60例男性完全性脊髓损伤患者的认知行为筛查

目的:研究完全性脊髓损伤(SCI)患者的认知功能情况以及简易精神状态检查量表(MMSE)和北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在完全性SCI患者认知功能障碍筛查中的应用价值。方法:筛选60名男性完全性SCI患者作为研究组,并进一步分为四肢瘫组(22名)和截瘫组(38名);同期招募附近社区30名健康男性作为对照组。对3组用MMSE、北京版MoCA、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估;采用多因素回归分析法对完全性SCI患者的认知功能进行相关性分析。结果:与对照组相比,四肢瘫组及截瘫组的MoCA评分之反向平方根、焦虑和抑郁得分均升高(P<0.05),MoCA的语言项目和延迟回忆项目得分均降低(P<0.05),MMSE评分差异无统计学意义。四肢瘫组与截瘫组对比,上述指标均无显著性差异。多因素回归分析结果显示年龄、文化程度和抑郁与完全性SCI患者MoCA评分显著相关(P<0.05)。结论:年龄、文化程度和抑郁是完全性SCI患者认知功能的影响因素;MoCA量表更适合应用于完全性SCI患者认知功能障碍的初筛。     

沙利度胺对慢性充血性心力衰竭的影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)病人应用沙度胺,治疗前后血浆心衰相关细胞因子水平及左室收缩功能变化。方法:将98例CHF病人(左室射血分数LVEF≤40％)随机分为2组,对照组常规应用治疗心衰药物,沙利度胺组在此基础上加用沙利度胺25～150mg·d-1,共用12wk,于治疗前后分别测定TNF-α,IL-6,超声心动图评价左室收缩功能。结果:CHF病人经沙利度胺治疗12wk后, TNF-α(p<0.01)、IL-6(P<0.05)水平均降低,且左室收缩功能显著改善(P<0.01)。结论:常规治疗慢性充血性心力衰竭基础上加用沙利度胺,安全易耐受,可显著改善CHF相关的临床症状和心功能。     

脊柱化脓性骨髓炎致抗利尿激素不适当分泌综合征1例

脊柱化脓性骨髓炎临床少见, 合并抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH)者更是未见报道, 本文报道内蒙古自治区人民医院1例脊柱化脓性骨髓炎致SIADH患者的临床特点及诊治经过, 探讨脊柱化脓性骨髓炎导致SIADH的病理生理机制, 以提高临床医务人员对该病的关注。     

运动训练对老年慢性心力衰竭患者血清MMP-2 浓度的影响

近年来,慢性心力衰竭(CHF)患者的运动康复治疗逐渐引起关注,适量的运动可延缓CHF患者的病程进展,但机制尚不清楚。MMPs是降解细胞外基质的重要的蛋白水解酶,是左心室重塑发生的重要推动力,在心衰形成中起重要作用〔1〕。以往研究仅局限于运动训练对CHF患者交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响,尚未见到运动和CHF患者血清基质金属蛋白酶关系的报道。本研究通过测定老年CHF患者运动训练前、后血清MMP-2的浓度,旨在探讨运动训练对不同程度老年CHF患者血清MMP-2浓度的影响,并进一步完善运动训练延缓老年CHF患者病程进展…     

经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,又称宫外孕.近年来该病的发病率有增多趋势[1].该病可严重危及病人的生命和健康,近年来临床对异位妊娠的诊治日益重视[2,3],早期诊断对临床及时处理非常重要.本文对我院4年来应用经阴道彩色多普勒超声检查并经临床确诊的121例异位妊娠进行总结,分析比较其超声表现,评价该技术在临床应用中的价值.     

某大学新生生殖健康知识现况调查

目的 了解大学新生的生殖健康知识知晓现况，探索在大学生中进行生殖健康教育的有效方法。方法 随机抽取入校后2周的新生274名进行问卷调查，所有资料采用SPSS软件进行统计学处理。结果 入校前接受过中专医学教育的学生对生殖健康知识的知晓率、对避孕知识的知晓率、受孕知识知晓率等均明显高于普通高中教育的学生。生殖健康知识的来源前者选择最多的是学校教育，后者选择最多的是书刊，两者选择最少的都是家庭教育。结论 医学生的生殖健康知识知晓率明显高于普通高中学生，但医专学生来源主要是普通高中学生，故大学期间仍应继续采取多种形式的生殖健康教育。     

脂肪肝的CT及B超诊断

目的：探讨ＣＴ及Ｂ超检查对脂肪肝的诊断价值及特征性表现。方法：作者回顾分析了脂肪肝的９８例ＣＴ及７８例Ｂ超资料。结果：９８例ＣＴ中肝内血管及腹膜显影各３６例；７８例Ｂ超中３３例肝内血管回声减弱，２３例纤维隔回声减弱。结论：ＣＴ中腹膜显影原因在于肝脏密度的减低。根据ＣＴ中肝密度减低程度、肝脾ＣＴ值之比、肝内血管显示、肝表面腹膜显影程度将脂肪肝分成三级。Ｂ超中相应有肝回声增强光点密集程度、肝内血管纤维隔回声减弱程度的三级改变。据此可对脂肪肝病变程度、肝功能实质状况做出估价，对临床治疗及预后均有重要参考价值。     

miR-26通过负向调控AngⅡ/KLF4/TGF-β通路抑制心房颤动易感性及心房纤维化

目的:miR-26已被证实能够通过调控心房肌细胞离子通道蛋白影响心房电重构,然而其在心房组织结构重构中的作用及机制尚待阐明。方法:本课题拟通过检测慢性心房颤动(房颤)患者心房组织miR-26a/b表达水平以及AngⅡ/TGF-β/KLF4通路激活情况,并进一步构建AngⅡ诱导的小鼠心房纤维化-房颤模型(Ang-ⅡAF),在体转染miR-26a腺病毒载体(Adv-miR-26a)上调或阻断miR-26a((LNA-anti-miR-26a)),应用电生理检测评估房颤的诱发与持续情况;ELISA、病理学染色、Real-time PCR以及Western blotting等方法检测其对心房纤维化指标、AngⅡ/TGF-β/KLF4通路关键分子表达的影响。结果:慢性房颤患者及AngⅡ-AF小鼠心房组织中miR-26a/b的表达水平显著下调,AngⅡ/KLF 4/TGF-β通路激活;而转染miR-26a显著抑制了AngⅡ的房颤诱发率、持续时间增加以及致心房纤维化效应,同时也抑制了AngⅡ/KLF 4/TGF-β通路关键分子的表达。结论:miR-26a能够通过负性调控心房组织AngⅡ/KLF 4/TGF-β通路激活,进而发挥抗房颤心房纤维化效应。     

运动训练对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者胰岛素抵抗（IR）状态及运动训练对IR的影响。方法将120例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者（观察组）随机分为训练组（n=65）和常规治疗组（n=55），2组患者均接受常规的抗心衰药物治疗，训练组还接受每天2次6min步行运动训练，连续20周。比较2组患者治疗前、后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、6min步行距离、心率（HR）及平均血压（MBP），并将观察组治疗前的HOMA-IR、ISI与对照组（n=32）比较。结果与对照组相比，观察组ISI降低，HOMA-IR增加（P〈0．01）。治疗后，观察组LVEF值、LVFS、6min步行距离及ISI升高，而HR、MBP及HOMA-IR降低。相对于常规治疗组，训练组治疗后LVEF、LVFS、6min步行距离、ISI增高和HOMA-IR、HR、MBP降低的程度更明显（P〈0．05）。结论CHF患者存在IR，运动训练在改善其心功能及运动功能的同时，也能改善其IR。     

彩色多普勒超声对原发性和继发性下肢静脉曲张的诊断价值

目的探讨和评价超声在原发性和继发性下肢静脉曲张疾病中的显像特征、诊断价值和临床意义。方法对70条经临床和X线造影确诊的下肢静脉血管进行探测,对其不同病因所致的下肢静脉曲张的病变特征进行分析。结果原发性与继发性下肢静脉曲张各自具备不同的超声特征,其2DE、彩色多普勒显像及频谱波形与测值亦不同。结论彩色多普勒超声能够区分原发性与继发性下肢静脉曲张,为临床及手术提供准确诊断,并能术前定位、术后复查,具有无创、操作方便、可靠等优点,应作为下肢静脉血管病变检查的首选。