老年人口咽吞咽障碍的筛查工具及康复治疗方法的研究进展

正口咽吞咽障碍(oropharyngeal dysphagia,OD)被定义为安全和/或有效地从口腔向食管形成或移动食物推注的困难[1]。OD在老年人群中的发生率很高,而且还会引起营养不良、脱水、呼吸系统并发症和吸入性肺炎等多种严重的并发症。与年轻人相比老年人的颏舌肌功能下降,更易发生误吸[2]。70岁以上的老年人OD的发病率在15%—91%之间[3—7]。尽管OD存在着这种高流行性,但是OD在临床上却没有得到系统地筛查或适当的管理,也没有引起临床医生和医疗保健人员的重视。因此,我们需要方便、快捷、可靠的筛查工具来早期识别出OD的患者,并探寻有效的康复治疗方法。本综述汇总了OD筛查工具及康复治疗方法的研究进     

腹外疝少见并发症手术所见3例

腹外疝极为常见。但有些病例因患者本人重视不够,不能及时就医或受条件限制治疗不及时,而招致严重并发症甚至或导致死亡,教训是惨痛的。现将3例报告如下供同道引证: 例1.男性,54岁,林业工人,于1991年11月25日下午从山上往下溜木材时,不慎溜棒弹回击于左下腹部。当时虽觉疼痛,但蹲位休息后疼痛缓解继续作业。后渐觉腹部隐隐疼痛并有恶心,自服去痛片2片。一夜腹痛重。呕吐2次。至次日腹痛     

失能老人长期护理分级现状

阐述国内外失能老人长期护理分级的现状,并提出了一些建议,为日后的类似研究工作提供一定的参考。     

急性坏死性胰腺炎引流术后胰肠瘘1例

患者男,46岁,干部,因急性出血性坏死性胰腺炎(ANP)在上级医院手术引流后2个月回本院治疗。查体:神清,慢性病容,表性痛苦,贫血貌。体质极度消瘦。被动体位,皮肤粘膜无黄染,四肢远端浮肿。表浅淋巴结未触及肿大。心肺正常。腹胀,叩呈鼓音,肠鸣音弱。上腹部正中及左上腹部各有胶管引流1条。双管引流出灰白色液,微稠微臭。24小时引流量约150～200ml,内时混有大小不等黑色组织块。引流液镜检脓细胞满视野,细菌培养为葡萄球菌、假单胞菌。病程近3个月时双管     

慢性肾脏病患者认知功能受损的相关机制分析

慢性肾病的各期都有发生认知功能障碍的高风险,而认知功能的降低又会影响慢性肾病患者的日常生活和治疗依从性,增加了患者的病死风险及社会公共卫生负担,已引起广泛的关注。但目前慢性肾脏病患者认知功能障碍的具体机制仍不清楚。本文总结了二者相关性的可能机制、相关指标以及受损的认知领域,以期为早期识别并延缓慢性肾病相关的认知功能受损提供相应理论依据。     

替米沙坦、氨氯地平对肾性高血压大鼠心钠素、醛固酮水平和左室重构的影响

目的:探讨替米沙坦、氨氯地平对肾性高血压大鼠心钠素(ANP)、醛固酮(ALD)水平和左室重构的影响。方法:建立两肾一夹高血压大鼠模型,健康雄性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只,两肾一夹高血压模型组(2K1C组)、假手术组、替米沙坦(1 mg/100 g)组、氨氯地平(0.25 mg/100 g)组、替米沙坦(1 mg/100 g)+氨氯地平(0.25 mg/100 g)组;每周测1次尾动脉压;每两周测1次超声心动图。20周后采集标本,测定左室重量指数(LVMI);酶联免疫法检测血浆和心肌组织ALD和ANP含量。结果:与假手术组相比,2K1C组大鼠SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆和心肌组织ALD、ANP含量均明显升高(P<0.01),LVEDD、EF、FS明显降低(P<0.01);各单药组与2K1C组相比,SBP、LVMI、LVPWD、IVSD、血浆ALD含量、血浆和心肌组织ANP含量均明显降低(P<0.01),LVEDD、EF、FS显著升高(P<0.01),替米沙坦组心肌ALD水平明显降低(P<0.01),氨氯地平组心肌ALD水平与2K1C组相比无明显差异(P>0.05);联合用药组与各单药组相比上述指标改善更明显。结论:替米沙坦和氨氯地平均能有效改善高血压左室重构,二者联用效果更佳。其机制可能与降低血浆和心肌组织ANP、ALD含量相关。     

高热量饮食诱导的肠道菌群失调与认知功能障碍关系的研究进展

认知功能障碍是仅次于脑血管病的最常见的神经疾病,以记忆力、注意力、语言能力和执行能力等某项或多项功能受损为主要表现,可分为轻度认知功能障碍和痴呆两个阶段[1].调查显示,全球约有5000万老年痴呆病人,其中中国的患病人数排全球第一,治疗的总费用排全球第三,仅次于美国和日本[ 2-3].因而,对认知障碍的危险因素做到早发...     

蛔虫钻入阑尾致坏疽穿孔钻出3例

例1.男,37岁。转移性右下腹痛,呕吐3次,伴右侧腹股沟区肿块痛3天。以急性阑尾炎,右腹股沟淋巴结炎入院。 查体.T37.8℃,血WBC13.4×10~9/L,S80％。心肺正常,右下腹压痛反跳痛显著,肌卫(+)。右腹股沟区肿块大小约4cm×3.5cm,中心破溃有脓液溢出,周围组织红肿。清洗创面时见一白色条状物在脓腔中嵌伏。钳出时顺利,系一长约18cm之蛔虫。扩大脓腔予置引流时见一团形虽黑紫色溃烂组织,周围可分离,试提,患者呼叫右下腹痛剧,并恶心。辨认此组织系尖端坏疽破溃之阑尾,探针检查腔内有脓液溢出。不能窥及根部。行     

解剖异常的阑尾炎8例

在阑尾炎的手术病例中,解剖异常的阑尾炎属于特殊类型阑尾,兹将我们所遇到的8例报告如下: 一般资料:男性,2例,年龄,34～62岁;女性,6例,年龄,18～84岁。其中:阑尾缺如1例;微小阑尾1例;部分腹膜外位阑尾2例;肝下阑尾3例;壁内阑尾1例。发病时间:短时间内转移性右下腹痛～6天,5例;反复发作右下腹疼痛～2年,3例。 病例报告及分析:阑尾先天性缺如极罕见,判定阑尾缺如需十分慎重。经扩大术野,充分探查,如回盲部及周围组织有无因慢性炎症,包裹粘连,瘢痕形成,肉阜存在等改变后方可决断。