MRI检测颞叶癫痫患儿丘脑、白质体积与疾病严重程度的相关性研究

目的 采用磁共振成像(MRI)检测颞叶癫痫(TLE)患儿丘脑、白质体积,并分析其与疾病严重程度的相关性.方法 前瞻性选取2015年1月至2019年10月于西部战区总医院收治的癫痫患儿50例作为试验组;另选取同期在本院进行体检的健康儿童50例作为对照组.采用《中国修订版韦氏儿童智力量表》测试智力,包括言语智商(VIQ)、...     

转移性去势抵抗性前列腺癌治疗研究进展

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的治疗技术在近十年间发展迅速。随着新药的批准使用,mCRPC的治疗方案明显增多。以前,紫杉醇类药物多西他赛是唯一具有提高mCRPC患者总生存期的药物,近年来几项大型随机试验证实多种新药(如卡巴他赛、阿比特龙、恩杂鲁胺、Sipuleucel-T、镭-223等)均能提高mCRPC患者的总生存期。多西他赛目前仍是mCRPC的基础治疗药物,但如何与其他药物联用以使患者获益最大仍是目前临床研究热点和重点。本文对mCRPC的治疗研究进展进行综述,以期为制定合理有效的mCRPC治疗方案提供参考。     

高级患者运动校正技术用于儿童胸部CT成像

目的 观察高级患者运动校正(APMC)技术用于改善低剂量儿童胸部CT成像质量的价值。方法 回顾性纳入96例患儿的低剂量胸部CT扫描数据,分别以全重建技术(FULL)及APMC技术重建肺窗及纵隔窗图像,对重建图像的清晰度、运动伪影、结构边缘清晰度及总体质量进行主观评价;测量ROI内单位密度像素平均CT值,以其标准差(SD_CT)为图像噪声并计算信噪比(SNR),检测图像Sobel算子边缘,记录ROI内平均灰度值(G)及其标准差(SD_Sobel),进行客观评价。比较FULL重建及APMC重建校正后肺窗及纵隔窗图像质量主、客观评价结果及Sobel输出图参数。结果 相比FULL重建,APMC重建校正后图像中的运动伪影减少、边缘结构清晰度提高、总体质量提高(P均＜0.05)而清晰度无明显改善(P＞0.05),且重建肺窗平均CT值、肺窗SD_CT及纵隔窗SD_CT均增加(P均＜0.05)而纵隔窗平均CT值差异无统计学意义(P＞0.05),同时肺窗、纵隔窗SNR均降低(P均＜0.05)。经边缘检测后Sobel输出图中,相比FULL重建,APMC重建肺窗及纵隔窗图像的G及SD_Sobel均增加(P均＜0.05)。结论 APMC技术用于儿童胸部CT成像能有效减少运动伪影、改善结构边缘清晰度及图像质量,提高诊断敏感度。     

机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术与腹腔镜膀胱癌根治术临床效果比较

目的对机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治术(RARC)与腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)的临床效果进行对比研究,探讨机器人外科手术系统在膀胱癌根治术中的优势及不足。方法收集2016年1-12月于重庆某医院完成了膀胱癌根治术的51例患者作为研究对象,进行回顾性研究。根据手术方式将研究对象分为RARC组(n=16)及LRC组(n=35)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠道功能紊乱持续时间、术后30 d内并发症发生情况及术后2年生存率等。结果 2组患者手术时间、胃肠道紊乱持续时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但RARC组患者术中出血量为(209.3±121.5) m L,少于LRC组的(457.7±258.1) m L,差异有统计学意义(P<0.05)。LRC组术后30 d内有24例(68.6%)患者出现并发症,RARC组术后30 d内有10例(62.5%)患者出现并发症,2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LRC组发生严重并发症(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级)的患者共16例(45.7%),RARC组发生严重并发症的患者共2例(12.6%),2组患者严重并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以肿瘤特异性死亡作为主要终点指标,进行Kaplan-Meier生存分析,结果显示2组患者的2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RARC能够降低患者严重并发症的发生率,同时减少术中出血量。随着机器人辅助手术技术的成熟及达芬奇机器人的普及,机器人外科手术系统将在泌尿外科领域有着更好的应用前景。