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1.
目的 探讨半月板部分切除术后使用射频汽化修整残留半月板对病人术后膝关节预后的影响。方法 前瞻性地纳入60例病人,随机分为两组,观察组(26例)病人采用膝关节镜下半月板部分切除+射频修整术,对照组病人(34例)采用膝关节镜下单纯半月板部分切除术。对比两组病人术后48 h伤口引流量及疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分;采用膝关节Lysholm评分标准评估膝关节功能,记录并比较两组病人术前及术后6个月随访时的Lysholm评分。结果 观察组和对照组病人的术后引流量分别为(51.15±22.69) ml、(63.24±23.45) ml,VAS评分分别为(1.45±0.50)分、(1.62±0.55)分,两组间比较,差异均无统计学意义(t=0.264,P=0.610;t=0.259,P=0.613);所有入组病人术后的Lysholm评分为(91.58±5.78)分,均优于术前的(73.53±4.52)分,差异有统计学意义(t=8.012,P=0.005);观察组及对照组术后的Lysholm评分分别为(90.00±5.54)分、(92.79±5.75)分,差异无统计学意义(t=0.219,P=0.641)。结论 关节镜下行半月板部分切除术的出血量与使用射频汽化仪无关,无论是否使用射频汽化修整残留半月板,病人术后膝关节的功能都能得到较好的恢复。  相似文献   
2.
黄韧带位于相邻的椎弓板之间,前面构成椎管后壁,后面与棘间韧带相邻,主要作用是限制脊柱过度前屈和维持人体直立姿势,它是脊柱后部的重要连接结构,主要由弹性纤维、胶原纤维、网状纤维和基质4种成分构成,其中弹性纤维所占比例约达75%左右[1].  相似文献   
3.
目的:测定人腰椎黄韧带的生物力学指标,为研究黄韧带退变的力学机制提供依据.方法:30例腰椎退变患者为退变组,同时期的15例年轻腰椎外伤患者为对照组,黄韧带标本均取自两组患者L4/5间黄韧带.标本清洗、修剪后测量初始长度和横截面积.将标本固定在力学试验机上的夹具后,调零处理,对标本施加拉伸载荷,直至标本断裂,计算机自动输出实验数据,根据直接获得的位移、载荷数据.通过计算得出应变、应力以及弹性模量的数值,并对两组数据进行统计学分析.结果:对照组所能承受的最大拉力载荷为65.98±6.58N,退变组为81.39±8.32N;对照组位移为3.74±0.37mm,退变组为3.08±0.29mm:对照组应力为32.99±5.48MPa.退变组为41.59±3.72MPa;对照组应变为0.209±0.09,退变组为0.183±0.02;对照组弹性模量为157.79±5.76MPa,退变组为229.32±21.95MPa.各指标两组相比均有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎退变黄韧带与正常黄韧带相比,应力增加,应变降低,弹性模量增加.说明退变黄韧带抗拉伸作用增强,但弹性却降低.这可能与腰椎退变导致黄韧带受力改变有关.  相似文献   
4.
目的:分析青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者的心理特征,并与普通人群进行比较,为AIS患者的心理干预提供依据.方法:对2006年9月~2008年10月门诊或住院的46例AIS患者进行心理学评分,并和同年龄段的50例健康青少年志愿者(对照组)的评分进行比较,同时比较男女患者之间以及轻度(10°~40°)、中度(41°~90°)和重度(>90°)脊柱侧凸患者之间评分的差异.评分采用第四军医大学心理学教研室推荐的症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS),所有量表均由患者及志愿者本人独立完成,由我校心理学教研室进行统一分析.结果:AIS患者SCL-90躯体化、人际敏感、抑郁症状、焦虑症状、偏执症状评分均显著高于对照组(P<0.05),而强迫症状、敌对症状、恐怖症状和精神病性评分与对照组比较无显著性差异(P>0.05).对照组中男性的SDS和SAS评分与女性比较无显著性差异(P>0.05),AIS组女性患者的SDS和SAS评分均显著高于男性患者(P<0.05),AIS组女性患者的SDS和SAS评分与对照组女性比较有显著性差异(P<0.05),男性患者与对照组男性比较有显著性差异(P<0.05).重度脊柱侧凸患者的SDS和SAS评分明显高于轻、中度脊柱侧凸患者(P<0.05),但轻、中度患者间评分无显著性差异(P>0.05).结论:AIS患者的心理特征为躯体化、敏感、偏执、抑郁和焦虑,女性患者较男性更易发生抑郁和焦虑,重度脊柱侧凸患者心理异常较中、轻度脊柱侧凸患者更为明显.  相似文献   
5.
1996年 1 1月 ,GlaxoWellcome公司宣布每年将捐赠一百万疗程的Malarone用于全球的疟疾防治。Malarone是阿托代醌与盐酸氯胍的复方 ,也是目前仅有的几种治疗疟疾的特效药之一。由于该药的制作工艺复杂 ,因而价格大大超过了一些疟疾高发国家的经济承受力。正是在这种背景下 ,该公司才有了Malarone捐赠计划 (MDP) ,以便更多疟疾患者能享受到既免费又有效的治疗。同年 1 1月 ,在伦敦成立MDP咨询委员会 ,以防药物滥用导致抗药性产生。咨委会建议MDP与其他组织开展广泛合作 ,以加强受捐赠国的疟疾控制能力 ;同时MDP也决定 ,除了捐赠以外 ,…  相似文献   
6.
脊柱侧凸(scoliosis)是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱畸形,通常伴有脊柱的旋转和矢状面上生理性前凸和后凸的增加或减少。它可由多种病因引起。其中。特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)最为常见。约占全部脊柱侧凸的80%。特发性脊柱侧凸好发于青少年。发病率约为2%~3%。到目前为止病因仍然不明。  相似文献   
7.
廖炳辉  丁明  甄志雷  上官磊  王迎春  张春礼  徐虎 《骨科》2019,10(4):303-306,313
目的 评估肩关节镜下锚钉内固定术治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效,并探讨锚钉固定位置、跨度对临床疗效的影响。方法 2013年1月至2016年6月,前瞻性纳入47例复发性肩关节前脱位病人,关节镜下使用3枚Lupine锚钉固定撕裂的盂唇。术后第2日常规复查肩关节三维CT,以表盘上的时间刻度描述锚钉位点及跨度。采用数字分级法(numerical rating scale, NRS)评估病人的疼痛程度;使用美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分及Constant-Murley评分评估手术前后关节功能。使用丹麦健康与医疗管理局(Danish Health and Medicine Authority)满意度评分表评估病人满意度。分析锚钉固定位置、跨度等因素与Constant-Murley评分的关系。结果 47例病人术后未出现明显并发症,术后的NRS评分、ASES评分、Constant-Murley评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。病人满意度评分为(8.2±1.3)分。锚钉跨度越大,Constant-Murley评分越低(F=21.714,P<0.001);锚定位置越高(越接近12点钟位置),Constant-Murley评分越低(F=13.752,P=0.006)。结论 锚钉固定前下盂唇可有效改善病人肩关节功能,有利于肩关节稳定性重建,且锚钉固定的位置及跨度与肩关节术后稳定性相关。  相似文献   
8.
丁明  上官磊  张楠  王迎春  张春礼  徐虎  廖炳辉 《骨科》2022,13(4):320-324
目的 探讨胫骨结节相对旋转度(tibial tubercle-trochlear groove rotation angle,TTTGR)与髌股关节不稳的相关性,评估这一参数对于髌股关节不稳的诊断效力。方法 收集2020年1月至2020年12月于我科就诊的髌骨复发性脱位病人50例纳入脱位组,30例正常志愿者纳入对照组。四名观察者分别对两组病人的双膝关节CT影像进行分析,测量TTTGR、胫骨结节-滑车(tibial tubercle-trochlear groove,TT-TG)距离、滑车侧倾角(lateral trochlear inclination,LTI)、髌骨外倾角度(lateral patella tilt angle,LPTA)。评估各参数在观察者间的一致性,分析两组间上述参数的差异,TTTGR与其他参数的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数对于预测髌股关节不稳的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值。结果 脱位组的TTTGR、TT-TG、LPTA均显著高于对照组,LTI显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察者间的一致性检验结果:TT-TG(ICC=0.975)、TTTGR(ICC=0.937)和LPTA(ICC=0.794)的组间一致性均为优秀,LTI(ICC=0.708)的组间一致性良好。TTTGR与TT-TG、LPTA呈正相关(r=0.544,r=0.476),与LTI呈负相关(r=-0.430)。TT-TG对于髌股关节不稳的诊断准确性最高,约登指数:0.851,TTTGR诊断准确性次之(约登指数:0.733),LTI则无诊断意义。其中,TTTGR的最佳截断值为34.6°,表现出敏感度为80.00%,特异度为93.30%;阳性预测值为92.27%,阴性预测值为82.34%。结论 TTTGR是可重复性高、可靠的髌股关节不稳评估指标,与TT-TG、LPTA等参数具有相关性,对于髌股关节不稳具有较高的诊断效力。  相似文献   
9.
丁明  上官磊  王迎春  张楠  王湘淳  张春礼  徐虎  廖炳辉 《骨科》2024,15(2):115-118,124
目的 评估在关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术中应用膝关节周围和关节腔注射鸡尾酒治疗的术后镇痛效果及其对术后关节功能的影响。方法 收集113例病人,随机分为对照组及鸡尾酒组。对照组在ACL重建术后、缝合切口之前在膝关节切口局部及关节腔注射75%罗哌卡因注射液10 mL+0.9%氯化钠注射液10 mL;鸡尾酒组在ACL重建术后、缝合切口之前注射鸡尾酒配方。术后定期随访,采用疼痛数字分级法(NRS)评估病人膝关节疼痛程度,膝关节Lysholm评分评估功能情况。结果 两组最终各有50例入组。鸡尾酒组术后引流量为(54.40±20.11) mL,低于对照组的(74.40±18.53) mL;术后第1日、第3日的NRS评分分别为(1.74±0.69)分、(1.16±0.37)分,均明显低于对照组;术后3个月膝关节Lysholm评分为(87.44±2.34)分,高于对照组的(83.72±2.58)分;上述指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组术后6个月膝关节Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACL重建术中使用鸡尾酒镇痛方法,能有效减轻患肢术后疼痛,且有助于患肢早期康复锻炼。  相似文献   
10.
丁明  上官磊  廖炳辉  王迎春  张春礼  徐虎 《骨科》2020,11(6):480-484
目的 观察肩袖撕裂合并冻结肩行手法松解后的关节镜下表现,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月收治的68例肩袖撕裂合并冻结肩病人的病例资料,其中,男35例,女33例,年龄为(52.68±6.54)岁,均行一期麻醉后手法松解联合关节镜检查并肩袖修复术,观察手法松解后的关节镜下表现,比较松解损伤病人和未损伤病人之间的性别、患侧、肩袖撕裂程度差异,分析患肩关节疼痛时间、肩关节活动受限病程和实施手法松解时间与手法松解损伤的相关性。收集病人的数字分级法(numerical rating scale, NRS)疼痛评分、美国肩肘外科医师学会(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)评分、Constant-Murley评分及丹麦健康与医疗管理局(Danish Health and Medicine Authority)满意度评分。结果 共16例(23.53%)发生手法松解损伤,其中单一损伤者12例,两种及以上损伤者4例,损伤类型为前关节囊撕裂(3例,18.75%)、下关节囊撕裂(6例,37.50%)、盂肱中韧带撕裂(7例,43.75%)、盂肱下韧带肱骨端撕裂(humeral avulsion of the glenohumeral ligament, HAGL)(3例,18.75%)、前盂唇撕裂(2例,12.50%)。松解损伤病人和未损伤病人之间的年龄(P=0.431)、性别(P=0.893)、患侧(P=0.673)、肩袖撕裂程度(P=0.723)、患肩关节疼痛时间(P=0.813)、肩关节活动受限病程(P=0.250)、实施手法松解时间(P=0.125)均未见显著差异。松解损伤组和松解无损伤组术后NRS评分均较术前明显降低,肩关节功能评分较术前明显改善(P均<0.05);手术前后的NRS评分、肩关节功能ASES评分、Constant-Murley评分、病人满意度评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 肩袖撕裂合并冻结肩行麻醉后肩关节手法松解联合关节镜下肩袖修复术可能导致单一或合并的镜下损伤表现,年龄、性别、患侧、肩袖撕裂程度、患肩关节疼痛时间、肩关节活动受限病程、实施手法松解时间等因素与发生手法松解损伤无明确相关性。  相似文献   
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