基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

振幅整合脑电图在低血糖晚期早产儿脑功能监测中的应用

目的了解低血糖晚期早产儿的振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)特点,探讨暂时性低血糖对晚期早产儿脑功能的影响。方法收集2015年1月～2016年3月入住本院NICU的31例低血糖晚期早产儿为低血糖组(血糖值为1.1～2.1 mmol/L,平均1.7±0.3 mmol/L,经治疗,血糖均在2小时内正常),诊断当天或隔天进行aEEG监测;随机选择24例同时期非低血糖晚期早产儿为对照组,生后3天内进行aEEG监测。分析aEEG背景连续性、睡眠-觉醒周期、下界振幅和带宽的变化特点。结果 (1)连续性:两组间背景活动连续性无统计学差异(P=0.756);(2)睡眠觉醒周期:①总时程:低血糖组77.8±20.3分钟,对照组74.9±23.8分钟,两组间无统计学差异(t=0.471,P=0.640);②宽带时程:低血糖组25.2±5.9分钟,对照组24.2±6.2分钟,两组间无统计学差异(t=0.614,P=0.542);③窄带时程:低血糖组52.6±18.6分钟,对照组50.7±21.0分钟,两组间无统计学差异(t=0.335,P=0.739);(3)下界振幅:两组间窄带下界(P=0.451)无统计学差异;(4)带宽:两组间宽带带宽(P=0.070)和窄带带宽(χ2=1.733,P=0.188)均无统计学差异;(5)成熟度评分:两组间无统计学差异(t=–1.201,P=0.235)。(6)在2岁以内的神经行为评估中,未发现暂时性低血糖造成发育落后。结论发生低血糖的晚期早产儿,若血糖短时间内能恢复至正常范围,其aEEG无特异性改变。     

老年溃疡病大出血96例治疗体会

老年人上消化道大出血是外科临床上最常见的危重急症之一 ,而溃疡病大出血是其主要病因 ,约占 5 0 %～ 5 5 %。本院近 15年来共收治经手术处理的老年溃疡病并出血患者 96例 ,现将其临床特点及抢救体会总结报道如下。1　临床资料本组 96例中男 68例 ,女 2 8例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均71岁 ;既往有溃疡病 61例 (其中因上消化道出血住院治疗2 8例 ) ,呕血 13例 ,便血 8例 ;出血量 80 0～ 3 0 0 0ｍＬ ;血Ｈｂ 3 0～ 80 ｇ/Ｌ ,<5 0 ｇ/Ｌ者占 45 % ;脉搏 12 0次 /ｍｉｎ 78例 ,有休克者 8例 ;手术证实胃溃疡 62例 ,复合性溃疡 8例 ,十二指肠球部…     

大量输液治疗低血容量休克的体会

目的 分析低血容量休克不同阶段的临床特点。方法 回顾性分析我院收治的25例低血容量休克患的病因，临床表现及治疗。结果 25例低血容量休克患在抢救过程中应抓住早期，快速，足量三个环节扩容，同时密切监测甲皱微循环及CVP变化，在未出现并发症如DIC，ARDS等情况下宜早期扩容，抗休克治疗。     

倾斜进针法硬膜外阻滞在剖宫产中的效果观察

目的 探讨剖宫产手术采用倾斜进针穿刺法实施硬膜外麻醉的临床应用效果.方法 选取80例健康足月产妇,随机分成A、B两组(各40例).A组为倾斜进针法硬膜外麻醉组,B组为传统进针法硬膜外麻醉组.观察麻醉进程指标.结果 A、B 两组麻醉镇痛效果、肌松效果、硬膜外腔出血发生率均有明显差异.结论 直入法硬膜外麻醉时,采用头端倾斜角度进针法在剖宫产应用中比传统进针方式有较好的麻醉效果,减少了麻醉并发症.     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效

倍他司汀合用复方丹参治疗糖尿病的近期疗效（２３９０１１）安徽省琅琊山矿业总公司职工医院周贵民，石新木倍他司汀（ｂｅｔａｈｉｓｔｉｌ１ｅ）系血管扩张药［１］；复方丹参注射液是中药，降香经过化学提取后制成的复方注射液，具有活血化瘀功能［２］。我院自１９９...     

毛喉萜对人肝癌细胞增殖影响的实验研究

目的　探讨毛喉萜 (Forskolin)的抗肝癌作用。方法　采用克隆形成、MTT比色法观察毛喉萜对SMMC 772 1细胞的作用 ,并利用免疫细胞化学方法检测其对rasp2 1、p5 3蛋白表达的影响。结果　毛喉萜可明显抑制SMMC 772 1细胞的增殖 ,其抑制率与剂量呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,经毛喉萜处理后 ,rasp2 1、p5 3蛋白表达均有明显下降。结论　毛喉萜能明显抑制肝癌SMMC 772 1细胞增殖 ,其作用可能与降低rasp2 1、p5 3蛋白表达有关。     

亚急性脊髓联合变性3例误诊分析

亚急性脊髓联合变性是临床上一种少见疾病，我科自2001-2003年3例亚急性脊髓联合变性(SCD)病人，开始被误诊，其临床表现各有不同，现报告并分析如下。