基于ATMEGA16L与MC35I的无线心电数据采集传输系统的设计

提出了一种基于短信收发的动态心电监护系统的设计。系统以高性价比的微控制器ATmega16L为核心,实现对心电信号的采集、处理,并以短信息的模式存储于系统中。患者在紧急情况下通过无线通信模块把短消息发送给院方,供医院专家诊断。系统设计可靠、抗干扰性强,具有良好的应用价值。     

ZT-12K型电脑生物组织脱水机在临床中的应用及常见故障解析

在医院的医技科室中，病理科扮演着重要的角色，一个快速、准确的病理切片结果给临床医生作出正确诊断提供了有力保障。组织脱水机的临床应用给病理科的医技人员节省了大量的宝贵时间，它能按照工作人员的指令按时完成组织脱水、透明、浸蜡的各个环节，为下一步的组织切片工作做好准备。下面以ZT-12K电脑生物组织脱水机为例，把它在临床中的应用和常见故障及解决办法介绍如下。     

手术治疗腰椎间盘突出症的三种麻醉方法效果比较

腰椎间盘突出症手术治疗中 ,要求患者能按指令活动肢体 ,既神志清楚又无疼痛。为进一步提高麻醉效果 ,我们对三种麻醉方法的效果进行了比较。现报告如下。临床资料 :本组 36例择期椎间盘手术患者中 ,男 2 0例 ,女 16例。美国麻醉医师协会 (ASA)制定的病情评估分级Ⅰ～Ⅱ级 ,年龄 37～ 6 8岁 ,体重 4 5～ 75kg。将 36例患者随机分三组。A组 10例 ,B组 14例 ,C组 12例。麻醉方法 :A组 (局麻 +强化 ) :0 5 %奴夫卡因一次用量不超过 1g ,分层局部浸润和脊神经后支阻滞 ,强化用氟芬合剂 (芬太尼 0 1g +氟哌啶 5mg)。B组 (常规硬膜外麻醉 ) …     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较

目的比较鼻塞式同步间歇指令通气(SIMV)与持续气道正压通气(n CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床疗效。方法 70例HMD新生儿随机分为n CPAP组(n=35例)和n SIMV组(n=35例),详细记录两组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留、呼吸支持时间和呼吸暂停等情况,同时密切观察治疗前,治疗后6、12、24h时Fi O2、Pa CO2、p H等血气指标的变化情况。结果 n SIMV组患儿需行气管插管,气漏、低氧血症、CO2潴留,呼吸暂停等发生率和呼吸支持时间均明显低于n CPAP组(P<0.05);两组患儿治疗后Fi O2、Pa CO2逐渐降低(P<0.05),而p H值则逐渐升高(P<0.05),且n SIMV组降低或升高幅度明显大于n CPAP组(P<0.05)。结论 n SIMV治疗HMD疗效明显优于n CPAP,可降低并发症发生率,明显改善血气指标,值得临床推广应用。     

重度呼吸窘迫综合征早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气临床疗效的分析

目的探讨重度呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气(nasal synchronous intermittent mandatory ventilation,nSIMV)的临床疗效。方法选取我院2015年4月～2017年4月儿科NICU收治的160例重度呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,按照撤机后的呼吸支持方式分为nSIMV组和nCPAP组,每组80例。nSIMV组撤机后给予经鼻同步间歇指令通气,nCPAP组撤机后给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)。比较两组早产儿行机械通气之前和之后4 h主要血气指标的变化;撤机失败率;各种并发症发生率。结果⑴治疗4 h后,nSIMV组pH、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数(OI)均较nCPAP组升高(均P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)较nCPAP组下降(P0.05),差异具有统计学意义。⑵nCPAP组撤机失败率明显高于nSIMV组(31.25%vs 8.75%)(P0.05),差异具有统计学意义。⑶nSIMV组早产儿腹胀的发生率明显低于nCPAP组(P0.05),具有统计学意义;其他并发症发生率在两组间差异不大(均P0.05),无统计学意义。结论重度RDS早产儿撤机后给予nSIMV能改善通气效率,维持血气指标稳定,减少撤机失败率,进一步减低了腹胀发生率,值得临床推广。     

基于移动通信短信业务的远程急诊护理模式的构建与实施

目的构建远程急诊护理模式,最大限度地争取抢救时机,减少并发症。方法基于移动通信短信业务,在诊前通过手机短信远距离指导患者和家属,进行自救和护理,为进一步救治创造有效条件。结果此方法简单易行,对于许多突发病危患者的救护,产生了良好的效果。结论该模式的开展,使院前急救护理服务得到了有效延伸,切实解决了危、急、重症患者因路途遥远、医学知识贫瘠、现场救治环境受限等而延误最佳抢救时机的问题,是急诊救治的有效手段。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)对新生儿呼吸暂停的临床应用效果。方法选择2012年5月至2015年7月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象,应用肺表面活性物质(PS)进行替代治疗后,根据随机数字表法将其分为NSIMV组41例和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组41例,记录并比较两组患儿治疗后的临床症状、血气指标的变化、需气管插管机械通气的比例及预后。结果两组患儿的基本情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);NSIMV组患儿治疗总有效率为90.2%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗成功率为95.1%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗后1 h、12 h的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)均明显优于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗期间并发症发生率为9.8%,与NCPAP组的12.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);部分NCPAP治疗失败患儿改为NSIMV治疗取得成功。结论鼻塞式同步间歇指令通气能有效提高新生儿呼吸暂停患儿的治疗效果,且没有明显增加副作用,安全有效,值得推广。     

心内直视手术后呼吸机脱机方式的比较研究

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。     

自主呼吸试验在机械通气撤机过程中的应用价值

目的探讨自主呼吸试验(SBT)在机械通气撤机过程中的应用价值。方法 78例机械通气治疗患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用SBT指导撤机,对照组(n=38例)采用同步间歇指令通气(SIMV)指导撤机,比较两组患者机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、48 h内再插管率、ICU病死率。结果观察组患者机械通气时间、住ICU时间及VAP发生率明显低于对照组(P0.05);两组48 h内再插管率、ICU病死率比较,无显著差异性(P0.05)。结论 SBT在及时脱机、减低VAP发生率、缩短ICU住院时间等方面明显优于SIMV撤机方式,具有较高的临床应用价值。     

smcare智能监护脱机模式与传统脱机模式在ICU呼吸衰竭患者中的应用比较

目的比较smcare智能监护脱机模式与传统脱机模式在ICU呼吸衰竭患者中的应用。方法选取我院ICU收治的42例呼吸衰竭进行机械通气的患者,随机将患者分为smcare智能监护组(SC组)、同步间歇指令通气+压力支持通气组(SIMV+PSV组)和压力支持通气+间断T形通气组(PSV+TC组),每组平均14人,进行脱机治疗。将所有患者脱机开始时的急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、脱机时间等记录下来。脱机成功的标志是患者在停用呼吸机48 h以上时仍具有平稳的生命体征,没有再次进行机械通气。结果和SIMV+PSV组、PSV+TC组相比,SC组患者的脱机时间明显较短,相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 smcare智能监护脱机模式在ICU呼吸衰竭患者中的应用中具有无比的优越性,值得在临床广为推广。