虫类药治疗血瘀型子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症（Endometriosis,EMT）是指宫腔内具有生长功能的组织转移到宫腔黏膜以外的部位。这是一个多因素、多通路、多细胞因子共同参与的过程,其发病机制尚未明确,常表现为月经紊乱、盆腔疼痛、痛经等,严重影响患者的身心健康及生育。西医采用激素类药物,通过调节内分泌环境达到对抗或者抑制的作用,但治疗过程及预后存在不良反应,且具有复发性,导致患者依存性差。中医结合“血实宜决之”的理论,在辨证施治过程中,借虫类药的特性,行经窜络,搜经通络,从而速、猛、效地治疗EMT。现代医学发现,虫类药可通过激活自噬细胞、影响相关基因蛋白表达及下游因子含量,调控EMT发展过程中的免疫平衡-炎症效应、凝血机制成为热点。文章概述临床常用虫类药治疗血瘀型EMT的研究进展,为虫类药临床应用于痛症治疗提供理论参考。     

应用改良心肌活动指数与肺静脉血流参数评估隔离肺胎儿心功能的研究

<正>胎儿隔离肺(PS)是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷造成的肺先天性畸形^[1],与支气管不相通,由体循环系统而非肺循环供血^[2]。PS发生率占肺畸形的0.15%-6.4%,男女比例约为4∶1,约占胎儿胸腔内肿块的12%-16%^[3-4]。绝大多数PS的胎儿预后良好,围产期病死率仅为5%^[5]。     

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I以及超敏C反应蛋白联合检测诊断老年急性心肌梗死的效果

目的:探讨血清肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断老年急性心肌梗死(AMI)患者的效果.方法:选取2019年3月至2020年3月期间我院收治的53例老年AMI作为AMI组,并选取同期收治的55例不稳定性心绞痛(UAP)老年患者作为UAP组,以及同期进行健康体检的正常...     

胸腔积液超声定位方法的经验体会

正常情况下胸膜腔内只有微量的液体起润滑作用。液体是由壁层胸膜产生,经过胸膜腔,被脏层胸膜吸收,其内的蛋白质成分由淋巴管吸收。正常状态下其产生与吸收呈平衡状态。任何病理原因干扰了这种动态平衡均可发生胸腔积液。临床上常见的原因有胸膜炎、胸膜肿瘤及肿瘤侵犯...     

非计划性拔管标准预防流程在神经外科留置管路患者中的应用效果

<正>非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体诊断性、治疗性导管拔除,包括尿管、深静脉置管、胃管、留置针等~([1-2])。由于神经外科患者常存在意识障碍,加之受约束带因素、管路固定因素、宣教因素、自我管理因素影响,导致近3年非计划拔管比例不断上升,对疾病疗效造成负面影响~([3])。在临床护理过程中,为严格落实《患者安全目标》、确保患者安全、提高护士留置管路固定正确率~([4-5])。本科室查询相关文献并结合护理经     

国内高压氧综合治疗突发性耳聋疗效的Meta分析

目的评价国内高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效。方法我们通过检索1997～2012年近十五年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于高压氧综合治疗突发性耳聋的随机对照研究(RCTs),同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review Manager5.0软件进行Meta分析。结果 11个RCTs共1362例患者(1395耳)纳入研究,其中治疗组(高压氧联合药物治疗)682例(702耳),对照组(单纯药物治疗)680例(693耳)。Meta分析结果表明治疗组临床疗效即总有效率优于对照组(P<0.00001),在病程早期应用高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效要优于晚期应用(P<0.00001)。结论高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效明显优于单纯药物治疗,而且对于突发性耳聋患者在病程早期(两周内)应用高压氧综合治疗疗效更加显著。     

妈咪爱和普瑞博思悬浊液辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的:及早有效纠正新生儿高胆红素血症,以防胆红素脑损伤。方法:在常规治疗的同时加用妈咪爱和普瑞博思悬浊液口服。结果:治疗组胆红素日均下降值为(50.23±25.37)μmol/L明显高于对照组的(37.64±21.56)μmol/L(P<0.01)。结论:妈咪爱和普瑞博思悬浊液用于辅助治疗新生儿黄疸,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间。     

ALT轻度升高的HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学特点

目的 分析ALT轻度升高(1～2倍正常值上限)的HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学特点,并探讨年龄及HBV DNA水平对其的影响.方法 收集2009年10月至2011年3月,“十一五”国家科技重大专项——慢性乙型肝炎中西医结合治疗方案入组病例中符合条件者,行B超引导下肝穿刺活组织检查,并检测HBsAg、HBeAg滴度及HBV DNA水平.比较HBeAg阳性和阴性患者炎症分级和纤维化分期情况及年龄(≥40岁和＜40岁)、HBVDNA水平(≥105拷贝/ml和＜105拷贝/ml)对其的影响.两样本构成比的比较用x2检验,相关性分析用多因素logistic回归分析.结果 389例HBeAg阳性与126例HBeAg阴性患者的肝组织炎症分级与纤维化分期分布差异均无统计学意义(x2值分别为4.326和3.464,P值均＞0.05).＜40岁组中,HBeAg阳性与阴性患者的炎症分级及纤维化分期分布差异无统计学意义(x2值分别2.543和5.024,P值均＞0.05).≥40岁组中,HBeAg阳性患者中、重度炎症(G3、G4)所占百分比(32.9％)明显高于HBeAg阴性者(16.4％),x2=8.777,P＜0.05;纤维化分期分布差异无统计学意义(x2=0.977,P＞0.05).HBV DNA≥105拷贝/ml患者中,HBeAg阳性患者轻度炎症(Gl)所占百分比(17.5％)明显高于HBeAg阴性患者(7.3％),x2=8.851,P＜0.05;HBeAg阳性和阴性患者肝组织纤维化分期分布差异无统计学意义(x2=8.227,P＞0.05).HBVDNA＜105拷贝/ml的患者中,HBeAg阴性患者轻度炎症(Gl)所占百分比(29.6％)明显高于HBeAg阳性患者(6.9％),x2=6.357,P＜0.05;HBeAg阳性和阴性患者肝组织纤维化分期分布差异无统计学意义(x2=4.061,P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄是肝脏病理炎症和纤维化轻重程度的独立危险因素(OR值分别为1.92和2.11,P值均＜0.05).结论 ALT轻度升高慢性乙型肝炎患者中,HBeAg状态与肝脏病理炎症及纤维化程度无关.年龄≥40岁的HBeAg阳性患者中、重度炎症比例明显升高;不同HBV DNA水平的HBeAg阳性与阴性患者肝脏炎症分级也有差异.     

综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的效果分析

目的分析综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的效果。方法选取2011年3月—2013年12月该院收治的头颈部肿瘤合并糖尿病患者61例,实施心理护理、饮食护理、血象观察护理、抗感染护理及放疗后指导等护理措施。结果该组61例头颈部肿瘤合并糖尿病同时调强放疗的患者经过综合护理干预后,显效37例,有效18例,无效6例,总有效率90.16%。结论综合护理干预对头颈部肿瘤合并糖尿病患者调强放疗的效果显著,能减轻患者治疗痛苦,改善患者生活质量,增进护患关系。     

血府逐瘀汤对刀豆蛋白A诱导小鼠肝纤维化的干预作用

目的：观察血府逐瘀汤对刀豆蛋白A （ Con A）诱导小鼠肝纤维化的干预作用。方法： Balb/c雄性小鼠40只,随机分为正常组（8只）,模型组（16只）和治疗组（16只）。模型组和治疗组按照1.25mg/100g小鼠体重予以尾静脉注射Con A,正常组予注射相应剂量生理盐水,1次/周,共10周。治疗组于造模同时,予血府逐瘀汤药液1ml/100g小鼠体重灌胃,正常组及模型组则予以等量饮用水,1次/d。10周后,处理各组小鼠,留取血清、肝脾标本。全自动生化仪检测血清血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和白蛋白（Alb）; HE和天狼星红染色观察肝组织炎症和胶原沉积; RT-PCR和Western Blot法检测肝组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和转化生长因子β1（TGF-β1）表达。结果：模型组小鼠ALT和AST活性均较正常组明显升高（P＜0.05）;肝组织HE染色可见肝细胞坏死和大量炎性细胞浸润;天狼猩红染色可见大量胶原沉积和假小叶形成;肝组织α-SMA和TGF-β1较正常组显著升高（P＜0.01）。与模型组相比,治疗组ALT、 AST水平明显降低（P＜0.05）;肝脏炎症和胶原沉积明显改善;α-SMA和TGF-β1表达显著下调（P＜0.01）。结论：血府逐瘀汤可通过减轻肝脏炎症和抑制肝星状细胞活化而改善Con A诱导的小鼠肝纤维化。