中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察中医外治法联合高压氧治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法将136例HICH患者随机分为对照组68例和观察组68例,2组均接受常规治疗,对照组在此基础上于出血基本停止、血肿区域无扩大后给予高压氧治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针灸联合穴位按摩外治,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗前及治疗2周、治疗4周后颅脑影像学指标、神经功能缺损评分、颅脑血流动力学、颅内压(ICP)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、tau蛋白水平变化情况,并记录2组临床结局。结果 2组治疗2周、治疗4周后颅内血肿量、血肿周围水肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑中动脉阻力指数(RI)、ICP及血清IL-1β、tau蛋白水平均显著降低(P均0.05),大脑中动脉平均血流速(Vm)和血清BDNF水平明显增高(P均0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后3个月,观察组的GOS评分、Barthel指数分级均显著优于对照组(P均0.05)。结论中医外治法联合高压氧治疗能显著促进HICH患者颅内血肿吸收,改善颅脑血流动力学,降低颅内压,提高日常生活能力,具有良好的脑神经保护效应,机制可能与调控IL-1β、BDNF、tau蛋白水平有关。     

放射治疗对骨结合的影响

关于放疗患者的种植问题一直以来存在着许多争议，本文根据针对这一课题的动物试验及临床研究方面的文献对其分为以下五个方面进行综述：在动物试验中放疗对骨结合有何影响；放疗患者何时进行种植；种植Ⅰ期手术与Ⅱ期手术需要间隔多长时间；放疗剂量对种植体存活率有何影响；放疗患者进行种植是否需要配合HBO治疗。     

临床诊治方法对牙种植体的影响

本文就近年来某些特定临床诊治方法对牙种植体的影响进行分析，虽然众多学者的看法不尽相同，但对高压氧治疗，雌激素替代疗法及合适的种植支抗选用，低损伤高效率的洁治术等措施可能带来的正面作用进行了研究。     

高压氧综合治疗周围性面神经麻痹的临床应用（附36例报告）

本文介绍了在常规治疗的基础上配合高压氧综合治疗周围性面神经麻痹的方法。并将同期常规治疗组作对照组。结果表明：高压氧综合治疗明显优于常规治疗。作者认为高压氧综合治疗能缩短疗程，面神经功能恢复快，恢复较完全等优点，是目前治疗周围性面瘫较为理想的方法。     

高压氧促进重度缺氧缺血性脑病新生儿智能康复的疗效观察

目的观察高压氧治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），促进患儿智能康复的近期、远期疗效。方法将同期住院的47例重度HIE患儿随机分为高压氰（HBO）组24例、对照组23例，两组接受相同的常规药物治疗至生后3个月，HBO组自生后8—10d开始接受HBO治疗，10d为1个疗程，每间隔10—15d进行下1个疗程，共4个疗程。两组患儿均按双盲原则，于生后7d、28d行新生儿行为神经（NBNA）测定，2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）测试，于5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价HBO治疗重度HIE的近期与远期智能康复情况。结果HBO组28d时NBNA评分明显高于对照组（P〈0．01）；2岁时Bayley智力测定，HBO组心理发展指数（MDI）明显高于对照组（P〈0．05）；5岁时WPPSI智力测定，HBO组总智商（FIQ）和言语智商（VIQ）明屁高于对照组（P〈0．05）。HBO组智力缺陷发生率为12．5％（3／24），明显低于对照组39．1％（9／23）（P〈0．05）。结论HBO不仅可显著提高患儿的近期疗效，且能够明显改善患儿的远期预后，促进其智能康复，防治智力低下。     

脑干卒中的康复治疗

1997年3月-2003年2月选择我院收治的脑干卒中患者43例,均经头部CT或MRI确诊,男34例,女9例;年龄35-80岁,平均(60.4±10.8)岁;病程12-150 d,平均(45.2±36.9)d;脑出血17例,脑梗死26例;左侧病变24例,右侧11例,双侧8例;桥脑卒中41例,中脑卒中1例,延髓卒中1例。43例均“一对一”的进行康复治疗,包括良肢位摆放、心理康复、床上训练、上下肢训练、坐起、平衡及站起、站位平衡训练,步行训练、ADL训练等[1],每次45 min,每周5次。言语障碍和吞咽障碍患者针对性进行唇、颌、软腭、咽喉、舌及言语等方面训练,并给予相应治疗和护理[2],每周5次,每次4…     

高压氧治疗小儿重型开放性颅脑损伤1例

患儿吴某某 ,男 ,1岁。因水果刀刺入头顶部后神志不清、抽搐、处于浅昏迷状态 ,外科以重型开放性颅脑损伤、右额叶脑挫裂伤、脑疝形成收入院行急诊开颅取异物术。术后神清 ,第 2天经ＣＴ检查 ,右侧大脑半球大片低密度改变 ,中级左侧偏瘫。再次全麻下行去骨辨减压术 ,术后病情稳定 ,但出现右颞顶骨窗处皮肤张力高 ,膨出 ,右口角歪斜 ,说话口齿不清 ,左眼角变窄 ,上眼睑外耻下垂 ,左上肢肌力 2级 ,右下肢不能站立及脚下垂。患儿术后在外科常规处理基础上及时配合高压氧治疗。入舱前为防患儿燥动 ,给予口服安定 ,然后采用ｙｌｃ 0 .5 / 1Ａ型婴…     

高压氧治疗并发症及副反应的临床观察分析

[目的]评估高压氧治疗病人并发症和副反应的发生率,分析高压氧治疗的医疗安全性。[方法]前瞻性地收集1083例病人因各种原因在多人氧舱进行高压氧治疗期间出现的并发症和副反应。[结果]234例(21.61%)病人出现中耳压力平衡失调,5例(0.46%)发生鼻窦气压伤,4例(0.37%)出舱后主诉口唇或手指麻木,8例(0.74%)表现幽闭恐怖,长期治疗病人(80次以上)肺功能检查无异常改变。[结论]高压氧治疗最主要的并发症是中耳压力平衡问题。     

高压氧专题（一）短暂局灶缺血大鼠应用高压氧的治疗窗

背景和目的 高压氧作为一种有吸引力的手段已被频繁地用于脑缺血的治疗。然而，由于以往所用脑缺血模型和高压氧治疗方案的不同。得到的结果亦有不同。甚至互相矛盾。本研究对单次高压氧治疗大鼠短暂或永久性局灶缺血这两种急性脑缺血模型的效果进行了再评定，并通过对这两种缺血模型的比较来探索可能的治疗窗。方法采用腔内大脑中动脉梗死模型。在短暂或永久性大脑中动脉梗死后不同的时间点（3，6，或12h）应用单次的高压氧治疗（3个绝对大气压，60min），并观察其治疗作用，     

高压氧在神经外科疾病治疗中的机理和应用

高压氧 (HBO)治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧 ,以通过血液循环携带更多的氧到病损组织和器官 ,促进组织修复和功能恢复。HBO是神经康复最常用而有效的治疗 ,近年来随着HBO医学的发展 ,HBO在神经外科疾病治疗中的作用机理进一步明确 ,其在神经外科的应用也越来越广泛。本文就HBO在神经外科应用的作用机理及临床应用作一综述。1　HBO在神经外科应用的作用机理1 1　对脑有氧代谢的影响　HBO可提高机体的血氧分压 ,增加脑血氧含量 ,促进脑组织有氧代谢。在高压时吸入氧 ,血浆物理氧容量比常压下吸入空气时可增加 2 2…