新时期医学生对人工智能及其医疗应用认知调查与思考

目的：调查医学生对人工智能(AI)及其医疗应用等问题的认知和态度,为新时期医学教育改革提供参考。方法：对上海市3所医学院的医学生展开网络问卷调查,问卷围绕AI相关问题进行设计,包括对AI及其医疗应用的了解程度及态度、如何应对AI相关职业竞争力、对现代医学教育看法等问题。结果：605份有效问卷中,539名医学生表示对AI医疗应用有一定了解,但程度较浅。多数医学生意识到AI医疗应用将带来职业挑战并期待将AI纳入医学教育。同时,他们认为现代医学教育应强化培养创新思维、批判性思维、交流沟通技能等。结论：医学生对AI带来的职业挑战认识清晰,对学习AI知识有明确的需求,医学教育应合理融入AI内容。     

经颅多普勒与定量脑电图联合用于缺血性卒中预后的研究进展

缺血性卒中是最常见的脑血管病，具有较高的致残率及病死率。神经影像学检查在卒中的诊断、鉴别诊断和选择诊疗方案中都有重要的临床价值，但在监测卒中后脑缺血的进展及评估预后时有一定局限性。经颅多普勒与定量脑电图都具备无创、易于床旁及动态监测的特点，在临床评估脑血管病及患者脑功能状态方面具有较高的应用价值。本文就经颅多普勒与定量脑电图在缺血性卒中预后评估中的应用价值进行综述，以期为急性期缺血性卒中有效评估患者临床预后以及未来研究方向提供一些参考。     

新型冠状病毒肺炎实验室诊断方法及意义

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)正在全球范围内流行,已造成大量死亡,严重威胁公共卫生安全。作为一种全新的高传染性疾病,对其认识需不断探索与完善。目前尚无特效药物,疫情管控依赖于早期准确的诊断与严格的隔离措施。因此,实验室检测方法的优化及准确性成为疫情防控极大的挑战。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版)》规定,病...     

宫颈鳞癌与宫颈腺癌的超声表现和鉴别诊断

目的 利用超声检查技术探讨宫颈鳞癌和宫颈腺癌的相关声像图特征,以期达到对二者的鉴别。方法 本组以经阴道超声检查为主、经腹部超声检查为辅随机检查和评估宫颈癌共计23例,根据子宫颈二维回声强弱、彩色多普勒血流充盈程度(预先统一设定超声测量标准)以及频谱多普勒测量阻力指数高低等相关指标,超声预先报告宫颈鳞癌或宫颈腺癌可能,之后与病理报告结果对照,若结果一致认为超声诊断准确,否则为不准确。结果 经超声观察和分析发现,宫颈可疑病灶范围≥1.0 cm×0.5 cm,且以低回声为主,同时血流信号充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈鳞癌可能,本组超声共计报告18例,经病理报告证实16例,超声报告准确性88.9%。若超声测量病灶范围大于1.5 cm×1.0 cm,且以高回声为主,血流充盈达较丰富或极丰富等级,阻力指数≤0.5时超声即可报告宫颈腺癌可能,本组超声报告宫颈腺癌共计5例,均经病理报告证实。结论 超声检查对于宫颈鳞癌及宫颈腺癌均有各自的声像图表现特点,故超声检查对于宫颈鳞癌和腺癌有着重要的鉴别诊断价值。     

绝经后女性长期服用替勃龙对代谢指标的影响和安全性评价

目的 探讨绝经后女性长期服用替勃龙对糖脂代谢的影响及长期用药的安全性。方法 回顾性分析2011年11月至2021年12月在山西医科大学第一医院就诊的符合绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)的绝经后女性,纳入68例,口服替勃龙1.25 mg/d。随访至12、24、36个月,病例数分别为68、50、32例。收集体质量指数(body mass index,BMI)、腰围、收缩压、舒张压、改良Kupperman评分、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL-C)及血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL-C)、肝肾功能、骨密度等资料。统计学方法采用t检验、秩和检验。结果 改良Kupperman评分的基线值为(20.0±8.9)分,替勃龙治疗3个月后明显下降至(7.2±5.5)分,(t=11.967,P<0.001)。观察期内BMI、腰围、收缩压、舒张压均未出现明显的...     

多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者促甲状腺激素(TSH)水平及代谢综合征(MS)各项指标的相关性。方法:回顾性分析育龄期PCOS患者512例,分析TSH水平为0～7 mU/L的MS检出率及TSH与MS各项指标[腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的相关性,应用ROC曲线寻找预测MS的TSH临界值,并以此为截断值分两组,对MS的各项指标进行比较。结果:①随着PCOS患者的TSH水平(0～7 mU/L)升高,其MS发生率增加。②PCOS患者的TSH水平与WC、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR、TG均呈正相关(r0,P0.05),与HDL-C呈负相关(r0,P0.05);其中TSH水平与WC及HDL-C为线性相关;合并MS的PCOS患者中,TSH水平仅与HDL-C呈负相关(r=-0.128,P0.05)。③以TSH=2.43 mU/L为截断值时,预测MS的灵敏度和特异度最高,分别为77.7%和64.1%。④TSH≥2.43 mU/L组的WC、FPG、HOME-IR、SBP、DBP水平与TSH2.43 mU/L组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCOS患者的TSH水平与MS各项指标均有相关性,合并MS的PCOS患者HDL-C的相关性更高,TSH并不能作为预测PCOS患者是否合并MS的独立因素,但临床医生应更加关注TSH超过2.43 mU/L的PCOS患者。     

POI患者激素治疗前后骨密度情况及影响因素分析

目的 观察早发性卵巢功能不全(POI)患者性激素治疗前后骨密度情况并分析其疗效影响因素。方法 接受治疗的POI患者共133例,调查患者一般情况、治疗方案及疗程、治疗前后腰椎(L₁～L₄)及左右股骨颈骨密度(g/cm²),求变化百分比。治疗前骨密度行随机区组方差分析,据其结果选取第1腰椎(L₁)及左股骨颈骨密度变化情况进行χ²检验及Logistic回归分析其疗效影响因素。结果 治疗前L₁及左右股骨颈骨密度均低于L₂～L₄(P＜0.05),左股骨颈骨密度低于右股骨颈(P＜0.05);L₁及左股骨颈骨密度平均变化百分比分别为7.14%±9.29%、4.62%±8.11%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前Z值低、产次多、绝经时间长、超重使腰椎骨密度增加的可能性下降,运动锻炼使其升高;年龄大、治疗前Z值低使左股骨颈骨密度增加的可能性下降,长期使用其增加的可能性升高。结论 POI患者L₁及左股骨颈骨密度较低;相对股骨颈,激素治疗可显著提高腰椎骨密度;早诊断尽早且长期激素治疗,并保持正常体型、坚持运动锻炼对改善骨密度至关重要;应注重股骨颈,早发现骨丢失,预防骨质疏松。