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1.
背景 原发性醛固酮增多症(primary?aldosteronism,PA)是继发性高血压的常见病因,PA的分型中以醛固酮瘤(aldosterone-producing?adenoma,APA)和特发性醛固酮增多症(idiopathic?aldosteronism,IHA)最为常见.PA患者与肾上腺无功能瘤(nonfunctional?adrenal?tumors,NFAT)患者血清甲状旁腺激素(parathyroid?hormone,PTH)水平存在差异,不同亚型PA患者血清PTH水平也存在差异.目的 比较PA与NFAT患者以及APA与IHA患者血清PTH水平的差异,并分析影响PTH的因素,探讨PTH在PA及NFAT患者鉴别诊断中的应用价值.方法 收集解放军总医院第一医学中心2016?-2020年收治的PA患者414例[女176例,男238例;平均年龄(50.90?±?10.40)岁;APA患者263例,IHA患者151例]和NFAT患者275例[女112例,男163例;平均年龄(52.74?±?11.20)岁]的临床资料.比较PA与NFAT患者以及APA与IHA患者血清PTH、血电解质、尿电解质、血浆肾素、血浆醛固酮、尿醛固酮水平的差异.采用Pearson相关性分析探讨影响PTH的因素.分析PTH鉴别PA与NFAT以及APA与IHA的最佳切点.结果 PA患者中位PTH水平明显高于NFAT患者[64.82(62.36,67.28)?pg/mL?vs?45.23(35.02,54.74)?pg/mL,P?0.001],APA患者中位PTH水平明显高于IHA患者[65(51.28,76.60)?pg/mL?vs?55.81(43.46,68.15)?pg/mL,P?0.001].PTH水平与血钾呈负相关(r=-0.460,P?0.001),与(血、尿)醛固酮呈正相关(血醛固酮r=0.293,P?0.001;尿醛固酮r=0.173,P=0.000).ROC分析结果:PTH鉴别PA与NFAT的ROC-AUC(95%?CI)为0.742(0.526?~?0.948),理论阈值为52?pg/mL;鉴别PA患者中APA与IHA两分型的ROC-AUC(95%?CI)为0.674(0.375?~?0.967),理论阈值为60?pg/mL.结论 PA与NFAT患者以及APA与IHA患者血清PTH水平均存在差异,PTH水平受血钾及醛固酮水平的影响,在PA的诊断及分型中有一定的参考价值. 相似文献
2.
1997年 2月~ 2 0 0 1年 2月间 ,我院采用钇 铝 石榴石激光(yttrium aluminum garnet,Nd :YAG)结合贝复济 (重组牛碱性纤维生长因子 )治疗口腔扁平苔藓患者 10 4例 ,疗效明显。报告如下。一、资料与方法经门诊确诊为口腔扁平苔藓患者 10 4例 ,男 45例 ,女 5 9例 ;年龄 2 6~ 74岁 ;病程 17~ 5 9d ;病损分布于唇部 2 3例 ,颊部81例 ;病损直径 5~ 2 3mm。病理学检查显示 :病变组织角化过度 ,棘层不规则变薄 ,棘层细胞排列错乱并可见空泡变性。 10 4例患者分为观察组和对照组 ,每组 5 2例。两组患者均采用OmniPulse MAXTM12 0VP型Nd … 相似文献
3.
目的:探索过滤伞在颈动脉狭窄支架成形术中的有效性和安全性。材料和方法:20例颈动脉狭窄行支架成形术患者,均采用过滤伞保护装置,术后短期随访。大体观察回收的过滤伞,观察围手术期间死亡、脑栓塞情况以及脑缺血事件的发生。结果:全部过滤伞成功放置,支架成形术均成功实施,回收的20个过滤伞中18个发现组织碎片,无手术死亡,无症状性脑血栓栓塞,临床短期随访均无脑缺血事件发生。结论:过滤伞能有效防止脑血栓事件的发生,在颈动脉狭窄支架成形术中是安全和有效的。 相似文献
4.
目的对比个性化青光眼小梁切除术与常规小梁切除术近期、远期效果的差异。方法2010—2011年在我院治疗的原发性慢性闭角型青光眼患者56例(56眼),随机分为改良组和对照组,每组28例。改良组根据不同个体情况,选用Tenon囊切除,调整巩膜瓣厚薄和虹膜切除面积,滤过口予以少量粘弹剂,巩膜瓣缝合调整松紧;对照组采用常规青光眼小梁切除术。术后随访6个月。结果改良组术后近期、远期的治愈率、有效率优于对照组(P〈0.05),虽然早期角膜水肿、滤过泡渗漏稍多,但对症处理后2W内消失。近期眼压两组无统计学差异(P〉0.05),远期眼压改良组优于对照组(P〈0.01)。改良组功能性滤过泡远期优于对照组(P〈0.05)。结论在青光眼小梁切除术被重新认识的时候,采取个性化的青光眼滤过手术,较常规小梁切除术有较好的临床效果。 相似文献
5.
目的分析宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者影响血糖控制的因素。方法调查银川市社区服务站306例和平罗县乡镇卫生院289例中老年2型糖尿病患者的基本情况和膳食情况,分析影响血糖控制的因素。结果银川市和平罗县中老年2型糖尿病患者BMI和家庭年人均收入有统计学差异(P<0.01)。银川市中老年2型糖尿病患者奶及奶制品、大豆及坚果类、水产品和蛋类摄入量高于平罗县(P<0.01),而蔬菜类、谷薯类和腌制品类摄入量低于平罗县(P<0.05或P<0.01)。家庭年人均收入、食物支出占总收入比值以及奶及奶制品、蔬菜类和谷薯类摄入量是影响中老年2型糖尿病患者血糖控制的因素(P<0.05或P<0.01)。结论宁夏城乡地区中老年2型糖尿病患者血糖控制与社会经济状况和膳食模式有着密切的联系。 相似文献
6.
目的 探讨经椎间隙有限脊柱中后柱截骨治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折的疗效.方法 回顾分析2010年1月-2018年3月符合选择标准的47例陈旧性胸腰椎压缩骨折患者临床资料.其中25例(A组)接受经椎间隙有限脊柱中后柱截骨,22例(B组)接受经椎弓根椎体截骨术(pedicle subtraction osteotomy,PSO... 相似文献
7.
目的分析脑卒中后抑郁患者的心理状况及其与认知功能的相关性,为患者的诊断提供指导。方法选取惠州市中心人民医院2017年3月至2019年10月收治的110例脑卒中后抑郁患者作为研究组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁程度,并按照评估结果将其分为轻度组(86例)和重度组(24例);选择我院同期收治的50例脑卒中非抑郁患者作为对照组,采用蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA)对全部患者的认知功能进行评估;比较评估结果,分析心理状况与认知功能的相关性。结果轻度组和重度组患者的MOCA评分分别为(19.52±3.06)分、(14.24±2.12)分,明显低于对照组的(24.24±5.16)分,且重度组的MOCA评分明显低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组和重度组患者的认知功能障碍发生率分别为26.74%、54.17%,明显高于对照组的6.0%,且重度组的认知功能障碍发生率明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,抑郁与认知功能评分呈负相关(r=-0.368,P<0.05)。结论脑卒中后抑郁患者的认知功能障... 相似文献
8.
<正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结 相似文献
9.
心房颤动(房颤)是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,逐渐伴随心房机械功能的退化,是最严重的心房电活动紊乱。房颤常与左房室瓣疾病、心功能衰竭、缺血性心肌病以及高血压相联系,并能增加脑卒中、心功能衰竭的全因死亡率。 相似文献
10.
目的探讨缺血再灌注条件下BMP2/4参与肠黏膜屏障损伤的机制。方法制作肠上皮细胞缺氧模型、大鼠肠缺血再灌注损伤模型。取空肠切片,Western blot、免疫荧光检测肠上皮细胞内BMP的变化; Western blot、免疫荧光、RT-PCR检测外源性BMP蛋白对肠上皮细胞内NF-κB信号及TNF-a、IL-6的表达变化的影响; Western blot检测外源性BMP蛋白对紧密连接蛋白occludin表达变化的影响。结果缺氧及缺血再灌注条件下肠上皮细胞内的BMP2/4表达明显增加,BMP2/4通过激活肠上皮细胞内的NF-κB信号导致炎症介质TNF-a、IL-6表达增加,增加肠黏膜屏障的通透性及减少紧密连接蛋白occludin的表达,损害肠黏膜物理屏障的完整性,从而造成肠黏膜屏障的损伤。结论缺血再灌注条件下,BMP信号通过激活NF-κB参与肠黏膜屏障损伤。 相似文献