郑州市某高校医学生遗体捐献知信行现状分析

目的 了解郑州市某高校医学生对遗体捐献的认知程度、所持态度以及意愿.方法 采用分层整群抽样法,以自行设计的问卷作为调查工具,对大一、大二、大三共668名医学生进行问卷调查.结果 医学生遗体捐献知识水平总体呈中等偏下,捐献态度呈正向,捐献意愿不高.医学生获取遗体捐献知识的主要途径是医学教育.77.54％的医学生对家人遗体...     

布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂治疗原发中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析

摘要 目的：分析应用布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂治疗原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的临床特征,探讨影响疗效的因素及疗效不佳患者的后续治疗经验。方法：回顾性分析初诊应用BTK抑制剂（包括奥布替尼、泽布替尼）联合传统化疗诱导治疗的PCNSL患者的临床资料。结果：16例PCNSL患者中,男性13例,女性3例,中位年龄62.5岁。病灶数目以多发为主,占56%;病理分型以非生发中心B细胞（non-GCB）型为主,占62%;双表达型占38%;9例患者有初诊脑脊液生化数据,脑脊液蛋白升高者占78%;7例患者有基因测序结果,MYD88突变占57%,CD79B突变占43%;16例患者中9例（56%）接受奥布替尼联合传统化疗治疗,7例（44%）接受泽布替尼联合传统化疗治疗;16例患者的总体反应率（ORR）为69%。5例疗效不佳的患者中,4例为多发病灶,4例为双表达类型,3例具有MYD88突变;2例接受造血干细胞移植序贯嵌合抗原受体T细胞治疗（auto-HSCT+CAR-T）,获得完全缓解。结论：BTK抑制剂联合传统化疗治疗PCNSL患者的ORR为69%,多发病灶、双表达、MYD88突变可能是疗效差的因素。auto-HSCT+CAR-T可能是BTK抑制剂联合传统化疗治疗PCNSL疗效不佳患者可行的后续治疗方案。