Postanesthetic malignant hyperthermia with convulsions

Journal of Anesthesia -     

论柯琴"痉之属燥"说

柯琴因《内经》“病机十九条”“燥症独无”而强调燥邪致病，并针对《伤寒论》中“痉病”提出“痉之属燥”的理论，其理论具有特殊意义，突出了内伤燥邪致痉，蕴含了保阴存津思想，在病因学、治疗学尤其是预防学上有重要意义。     

小儿烧伤并发惊厥26例临床分析

目的：探讨小儿烧伤并发惊厥的原因及防治措施。方法：回顾性分析26例烧伤并发惊厥患儿的临床资料,并进行总结。结果：本组25例治愈,1例死亡。惊厥时间在1 min内控制者15例,在2-4min控制者7例,3例惊厥反复发作6-11h,随烧伤病情好转症状消失,1例死于败血症所致中毒性脑炎。结论：在正确处理烧伤创面的同时,及时抗休克、抗感染治疗,预防高热,积极纠正水、电解质、酸碱失衡,可有效防治小儿烧伤惊厥。     

同步录像脑电图在新生儿惊厥中的应用价值

目的:评价同步录像脑电图(VEEG)在新生儿惊厥中的应用价值。方法:应用VEEG仪,对64例胎龄28~44周的惊厥发作新生儿进行VEEG监测分析。结果:64例惊厥新生儿VEEG监测正常43例(67.2%),异常21例(32.8%)。其中发作期样放电者13例;发作间期样放电3例,其背景节律正常;发作间期背景节律改变伴有样放电2例;仅背景波异常而无样放电3例,其中低电压1例,平坦波1例,交替现象消失1例。睡眠期样放电的放电频率比清醒期明显增高,且以安静睡眠期最为多见。18例VEEG同步监测到发作期样放电,其中16例起始放电为局灶起源,以颞区为主(13/18)。46例临床发作时,VEEG监测均无样放电,临床确诊为非癫样发作。结论:VEEG监测对于新生儿惊厥性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有利于早期治疗和改善预后。     

国产振幅整合脑功能监护仪的性能研究

采用国产数字化振幅整合脑功能监护仪(CFM 3000)和国外类似产品LECTROMED CFM 5330(LEC-TROMED UK LTD)对20例正常新生儿和8例脑损伤患儿进行同步监测;采用CFM 3000及常规脑电图(EEG)对32例确诊和疑似惊厥患儿同时给予检查。CFM 3000(国产)和LECTROMED CFM 5330(英国)描记的振幅整合脑电图(aEEG)图形类似,20例正常新生儿连续性电活动、睡眠-觉醒周期检出率、宽带和窄带下界、上界电压和时程均值均无统计学差异;8例脑损伤新生儿aEEG图形也无显著性差异。32例惊厥或疑似惊厥新生儿癫痫样波形的检出率与常规EEG比较无统计学差异,Kappa一致性检验Kappa系数为0.552,P为0.001。结果表明:CFM 3000能够反应脑功能变化,性能可靠、稳定。     

小儿热性惊厥与血微量元素的关系

目的探讨小儿热性惊厥与血微量元素变化之间的关系。方法对符合诊断标准的25例上呼吸道感染合并惊厥和25例单纯上呼吸道感染患儿分别进行血微量元素测定。观察血清钙、铁、铜、镁、锌含量与惊厥发作之间的关系。结果观察组(FC组)患儿血清钙含量与对照组(URI组)比较差异非常显著(P<0.05);观察组患儿血清铁含量与对照组比较差异非常显著(P<0.001);观察组患儿血清铜、镁、锌含量与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论FC的发作与血清钙、铁含量关系密切,而与血清铜、镁、锌含量无明显关系。     

四海之输配合常规取穴治疗中风痉挛性瘫痪的临床研究

目的：在临床上观察四海之输配合常规取穴对于中风痉挛性瘫痪的治疗效果.方法：60例中风痉挛性瘫痪患者,随机分为治疗组和对照组.对照组均接受孙国杰主编（针灸学）;教材提供的上身不遂穴位处方和随经筋屈曲拘挛部位配穴为主组成的处方针刺;治疗组均接受以四海之输为主穴,同时配以对照组穴位组成的处方针刺.每日1次,每次30min,连续针刺6天后,休息1天,7天为1疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价.结果：治疗组和对照组经过4个疗程治疗后结果如下：①治疗组总有效率为93.33%,总体有效28例;对照组总有效率为83.33%,总体有效25例;治疗组疗效较对照组疗效好（P＜0.01）.②两组患者治疗后病类诊断标准评分均降低（P均＜0.01）,但治疗组较对照组降低的幅度大（P＜0.01）.③两组患者上、下肢的肌张力较治疗前均有改善（P均＜0.01）,两组上肢改善情况比较无差异（P＞0.05）,然而治疗组下肢改善情况比对照组的好（P＜0.05）.④两组患者治疗后Barthel指数均升高（P均＜0.01）,但治疗组较对照组升高的幅度大（P＜0.05）.结论：四海之输配合常规取穴对于中风痉挛性瘫痪患者有较好的疗效,优于常规取穴治疗方法.     

MOTOmed在偏瘫模式化训练中价值研究

目的：观察MOTOmed智能肢体运动系统在偏瘫治疗中的应用价值.方法：144例偏瘫患者经过家属的同意被分为治疗组和对照组,两组均按照评定结果进行常规的康复治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合MOTOmed智能训练系统进行下肢模式化运动训练,分别在治疗前、治疗后4周、8周采用下肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer）及Ashworth痉挛分级法进行下肢功能和肌张力评定.结果：治疗后4周、8周两组下肢运动功能及肌张力评定结果出现了明显的不同,两组比较,发现下肢功能的改善和肌张力的降低治疗组明显优于对照组.结论：MOTOmed在偏瘫模式化训练中具有重要的使用价值,值得推广.     

水合氯醛保留灌肠导管插入长度的探讨

随机将６０例惊厥患儿分为实验组、对照组，每组３０例，行水合氯醛保留灌肠时，导管插入深度分别为２０ｃｍ～２５ｃｍ、１５ｃｍ～２０ｃｍ。结果显示：止惊效果实验组优于对照组，经统计学处理，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

Inhibitor effect of dexketoprofen in rat model of pentylenetetrazol-induced seizures

Objectives: The relationship between epilepsy and inflammation is known, and it has been reported that there is an increase in cyclooxygenase (COX) levels in epilepsy. We aim to reveal the anticonvulsant effects of dexketoprofen in pentylenetetrazol (PTZ)-induced seizures in rats.

Materials and Methods: Forty-eight male Sprague-Dawley rats, 24 of them for EEG recording and 24 of them are for behavioral studies, were randomly divided in two groups: Group A for EEG recordings and Group B for behavioral assessment. A weight of 70 mg/kg PTZ was used for behavioral studies after dexketoprofen administration. Thirty-five milligrams per kilogram PTZ were used for EEG recording after dexketoprofen administration. The electrodes were implanted on dura over the left frontal cortex and the reference electrode was implanted over the cerebellum for EEG recording. The Racine convulsion scale (RCS), first myoclonic jerk (FMJ) onset time, and spike percentages were evaluated between the two groups.

Results: There was a significant (P< 0·05) difference between the RCS, FMJ onset time (P< 0·001), and spike percentage (P< 0·05) between the groups (Group 2 compared with Groups 3 and 4).

Conclusion: Dexketoprofen has an antiepileptic feature and this effect increases as the dosage increases, however it is currently unknown through which mechanism this drug shows its anticonvulsant effect. Dexketoprofen, in the group of NSAIDs, shows an anticonvulsant effect on PTZ-induced epilepsy model. This study suggests that dexketoprofen can preferably be used with NSAIDs for epileptic patients in clinical practice.