温阳驱寒天灸法治疗老年失眠临床观察

目的:探究温阳驱寒天灸法治疗老年失眠的临床效果。方法:选取2018年1—12月我院老年病科收治的28例失眠患者作为研究对象,依随机数表法分成实验组和对照组,各14例。对照组采取西医药物治疗,实验组采取中医温阳驱寒天灸法治疗。观察对比两组治疗效果、PSQI睡眠质量指数及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率(92.86%,13/14)高于对照组(57.14%,8/14),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前PSQI各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组PSQI各项评分均低于治疗前,且实验组入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍及PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍PQSI评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率(14.29%,2/14)低于对照组(42.86%,6/14),差异无统计学意义(P0.05)。结论:与西医口服药物治疗相比,采取温阳驱寒天灸法治疗老年失眠效果更佳,可有效改善睡眠质量,值得临床推广。     

益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况影响的临床研究及机制探讨

目的探讨益气健脾方对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响及作用机制。方法将60例老年慢性肾功能不全营养不良患者随机分为对照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组予以复方α-酮酸片每次2.52 mg,3次/d,口服;研究组在对照组基础上予以益气健脾方每次150 mL,2次/d,口服。两组患者均治疗3个月。比较两组间临床疗效、血清生化营养学指标水平、肾功能、血清炎症因子水平,及药物不良反应发生率。结果对照组总有效率66.67%(20/30)低于研究组总有效率90.00%(27/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、转铁蛋白(TRF)水平较高,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较低,肾小球滤过率(GFR)水平较高,血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组出现的不良反应为恶心呕吐、食欲不振。研究组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应发生率为6.67%(2/30),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾方能有效改善老年慢性肾功能不全患者的营养状况,其作用可能与提高肾功能及缓解微炎症状态有关,而且具有较高安全性。     

早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害中的诊断价值

目的探讨早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害中的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月医院收治的160例老年高血压患者的临床资料。根据是否合并肾功能损伤分为合并组(92例)和未合并组(68例)。两组均在确诊时检测早期肾损伤标志物,包括血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、β2微球蛋白(β2-MG),并分析这些标志物与肾损害的相关性。结果合并组Scr、Cys C、β2-MG、NGAL水平均高于未合并组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Person相关性分析结果显示,老年高血压患者Scr、Cys C、β2-MG、NGAL与肾损害呈负相关(P<0.05)。结论早期肾损伤标志物Scr、Cys C、β2-MG、NGAL检测在老年高血压肾损害检验中具有重要价值,与肾损害呈负相关。     

老年自身免疫性肝炎患者临床检验指标特点分析

目的分析老年自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床检验特点。方法选取本院2017年6月至2018年6月期间所收治AIH患者中100例的临床资料作为本次研究对象。依据患者的年龄情况分为老年组(n=50)与非老年组(n=50),分别统计并分析两组患者的临床资料以及各指标检验的差异。结果老年组患者的血清ALT、AST以及ALP表达水平均出现升高,且GGT出现明显的升高,γ-球蛋白、IgG等超过上限;老年组患者与非老年组患者的自身抗体阳性率对比均未见显著差异(P0.05);两组患者均未检出有SLA/LP、LC-1以及LKM;且老年组患者的红细胞MCV、MCH、血Cr、Urea以及Cys-c对比非老年组患者均明显更高(P0.05);老年组患者的β-球蛋白对比非老年组患者显著更低,差异存在统计意义(P0.01)。结论老年AIH患者的肝外自身性免疫疾病发病情况、自身抗体、血生化指标、γ-球蛋白以及IgG的表达水平均与非老年患者存在相似性。而老年患者红细胞的MCV以及MCH、Cys-C水平、β-球蛋白水平等均可作为诊断与鉴别诊断的指标。