) 2例 ;另 2例真性球麻痹者不能经口进食 ,给予鼻饲。2　训练方法(1 )认真观察神志及饮食情况…     

脑血管意外致言语障碍的康复训练及护理

脑血管病是神经内科常见病，近年来由于生活水平的提高和生活节律的加快，其发病年龄逐渐趋向年轻化，而脑血管意外后所致言语障碍是一种危害较大的常见临床症状，目前还没有很好的治疗方法，随着康复医学的迅速发展，言语康复训练的积极作用得到肯定，针对这一问题，我科也采取一些康复训练方法，取得了显著的疗效，现将训练方法及护理体会报告如下。1临床资料自1996年10月至1997年8月，我们对经头颅CT扫描证实为脉血管意外所致言语障碍的60例患者，随机分为训练组和对照组各30例。训练组30例患者中，男18例，女12例，年龄38～65岁，平均5…     

前交叉韧带本体感觉功能恢复病人的康复护理

对45例前交叉韧带本体感觉功能恢复病人进行综合性康复训练和心理护理。经8-24个月随访,41例于术 后3个月开始逐步恢复本体感觉,术后8-10个月恢复良好,行走及跑跳稳健,无滑落感,膝关节活动范围0- 127°。提示康复训练和护理能促进前交叉韧带重建后本体感觉功能快速恢复,增强膝关节的稳定性。     

乳腺癌患者术后的康复指导

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，近年来发病率呈现上升趋势，并趋于年轻化，成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一。手术并辅以化疗、放疗是常见的治疗方法。乳腺癌根治时，与肩关节、胸胛骨运动相关的肌肉以及供营养的血管、神经暴露，被切断或切除，使其受到破坏性的侵袭，由此造成某种程度的上肢运动性障碍。通过康复指导，使乳腺癌术后患者掌握康复训练的知识和技巧，在一年的时间里，通过对残留肌肉、血管、神经的补偿修复，几乎可达到术前状态，本文对100例病人进行探讨。     

脑梗死患者的康复训练指导

通过对50例脑梗死患者从卧床期到步行期的康复训练指导证明，只有加强患者及家属的康复知识教育，少量多次、从大关节到小关节、循序渐进的训练，才能杜绝过用或误用综合征的发生，减少致残率。     

微创全膝关节置换术的研究进展

随着人们生活质量的提高，以及全球人口老龄化，膝关节骨性关节炎需要接受全膝关节置换（TKA）的患者逐年增加。美国每年约20多万患者进行了TKA，由于手术器械和手术操作的规范化，目前TKA的成功率很高。随着一批具有高水平研究成果的临床应用，以及微创技术的普及开展，人工关节假体设计和手术操作技术的13益成熟，与传统的大范围关节切开行TKA手术方法比较有明显优势。全美骨科年会的报告，TKAIO年以上随访的成功率在90％以上，结合术后康复训练计划的实施，避免或者减轻了髌骨粘连、固定，关节伸直受限，以及术后肿胀、肌肉萎缩等问题。