干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂临床观察

目的　观察干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床效果。方法　将 178例重度宫颈糜烂的病人随机分为干扰素配合微波治疗组 (治疗组 )和单纯微波治疗组 (对照组 )各 89例 ,治疗组采用微波治疗仪治疗 ,微波输出功率为 3 0～ 5 0W ,子宫颈糜烂面由内向外进行点灼凝固治疗 ,使糜烂面全部变白为止 ,治疗当天将干扰素栓于睡前置于阴道后穹窿 ,,隔日放 1枚 ,6枚为一疗程 ;对照组仅采用微波治疗 ,方法同治疗组。结果　治疗组痊愈率为 2 5 .84% ,显效率为 5 0 .5 6% ,总有效率为 96.63 % ;而对照组痊愈率为8.99% ,显效率为 2 9.62 % ,总有效率为 66.2 9% ,两组比较P值均 <0 .0 1,两级的差异有非常显著性意义。结论　干扰素配合微波治疗重度宫颈糜烂既迅速有效地去除了局部病灶 ,又对潜伏感染进行了治疗 ,从而提高了疗效 ,值得临床推广使用     

1例CIITA新发突变致MHC-Ⅱ类分子缺陷病的临床与分子特征

目的探讨1例CIITA基因突变所致MHCⅡ类分子(major histocompatibility complex classⅡ,MHCⅡ)缺陷病患儿临床与分子特征。方法分析1例在重庆医科大学附属儿童医院就诊的MHCⅡ类分子缺陷病患儿的临床资料、实验室检查,Sanger测序分析患儿CIITA基因序列、PCR法检测T细胞受体长度多样性,流式细胞术检测HLA-DR蛋白表达。结果患儿,男,2岁2月,3月起病,表现为反复腹泻、呼吸道感染、持续CMV感染、卡介苗病、重度营养不良,IgG、IgA下降、IgM升高,CD4~+T细胞比例下降但数量正常、CD4/CD8比例倒置。CIITA基因复合杂合突变,c.3223CT来源于父亲;c.1240delC来源于母亲,为未报道新发突变。患儿B细胞和单核细胞表面的HLA-DR表达明显降低,T细胞功能轻度受损。确诊后患儿行单倍体造血干细胞移植,因发生严重的移植物抗宿主病死亡。结论经临床、免疫学筛查、基因及流式细胞术检测,确诊MHCⅡ类分子缺陷患儿1例,其母源突变c.1240delC既往未见报道。反复多病原感染伴有CD4+细胞比例和(或)数量下降需警惕该病可能,综合临床与实验室检查行MHC-Ⅱ蛋白表达及基因测序可确诊该病,造血干细胞移植是目前根治的唯一办法,但成功率较其他联合免疫缺陷病低。     

复发性口疮的活血化瘀疗法

复发性口疮(Rou)是口腔粘膜最常见病,其病因未明。本对复发性口疮病人除常规局部治疗外,采用活血化瘀疗法,治疗6个月。并与中药锡类散治疗Rou相对比,结果表明,活血化瘀疗法可以减少Rou的疼痛,促进愈合,延长复发时间。现报告如下。     

Ⅰb-Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移及预后分析

目的　探讨Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌卵巢转移的高危因素 ,并分析预后因素。方法　回顾性研究 32例Ⅰb—Ⅱb期手术治疗的宫颈腺癌的临床病理特点 ,应用 χ2 检验及logistic回归分析探讨 4例卵巢转移的高危因素 ;应用Kaplan -Meier法及Cox回归模型分析预后因素。结果　单因素分析提示卵巢转移的高危因素是临床分期和盆腔淋巴结转移 ,但多因素分析没有发现有统计学意义的危险因素。Cox回归提示肿瘤大小和盆腔淋巴结转移是独立预后因素。结论　对于有高危因素的宫颈腺癌 ,术中保留卵巢需要慎重。     

同种异体原位肝移植10例

目的总结我院自2003-09以来,开展的10例同种异体原位肝移植术的手术过程及经验体会。方法本组9例患者接受背驮式原位肝移植手术,1例接受经典非转流式原位肝移植手术。3例术后应用环孢霉素A+霉酚酸酯+甲基泼尼松龙三联预防排斥反应,7例应用普乐可复、霉酚酸酯、甲基泼尼松龙预防排斥反应。应用抗生素、抗真菌、抗病毒药物预防感染,口服拉米夫定、静脉滴注乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发。结果10例手术全部成功,无严重并发症发生,患者生存至今,生活质量良好。多普勒超声扫描提示肝动脉血流正常,1个月后肝功能检查基本正常。结论原位肝移植术是治疗终末期肝病的唯一有效的手段,围手术期的正确处理和并发症的有效预防是手术成功的关键。     

围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗

围绝经期（又称更年期）女性生理变化主要表现为卵巢功能减退、生殖激素水平下降，以及潮热出汗等更年期症状、血胆固醇升高、骨质丢失加速等。子宫内膜异位症是女性常见病。一般认为，绝经后子宫内膜异位病灶可以逐渐消退，因而许多围绝经期患者不愿手术，而选用保守性药物治疗。这些药物可对机体的血脂、骨密度等方面产生不利的影响，因此对围绝经期妇女在临床应用时需特别注意，用药选择上应遵循个体化原则，在不影响疗效的前提下，尽量选用对血脂或骨密度影响小的药物，或者合并应用改善血脂或骨密度的药物。     

免疫调节与疾病

人体免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成,是免疫功能发挥的物质基础。免疫器官包括中央免疫器官(骨髓和胸腺)和周围免疫器官(淋巴结、扁桃体、肝、脾和肠道淋巴组织)。免疫细胞主要有T、B淋巴细胞,巨噬细胞(Mφ)和中性粒细胞(PMN),均来自骨髓多能干细胞(SC)。SC在骨髓     

晚期卵巢上皮癌新辅助化疗

晚期卵巢上皮癌预后很差，其主要预后因素为术后残留病灶大小。减少手术残留病灶，提高手术满意率，是每个妇科肿瘤医生的目标。提高手术满意率的手段之一是新辅助化疗(NACT)，即术前辅助化疗。现就新辅助化疗的定义、适应证、方法及疗效作一综述。     

儿童呼吸道病毒感染与免疫应答

急性呼吸道感染(ARTI)是儿科最为常见的疾病,其中病毒所致的ARTI占半数以上。呼吸道病毒与机体免疫系统之间的相互作用是发病的关键环节。文章介绍了我国常见的呼吸道病毒病原的流行病学、病毒免疫逃逸与进化、机体保护性/病理性抗病毒免疫应答的研究进展,以提高儿科医师对呼吸道病毒感染的认识。