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1.
目的探讨他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性。方法纳入武汉市第三医院2013年10月至2016年10月确诊的激素耐药型肾病综合征患儿,纳入标准采用2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准。采用随机数表将入选患者随机分为A组(27例)与B组(27例)。A组采用他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗;B组使用小剂量西罗莫司+他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗。比较各组白介素(IL)-2、IL-13、干扰素(INF)-γ改变,以及血尿常规、肝肾功能、血脂、24 h尿蛋白、血糖、血药浓度等生化指标,分析临床疗效与不良反应。结果两组经过治疗3个月、6个月后总胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。两组经过治疗后IL-2、INF-γ较治疗前均显著下降,而IL-13显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。治疗后B组他克莫司血药浓度略低于A组,差异有统计学意义(P0.05);虽然B组总缓解率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组不良反应发生率和疾病复发率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素+小剂量西罗莫司的三联治疗方案较他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗更加安全有效,能更好的改善胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白等生化指标,同时降低不良反应与疾病复发的发生。 相似文献
2.
目的 探讨雷帕霉素(rapamycin)与顺铂(cisplatin)联合使用对趋化因子CCL19调节头颈鳞状细胞癌细胞活性的影响.方法 应用甲基噻唑基四唑(MTT)法及流式细胞仪检测顺铂及雷帕霉素对CCL19诱导后人头颈鳞状细胞癌淋巴结转移细胞系(PCI-4B、PCI-37B)生长抑制作用、细胞凋亡作用和细胞周期变化.使用Calcusyn软件计算两种药物(浓度比为80:1)联合使用时的剂量效应参数及联合指数(combination index,CI),使用SPSS 11.0软件包进行统计分析.结果 顺铂及雷帕霉素可以分别提高CCL19作用后细胞的生长抑制率(CCL19+顺铂作用后两细胞系的生长抑制率为21.22%±2.68%和22.76%±2.79%,CCL19+雷帕霉素作用后为19.46%±2.54%和20.6%±4.38%)、细胞G1期比例(CCL19+顺铂作用后两细胞系的G1期比例为72.14%±2.66%和76.39%±1.45%,CCL19+雷帕霉素作用后为75.26%±5.92%和74.00%±1.51%)和凋亡率(CCL19+顺铂作用后两细胞系的凋亡率9.59%±0.86%和7.55%±0.66%,CCL19+雷帕霉素作用后为8.21±1.80%和6.26±0.78%).两种药物浓度比为80:1联合使用时,PCI-4B细胞在半数抑制量(inhibitory concentration 50%,IC50)以下,CI<1,IC75以上CI>1;PCI-37B则在IC75以下CI<1,IC90以上CI>1.结论 顺铂及雷帕霉素均有抑制CCL19对人头颈鳞状细胞癌淋巴结转移细胞的活性调节作用,并且二者联合使用存在协同作用.Abstract: Objective To investigate the synergistic effects of rapamycin and cisplatin on head and neck squamous cancer cells regulated by chemokine( C-C motif) ligand 19 (CCL19). Methods The role of rapamycin and cisplatin was detected on cell-cycle and apoptosis in CCL19 induced PCI-4B and PCI-37B cells by methyl thiazolyl tetrazolium (MTT) and flow cytometry(FCM). Dose-effect relationship parameters and combination index(CI) were calculated on the median-effect equation and multiple drug effect equation using computer software CalcuSyn. Statistical analysis was performed by the unpaired student's t-test.Results Rapamycin and cisplatin could respectively increase the growth arrest, the proportion of G1 phase and apoptosis of CCL19 induced cancer cells (P <0. 05 ). Under inhibitory concentration 50% (IC50), CI was less than 1, and in IC75, it was more than 1 in PCI-4B cells. In PCI-37B cells, under IC75, CI was less than 1, and in IC90, it was more than 1. Conclusions Rapamycin and cisplatin can inhibit CCL19-regulated PCI-4B and PCI-37B cells' survival. The two drugs have synergistic effects when used in combination. 相似文献
3.
王琪 《中华老年口腔医学杂志》2014,(1):44-46
口腔扁平苔藓是一种病因不明的自身免疫相关性慢性黏膜炎症,临床上以药物治疗为主,药物治疗种类较多但效果不够显著。目前治疗口腔扁平苔藓的一线药物为糖皮质激素,二线药物有免疫抑制剂、维A酸类等。大环内酯类免疫调节剂吡美莫司是一种新型皮肤科用药,有文献报道,该药现已用于口腔扁平苔藓的治疗,并取得一定疗效,本文就其进展做一综述。 相似文献
4.
目的:比较主支内或主支与分支内同时置入雷帕霉素药物涂层支架(CYPHERTM,cordis)治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效。方法:主要冠状动脉分叉病变31例,20例采用对吻球囊技术对主支和分支预扩张.仅主支内置入CYPHERTM支架。B组11例采用“T型”支架技术,分别在主支和分支置入CYPHERTM支架。临床随访3~6个月.观察主要不良心脏事件的发生。结果:两组患之间基础临床情况及冠脉造影血管特征差异无显性。A组主支成功率为100%,分支成功率90%(18/20)。B组支架成功率为100%。两组均无主要不良心脏事件发生。结论:主支或主支与分支内同时置入CYPHERTM支架治疗冠状动脉分叉病变同样安全有效。 相似文献
5.
转换西罗莫司治疗肾移植后高胆红素血症的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对转换西罗莫司(SRL)并撤除钙调磷酸酶抑制剂(CNI)类药物对高胆红素血症影响及其安全性和可行性进行临床观察。方法:2006年2月~2007年11月对肾移植后伴有高胆红素血症患者37例转换SRL并撤除CNI类药物,观察转换后总胆红素(TB)水平变化、血清肌酐(Scr)变化和不良事件发生情况。结果:TB和直接胆红素(DB)由转换前的30.45μmol/L和10.10μmol/L下降至转换后的12.13μmol/L和3.7μmol/L(P〈0.01)。Scr和血尿酸(Ua)转换后较转换前均有较明显降低,肌酐清除率(Ccr)有所提高。移植肾和患者全部存活。不良事件主要为高脂血症。结论:转换SRI.治疗肾移植后高胆红素血症是有效和安全的。 相似文献
6.
重型再生障碍性贫血(SAA)是由多种病因导致的重度骨髓造血功能衰竭综合征,临床以严重的贫血、感染、出血为主要特征。SAA发病机制复杂,至今尚未完全明了。SAA起病急,病情重,病情进展快,目前随着对SAA的深入研究以及诊疗水平的提高,对于其治疗策略也发生了改变。从经典的免疫抑制治疗,即主要以抗胸腺细胞球蛋白和环孢素为基础的治疗方案,到血小板生成素受体激动剂的应用及以异基因造血干细胞移植等为基础的联合治疗方案,均不同程度促进SAA患者的造血功能重建,极大改善其生存及预后,成为当下SAA治疗的研究热点。本文结合国内外文献对SAA治疗的新进展进行综述。 相似文献
7.
8.
目的 探讨脂溢性皮炎(SD)患者采用维胺酯胶囊联合吡美莫司乳膏治疗对其炎症指标的影响,以为临床治疗提供参考.方法 选择某医院2018年3月至2020年3月的80例SD患者,按随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组采用维胺酯胶囊治疗,在此基础上,观察组加用吡美莫司乳膏治疗,两组均连续治疗1个月.对... 相似文献
9.
10.
《海南医学院学报》2017,(8)
目的:探讨吡美莫司乳膏治疗对皮炎湿疹患者血清炎性因子及免疫功能的影响。方法:选取来我院诊治的皮炎湿疹患者112例,依据随机数据表法分为对照组及观察组,每组各56例。对照组采用丁酸氢化可的松软膏治疗,观察组采用1%吡美莫司乳膏治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗1个月后,两组炎性因子干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)水平和免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+)相关指标变化。结果:炎性因子水平比较:两组治疗后IFN-γ、IL-4、IL-10水平与同组治疗前水平相比均不同程度降低,且治疗后观察组IFN-γ、IL-4、IL-10水平要低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);免疫功能水平比较:两组治疗后CD3~+、CD4~+水平与同组治疗前相比均显著升高,且治疗后观察组CD3~+、CD4~+水平要高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD8~+浓度与同组治疗前相比显著下降,且治疗后观察组CD8~+水平要低于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:1%吡美莫司乳膏治疗可以有效改善皮炎湿疹患者的血清炎性因子水平及免疫功能,值得临床推广。 相似文献