全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响研究

【摘 要】目的：研究老年骨科手术全身麻醉与硬膜外麻醉的效果。方法：选取老年骨科手术患者66例,分为两组,各33例。统计分析两组围术期指标、生命体征、应激反应指标、凝血功能指标、认知功能、术后2 d认知功能障碍发生情况、满意度。结果：术中、术后,硬膜外麻醉组患者的心率、舒张压均高于全身麻醉组（P<0.05）,但两组患者的平均动脉压之间的差异均不显著（P>0.05）。硬膜外麻醉组患者的ACTH、NE、Ang-Ⅱ、β-EP、Glu、Cor水平均低于全身麻醉组（P<0.05）。T1、T2、T3时,硬膜外麻醉组患者的FIB、ET-1、D-D水平均低于全身麻醉组（P<0.05）。术后6 h、1 d、2 d,硬膜外麻醉组患者的MoCA评分、MMSE评分均高于全身麻醉组（P<0.05）,术后2 d认知功能障碍发生率6.06%（2/33）低于全身麻醉组24.24%（8/33）（χ2=4.243,P<0.05）,满意度93.94%（31/33）高于全身麻醉组72.73%（24/33）（χ2=5.346,P<0.05）。结论：老年骨科手术硬膜外麻醉的效果较好,值得在临床推广应用。     

优质护理服务对神经内科住院患者满意度的影响分析

目的：探讨神经内科住院患者采取优质护理的满意度结果,为临床护理提供正确的指导方向。方法：回顾性研究了2015年5月－2016年5月期间,我院神经内科收治的80例患者资料,随机分为观察组、对照组,各40例;对照组住院患者为常规护理,观察组住院患者为优质护理;于2个月后回访调查,以“评分制”为评估工具,满分10分;按照非常满意（10分）、比较满意（8－9分）、不满意（6－7分）、非常不满意（＜6分）等4个标准,详细统计2组住院患者的满意度结果。结果：本次观察组40例住院患者对护理服务均表示满意,满意度100％,评分均值（9±0．6分）;对照组住院患者共35例表示满意,满意度87．5％,评分均值（6±2．8分）;两组对比差异明显（P＜0．05）。结论：优质护理改变了传统护理模式,在常规护理基础上提供人文关怀、心理疏导等,具有更高的满意度,值得推广。