循证理念在重症颅脑手术患者人工气道风险管理中的应用

目的：探讨循证理念在重症颅脑手术患者人工气道风险管理中的应用效果。方法：选取2020年3月1日～2021年3月31日70例重症颅脑手术患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予以常规护理和体位管理,观察组实施基于循证理念的人工气道风险管理,比较两组临床效果。结果：观察组治疗费用少于对照组(P<0.01),机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率及术后风险事件发生率低于对照组(P<0.05);两组预后转归情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于循证理念的人工气道风险管理能减少重症颅脑患者术后风险事件及并发症发生,加快康复进程,但对预后无明显影响。     

儿童眶底及上颌窦前壁原始神经外胚层肿瘤/尤文氏肉瘤的临床分析

目的 探讨眶底及上颌窦前壁原始神经外胚层肿瘤/尤文氏肉瘤(ESFTs)这一罕见疾病的临床特点.方法 报道1例儿童ESFTs的临床特征、影像学表现、病理学特征,探讨其诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并通过文献复习了解该病早期诊断要点.结果 该例患儿肿瘤病理上以小圆细胞为主要结构,细胞免疫组化为CD99的高表达.治疗方法 为手...     

肾上腺皮质嗜酸性肿瘤CT表现

<正>肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤（adrenocortical oncocytic neoplasm,AON）为罕见原发性肾上腺皮质肿瘤,相关影像学报道尚少。本研究报道3例AON的CT表现,以提高临床对本病的认识。1资料与方法1.1研究对象回顾性收集2017年11月—2021年4月于湖北省肿瘤医院就诊并经手术病理确诊的3例AON患者,男2例、女1例,年龄分别为36、69、45岁;2例（序号1、3患者）临床表现为患侧腹部或臀部胀痛不适,另1例因疑诊心绞痛接受冠状动脉造影时偶然发现;术前均接受CT检查。     

中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛的临床疗效观察

目的：评估中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛的临床疗效与安全性,为丰富中药穴位熨敷的临床治疗范围提供科学依据,为脑外伤后头痛提供一种安全有效的治疗方法。方法：采用随机对照试验的设计方案进行临床观察。根据拟定的诊断、纳入、排除标准,于2012年10月-2013年5月,确定了90例脑外伤后头痛患者,随机分为两组。治疗组45例为中药穴位熨敷治疗组,对照组为西医止痛药口服治疗组。然后观察患者的疗效。结果：经研究所得,初诊治疗组与对照组疼痛评分组间对比均无显著性差异（P〈0.05）,具有可比性;治疗组在治疗后3d、7d、2周分别为（6.33±1.48）、（4.91±1.50）、（2.31±1.47）,对照组分别为（8.47±1.58）、（6.32±1.64）、（3.92±1.55）,三阶段疼痛评分差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组显效、有效、无效例数分别为36、24、1,对照组分别为23、31、6,两组疗效比较有统计学意义（P＝0.01）;两组治疗前后血、尿、便常规,肝、肾功能,均无明显变化。治疗组及对照组病例均未出现明显药疹、皮肤瘙痒等不良反应。结论：中药穴位熨敷治疗脑外伤后头痛疗效显著,副作用小,值得推广。     

卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤1例并CT影像分析

病例 女,34 岁,发现盆腔肿物1d 入院.3 年前使用曼月乐避孕环(左旋炔诺孕酮孕缓释剂,20 μg/d)治疗子宫内膜异位症,现偶感潮热等不适.超声提示盆腔实性包块.现无明显腹痛、呕吐等不适.妇检无异常.实验室检查:血清人附睾分泌蛋白50.29 pmol/L,CA125 186.7 μ/mL,β-HCG 定量＜0.1...     

气流相关检查参数对嗓音功能评估的意义

目的 探讨与气流相关的检查参数对嗓音功能评估的意义。 方法 对声带良性增生性疾病患者和正常嗓音者进行s/z比值测量、肺功能检查和喉空气动力学检查。运用空气动力学参数评估声带良性增生性疾病患者治疗全过程的效果。 结果 疾病组的s/z比值高于正常嗓音组( P<0.05)。在男性组中,肺功能参数用力呼气峰值流速(PEF)值在疾病组和正常组间差异有统计学意义( P<0.05)。不同性别组内的疾病组和正常组之间的空气动力学参数(平均气流速率、最长发声时间、发音阈气流、声门下压力、发音阈压、发声效率)的差异均有统计学意义( P<0.05)。术后男女组的空气动力学参数(平均气流速率、最长发声时间、发声阈气流、发声阈压、声门下压力)相对于术前均显著改善( P<0.05)。根据患者术前及术后1个月的喉镜评估分为两组：评估较差组(伴有功能性或除声带增生性病变以外其他器质性的喉部异常)和评估较佳组。术后：喉镜下评估较差组和正常组主要在发音阈气流、发音阈压、声门下压力、发声效率方面差异有统计学意义( P<0.05);喉镜下评估较佳组和正常组间差异无统计学意义( P>0.05)。喉镜下评估较差组术后1个月接受8周嗓音训练后喉空气动力学参数和正常组差异无统计学意义( P>0.05)。 结论 s/z比值、空气动力学参数对于声带增生性疾病的诊断和评估具有较大的价值。喉空气动力学检查可以敏感、准确地反映治疗过程中嗓音功能的变化。嗓音训练可以明显改善声带术后患者的发声功能。     

相关炎症因子在声带黏膜损伤中的作用

目的 通过观察相关炎症因子在不同程度炎症声带黏膜表达的差异,探讨其对声带黏膜屏障损伤的作用.方法 将26例确诊伴有咽喉反流(LPR)的声带白斑且拟行手术治疗的患者随机分为质子泵抑制剂(PPI)组(口服艾司奥美拉唑镁肠溶片)和对照组(口服胃黏膜保护剂),每组13例,分别采集手术中及术后8周的声带黏膜标本.用HE染色对声带炎症的病理改变进行评分比较;ELISA法测定炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6在不同程度炎症黏膜的表达水平.所有患者每月定期复查,随访时间至少为12个月.结果 术后12个月随访,对照组和PPI组累计复发率分别为84.6%和38.5%,累计复发率差异有统计学意义(P<0.05).PPI组术后8周声带黏膜炎症病理评分均值较术中黏膜评分明显降低(P<0.01);对照组术中声带黏膜炎症病理评分均值与术后8周评分均值相比,差异无统计学意义(P>0.05).ELISA检测显示,PPI组术后8周声带黏膜IL-1β、TNF-α、IL-6表达与术中比较显著下调(P<0.01);而对照组术中及术后8周声带黏膜IL-1β、TNF-α、IL-6表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 咽喉反流物刺激声带黏膜的炎症反应可能是声带黏膜损伤的重要机制.     

穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式在脑外伤头痛患者护理中的应用

目的:探讨穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式在脑外伤头痛患者护理中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,抽取90例脑外伤头痛患随机分为治疗组和对照组各45例,两组均给予口服镇痛药物,对照组给予常规护理,治疗组在常规护理的基础上给予穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式;比较两组患者疼痛状况、镇痛药物使用频次及临床效果。结果:治疗后第3、7、14天两组疼痛数字评价量表(NRS)评分均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.01);治疗组镇痛药物使用频次明显少于对照组(P0.01),总有效率高于对照组(P0.05)。结论:穴位按摩配合中药穴位熨敷帽模式能减轻脑外伤性头痛患者的头痛程度,减少镇痛药物是使用频率,提高治疗效果。