微创治疗上尿路结石梗阻并肾功能衰竭13例

2005年10月-2007年9月,我院微创外科中心采用输尿管镜下气压弹道碎石术(uRSL)、输尿管镜下D-J管内置、微通道经皮肾碎石取石术(mPCNL)及一期经皮肾穿刺造瘘、二期输尿管镜下碎石取石术、术后配合体外冲击波碎石(KSWL)等微创方法治疗13例上尿路结石并肾功能衰竭,取得较好效果,报告如下.     

四磨汤促进腹部手术后肠功能恢复172例

腹部手术后促进肠功能早期恢复、早期开始胃肠道营养、减少并发症是一项重要内容。1996年3月～2003年5月，我院普外科对172例腹部手术患者在西医常规处理基础上，采用四磨汤早期治疗，对促进肠功能恢复取得良好效果，并与单用西医常规治疗的172例进行对照观察，现报告如下。     

谷氏验方治疗糖尿病足湿毒热盛证的疗效观察

目的 研究谷氏验方治疗糖尿病足湿毒热盛证的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年9月于耒阳市中医医院普外科进行治疗的90例糖尿病足患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组45例。对照组接受常规西医清创、调控血糖、控制感染等基础治疗,观察组在对照组基础上联用谷氏验方,两组疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后的糖代谢指标（空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白）、中医证候积分、下肢血管彩色多普勒超声检查积分及临床疗效。结果 治疗后,对照组糖化血红蛋白、中医证候积分、下肢血管彩色多普勒超声检查积分均明显低于治疗前（P<0.05）;观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、下肢血管彩色多普勒超声检查积分均明显低于治疗前（P<0.05）,且均明显低于对照组（P<0.05）;观察组总有效率95.35%,明显高于对照组的62.79%(P<0.01)。结论 谷氏验方能有效地治疗糖尿病足湿毒热盛证,改善患者的临床症状及糖代谢指标。     

陈康清治疗慢性结肠炎经验

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用\"态靶辨治\"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为\"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态\"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以\"湿热态\"郁火态\"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以\"癌毒态\"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加\"半边莲配伍七叶一枝花\"蒲公英配伍山慈菇\"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用\"三棱配伍莪术、胆南星\"血竭配伍白附子\"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以\"阴火态\"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.     

基于王清任气血理论辨治勃起功能障碍

基于王清任气血理论,以外感、内伤、脏腑盛衰而导致气血虚实为勃起功能障碍的病机:外感邪气,气分受之血行不畅;内伤精血,脏腑阴分先起,气血失利.血病气病贯穿勃起功能障碍发病始终,临证亦有在气、在血之分,肾虚肝郁,气滞血瘀,气虚瘀停传变可由气入血分,血病损气.该病以肝郁肾虚为标,血病气病为本,须兼顾五脏阴阳之盛衰,权衡利害,以调气和血为法,滋补肾阴,温补肾阳,益气活血,化瘀通络,临证常以血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、急救回阳汤、黄芪甘草汤、补阳还五汤等为基础方加减.根据其病机特点与传变规律,治疗强调以气病血病为导向.临证治疗时顺应五脏刚柔气血虚实特性的同时,兼顾外感寒湿之邪致阴痿者应温清散郁、活血通络;内伤气血致阴痿者应甘温补气、辛温散血瘀疏气郁,咸寒柔养肝肾.同时顺应五脏阴阳、气血、虚实、刚柔特性,用药喜柔忌刚、刚柔相济、活用血肉有情之品,使阴络通畅,气血充盈宗筋来启动勃起.     

树特色品牌 创人文医院

随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。同时随着市场机制不断完善，市场竞争日趋规范化、激烈化，医疗市场的竞争同样如此，而作为主导传统祖国医学的中医院，面对日益竞争激烈的医疗市场，自己该何去何从?如何使自己立足不败     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石231例

目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法 C臂X光机引导下经腰背部穿刺建立F16-F18经皮肾通道,气压弹道碎石机经皮肾通道将结石击碎、取出。结果 3例穿刺失败,其中2例改开放手术,1例带管行体外冲击波碎石(ESWL);余228例患者中一期取石成功175例,30例二期取尽结石,6例三期取尽结石,1例四期取尽结石,16例残余结石,其中5例行术后带管ESWL。一期结石清除率76.8%(175/228),总结石清除率93.0%(212/228),出血发生率3.1%(7/228)。结论 mPCNL气压弹道碎石术治疗上尿路结石创伤小,恢复快,并发症少,疗效满意。     

谷井文治疗勃起功能障碍临证经验浅析

勃起功能障碍是男性常见病症之一。谷井文在多年临床实践中发现,勃起功能障碍常见的中医证型主要有脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肾阴阳两虚证3种,其中,尤以脾肾阳虚证多见。谷井文多从肾、脾、肝论治勃起功能障碍,分别以“谷方益元”1号方、2号方、3号方为主方进行辨治,临床证实疗效确切。     

从新陈代谢机制探讨太阴病实质

本文从生命活动的基本形式——新陈代谢机制探讨《伤寒论》太阴病实质,分析机体物质和能量代谢与人体阴阳的关系以及能量代谢障碍的临床表现与太阴病之间的联系.太阴病实质为机体能量代谢低下致产热不足、导致机体体表和深部脏器温度下降、出现以消化、泌尿、生殖等系统器官功能障碍为基本病机、以阳虚寒症状为临床表现的一种病理状态,属八纲阴...