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1.
《中国医药科学》2020,(1):286-288
目的探究重症医学科呼吸衰竭患者应用同步间歇指令通气与适应性支持通气模式机械通气的临床效果。方法本研究均选自2017年2月~2019年2月在本院重症医学科进行治疗的89例呼吸衰竭患者,按照入院治疗先后时间分为实验组(n=45)和对照组(n=44),对照组开展同步间歇指令通气联合压力支持通气,实验组开展适应性支持通气,分析比较两种通气方式的临床效果。结果实验组和对照组在平均气道压、气道平台压、气道峰压、通气时间、潮气量、指令呼吸频率、重症医学科住院时间、困难撤机率以及PCT、WBC、CRP炎性指标上比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论重症医学科呼吸衰竭患者应用适应性支持通气模式机械通气的临床效果较好,能够有效改善患者呼吸力学,减少通气时间和炎性反应。  相似文献   
2.
目的:比较高频振荡通气(High-frequency oscillatory ventilation,HFOV)、同步间歇指令通气(Synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV)两种模式在新生儿肺炎合并气胸患儿中的应用效果.方法:回顾性分析我院2017年10月至2020年9月89例新生儿肺炎合并气胸患儿的临床资料,按所用通气模式不同分为HFOV组(n=47)和SIMV组(n=42).比较两组肺泡复张时间、通气治疗时间、住院时间、治疗前、治疗1 d后、治疗3 d后血气指标、血清炎性因子和心肌酶谱水平及并发症发生率.结果:两组肺泡复张时间比较差异无统计学意义(P>0.05),HFOV组通气治疗时间、住院时间均短于SIMV组(P<0.05);治疗1d后、3d后两组动脉血氧分压、血氧饱和度水平升高,HFOV组高于SIMV组,动脉血二氧化碳分压水平降低,HFOV组低于SIMV组(P<0.05);治疗1 d后、3 d后两组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平及乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均降低,HFOV组低于SIMV组(P<0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:与SIMV比较,HFOV治疗模式在改善动脉血气状态、缓解机体炎症、减轻心肌损伤方面更具优势,可有效促进新生儿肺炎合并气胸患儿病情康复,临床应用价值较高.  相似文献   
3.
目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(SIMV)与持续气道正压通气(n CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法 70例HMD新生儿随机分为n CPAP组(n=35例)和n SIMV组(n=35例),详细记录两组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留、呼吸支持时间和呼吸暂停等情况,同时密切观察治疗前,治疗后6、12、24h时Fi O2、Pa CO2、p H等血气指标的变化情况。结果 n SIMV组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留,呼吸暂停等发生率和呼吸支持时间均明显低于n CPAP组(P<0.05);两组患儿治疗后Fi O2、Pa CO2逐渐降低(P<0.05),而p H值则逐渐升高(P<0.05),且n SIMV组降低或升高幅度明显大于n CPAP组(P<0.05)。结论 n SIMV治疗HMD疗效明显优于n CPAP,可降低并发症发生率,明显改善血气指标,值得临床推广应用。  相似文献   
4.
临床对肺挫伤患者进行机械通气时多采用辅助模式,如同步间歇指令通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)和SIMV联合PSV模式。2000年1月2005年4月,我科对收治的60例肺挫伤患者采用这3种通气模式进行治疗,比较其临床早期通气效果,报告如下。  相似文献   
5.
目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。  相似文献   
6.
目的构建远程急诊护理模式,最大限度地争取抢救时机,减少并发症。方法基于移动通信短信业务,在诊前通过手机短信远距离指导患者和家属,进行自救和护理,为进一步救治创造有效条件。结果此方法简单易行,对于许多突发病危患者的救护,产生了良好的效果。结论该模式的开展,使院前急救护理服务得到了有效延伸,切实解决了危、急、重症患者因路途遥远、医学知识贫瘠、现场救治环境受限等而延误最佳抢救时机的问题,是急诊救治的有效手段。  相似文献   
7.
目的探讨重度呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气(nasal synchronous intermittent mandatory ventilation,nSIMV)的临床疗效。方法选取我院2015年4月~2017年4月儿科NICU收治的160例重度呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,按照撤机后的呼吸支持方式分为nSIMV组和nCPAP组,每组80例。nSIMV组撤机后给予经鼻同步间歇指令通气,nCPAP组撤机后给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)。比较两组早产儿行机械通气之前和之后4 h主要血气指标的变化;撤机失败率;各种并发症发生率。结果⑴治疗4 h后,nSIMV组pH、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数(OI)均较nCPAP组升高(均P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)较nCPAP组下降(P0.05),差异具有统计学意义。⑵nCPAP组撤机失败率明显高于nSIMV组(31.25%vs 8.75%)(P0.05),差异具有统计学意义。⑶nSIMV组早产儿腹胀的发生率明显低于nCPAP组(P0.05),具有统计学意义;其他并发症发生率在两组间差异不大(均P0.05),无统计学意义。结论重度RDS早产儿撤机后给予nSIMV能改善通气效率,维持血气指标稳定,减少撤机失败率,进一步减低了腹胀发生率,值得临床推广。  相似文献   
8.
9.
腰椎间盘突出症手术治疗中 ,要求患者能按指令活动肢体 ,既神志清楚又无疼痛。为进一步提高麻醉效果 ,我们对三种麻醉方法的效果进行了比较。现报告如下。临床资料 :本组 36例择期椎间盘手术患者中 ,男 2 0例 ,女 16例。美国麻醉医师协会 (ASA)制定的病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级 ,年龄 37~ 6 8岁 ,体重 4 5~ 75kg。将 36例患者随机分三组。A组 10例 ,B组 14例 ,C组 12例。麻醉方法 :A组 (局麻 +强化 ) :0 5 %奴夫卡因一次用量不超过 1g ,分层局部浸润和脊神经后支阻滞 ,强化用氟芬合剂 (芬太尼 0 1g +氟哌啶 5mg)。B组 (常规硬膜外麻醉 ) …  相似文献   
10.
Objective To evaluate the effect of nasal intermittent mandatory ventilation (NIMV)combined with pulmonary surfactant for the treatment of hyaline membrane disease in premature children and to compare the clinical efficacy with conventional mechanical ventilation and continuous positive airway pressure (CPAP). Methods Seventy-four babies with severe respiratory syndrome were given curosurf[100 mg/(kg·dose)],25 of them were given to NIMV, another 25 were given conventional intermittent mandatory ventilation (IMV), the last 24 patients were given conventional CPAP. Blood gas analysis parameters and incidences of respiratory complications including respiratory tract infection and chronic lung disease,frequent apnea and carbon dioxide retention, were compared among the three groups. Results After treatment of 1 h, symptoms and signs of the patients markedly improved. All the three groups showed an increase in arterial oxygen partial pressure, but arterial pressure of carbon dioxide and oxygen index decreased significantly by the time of 6,12,24 h after treatment and there were not significantly difference among the three groups. The rates of respiratory infection and chronic lung disease in NIMV group were less than that of conventional IMV group[(8% vs 36% ) ,(20% vs 72% )],the rates of frequent apnea and carbon dioxide retention in NIMV group were less than that of CPAP group[(8% vs 36% ), (20% vs 72% )]. Conclusion NIMV combined with pulmonary surfactant is a potentially efficient therapy for hyaline membrane disease in premature infants. NIMV treatment of hyaline membrane disease in premature infants can reduce or avoid ventilation-associated pneumonia,chronic lung disease and other complications,but also efficiently reduce the incidence of frequent apnea and carbon dioxide retention.  相似文献   
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