Maurice E Müller

<正>上一篇介绍了人工髋关节之父John Charnley的传奇人生,其给世人留下了“学识渊博,谦谦君子”的印象。本篇则介绍西医骨科200年中颇具争议的人物,他就是AO内固定协会第一任主席Maurice E Müller。AO组织在20世纪50年代以骨折内固定理念风靡全球,掀起了西医骨科200年从保守治疗走向手术治疗波澜壮阔的历史画卷。由Müller的学生Joseph Schatzker撰写的《AO大师之路——Müller传》以极其华丽的语言,高度赞扬了Müller的一生,     

国人胎儿眼球数据的测量(第二部分)

本部分测量项目包括角膜各径长度、视神经各径长度、四条直肌附着点的宽度、四条直肌附着点中心分别距角膜缘和视神经间的长度共五项。现报告如下,共同道参考。结果及讨论角膜来源于体表外胚层和中胚层,胚胎第     

胃癌贲门癌切除器械吻合术68例临床分析

目的探讨器械吻合在胃癌手术中的应用。方法回顾性分析68例胃癌、贲门癌切除术后应用吻合器行吻合术的效果。结果本组无手术死亡和住院死亡病例。发生吻合口瘘1例。结论器械吻合可明显地减少手术操作时间和吻合口并发症的发生。降低手术死亡率。     

踝泵运动预防颌面部肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的:观察颌面部肿瘤患者实施原发灶扩大切除联合下肢游离组织瓣修复术后,踝泵运动预防下肢深静脉血栓形成的效果.方法:纳入颌面部肿瘤原发灶扩大切除联合下肢游离组织瓣修复重建的患者108例,分为对照组(n=55)与运动组(n=53).两组均给予常规处理,运动组增加踝泵运动.比较两组患者术前1 d、术后1、7、14 d术肢皮肤...     

旋扳法在治疗腰椎间盘突出症中的作用探讨

旋扳法通过旋转腰椎使病变椎体发生位移,从而改变对神经根的压迫关系以改善症状,必须诊断明确定位,手法力度掌握适宜。     

抗坏血酸/聚已酸内酯生物材料修复新西兰白兔软骨缺损

目的 探讨抗坏血酸复合聚已内酯(PCL-AA)生物材料在关节软骨缺损修复过程中的作用.方法 将8只雄性6月龄新西兰白兔完全随机分成3组,每只动物于双侧膝关节股骨膑股关节面制备直径3.5 mm、深3 mm的单纯软骨缺损模型,不钻通骨髓腔.A组:PCL-AA;B组:单纯PCL材料;C组:单纯手术空白对照,其中A、B两组填充材料后加入制备好的纤维蛋白胶(10 μg)和凝血酶原(10 μg)混合物以固定材料,空白对照组制备缺损仅冲洗缝合,不予特殊处理.于术后6周和12周,取材,进行大体观察、HE染色、番红固绿染色、Wakitani修复效果评分以及相关定量分析.结果 6周标本外观上A组修复效果明显优于B组,C组未见软骨缺损修复,边界清楚,中央凹陷明显.A组缺损被白色半透明坚硬组织修复,富有光泽.Wakitani评分A组优于B、C两组(P＜0.05).12周A组番红固绿染色显示软骨修复情况优于6周A组标本.HE染色各组均未见急慢性炎症细胞浸润.新生软骨面积百分数和新生软骨细胞数定量分析提示PCL-AA组均明显大于单纯PCL材料组(P＜0.05),C组未见明显软骨长出.结论 PCL-AA生物材料具有良好的生物相容性,可以有效修复兔关节软骨损伤,可能成为关节软骨损伤治疗新的治疗方法.     

关节镜下射频消融治疗臀筋膜挛缩症

[目的]评价关节镜辅助射频消融技术治疗臀筋膜挛缩症的疗效.[方法]自2008年6月～2009年7月行关节镜下射频消融术治疗臀肌挛缩症患者28例,男17例,女11例;最大年龄38岁,最小12岁,平均22岁,患者取侧卧位,术前标记坐骨神经走行、股骨大转子、臀肌挛缩带位置,于大粗隆顶点前上2 cm为进镜观察入路,剥离器伸入皮下筋膜组织与臀肌挛缩带之间,扩张分离皮下组织形成工作腔隙,置入关节镜系统生理盐水扩张腔隙,于大粗隆顶点后下3 cm为器械入路及排水出口.关节镜辅助下用射频消融电极逐层切断并松解臀肌挛缩纤维束带,至髋关节弹响消除、活动度接近正常为止.[结果]随访6～18个月,平均11个月.所有患者伤口全部一期愈合,无血肿形成,无神经损伤并发症.根据疗效评价标准进行手术前后疗效对照.疗效具有明显统计学差异(P<0.01).[结论]关节镜下射频消融技术治疗臀肌筋膜挛缩症比传统的开放手术切口小,术后组织反应轻,有利于早期功能锻炼和康复,疗效显著.     

锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

笔者自2005年6月～2008年5月,应用锁定钢板治疗胫骨远端骨折22例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组22例,男性15例,女性7例;年龄20～65岁,平均36.8岁.致伤原因:交通事故伤16例,高处坠落伤4例,重度砸伤2例;开放性损伤4例,闭合性18例;按Ruedi Allgower分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型4例;急诊手术18例,伤后2周手术4例.     

栓塞回流静脉加平阳霉素注射治疗巨大海绵状血管瘤

硬化剂瘤腔内注射治疗海绵状血管瘤已广泛应用于临床，但对于巨大漫无边界的海绵状血管瘤，因其回流静脉非常丰富，常导致注射后大部分硬化剂很快流失，治疗效果常不肯定，是目前临床上非常棘手的难题之一。自1996年以来，笔者对25例不同部位较大的无明显边界的海绵状血管瘤进行了栓塞加硬化或栓塞硬化加手术切除治疗，疗效满意，现报道如下。     

阻滞真核细胞起始因子-4E对膀胱癌细胞乙酰肝素酶表达的影响

目的 探讨膀胱癌细胞真核细胞起始因子-4E( eIF-4E)与乙酰肝素酶表达的关系.方法 脂质体包裹eIF-4E于mRNA翻译起始点互补的反义寡核苷酸(asODN)及相应对照的正义寡核苷酸(sODN)以100、200 pmol/L两种浓度分别转染膀胱癌EJ细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测eIF-4E转录水平的改变.荧光定量PCR和Western blot分别检测乙酰肝素酶mRNA及蛋白表达.结果 asODN转染显著抑制eIF-4E基因水平.eIF-4E被阻滞后,乙酰肝素酶mRNA水平及蛋白表达量:asODN1组(0.276±0.050、0.255±0.028)及asODN2组(0.195±0.022、0.160±0.032),均显著低于空白对照组(0.896±0.057、0.603±0.029)及sODN1组(0.867±0.099、0.572±0.029)和sODN2组(0.879±0.087、0.560±0.035,P＜0.01).结论 asODN转染膀胱癌EJ细胞可以阻滞eIF-4E基因表达,阻滞eIF-4E后,膀胱癌乙酰肝素酶mRNA水平及蛋白表达均明显降低.