超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗血友病性关节病

目的 观察超声引导下关节腔内注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）治疗血友病性关节病（HA）的价值。方法 回顾性分析32例接受超声引导下穿刺关节腔注射益赛普的HA患者，对比观察治疗前及治疗后1个月血友病关节健康评分（HJHS）、视觉模拟评分（VAS），以及超声所示目标关节增生滑膜厚度、血流信号、Melchiorre及中国早期血友病性关节病超声检测（HEAD-US-C）评分，评估其治疗价值。结果 对32例均成功完成超声引导下穿刺关节腔及腔内注射益赛普，共对18例膝关节、7例肘关节及7例踝关节进行治疗。术后未出现感染、出血等并发症。治疗后1个月，目标关节HJHS、VAS、Melchiorre评分、HEAD-US-C评分及增生滑膜最大厚度、平均厚度、血流信号均低于治疗前（P均<0.01）。结论 超声引导下关节腔内注射益赛普治疗HA安全、有效。     

早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形1例超声表现并文献复习

目的:报告1例产前诊断为早孕期Cantrell综合征合并肢体连接畸形的病例并通过复习相关文献提高该疾病早孕期诊断水平。方法:回顾性分析该病例的临床资料及超声表现,并通过文献总结该疾病一般特点及典型超声特征。结果:患者因不孕症接受冷冻胚胎移植治疗后怀孕,孕13周超声检查时发现胎儿多发畸形(心脏异位、胸腹壁缺损、脐膨出),同时胎儿左上肢显示不清。引产后大体解剖显示:胎儿胸骨下端及胸腹壁缺损,心脏异位至脐膨出物中,膨出物中另可见肝脏及部分肠管组织;胎儿左侧上肢连接于侧胸壁,姿势异常。结合超声和大体解剖表现,考虑为不完全型Cantrell综合征,合并左上肢连接畸形。结论:Cantrell综合征是一种罕见的先天发育缺陷,早孕期诊断有助于尽早进行产前干预,具有重要的临床和社会价值。异位心脏和脐膨出是早孕期典型的超声特征,同时超声检查时还需警惕其他相关畸形。