加速康复外科干预在食管胃结合部腺癌患者术后恢复中的应用效果

目的 探讨加速康复外科（ERAS）干预在食管胃结合部腺癌患者术后恢复中的应用效果。方法 将102例食管胃结合部腺癌患者根据术后干预方法不同分为研究组（52例）和对照组（50例）。对照组给予常规护理干预,研究组给予ERAS干预。比较两组患者血清癌胚抗原（CEA）、心理状态、生活质量、临床指标、护理满意度。结果 干预后,两组患者血清CEA水平及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于本组干预前,且研究组患者血清CEA水平及SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者胸管留置时间、住院时间、肛门排气时间及术后首次下床活动时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,研究组患者生活环境、社会关系、独立能力、身体机能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于ERAS理念的护理干预能明显缓解食管胃结合部腺癌患者的术后负性情绪,提高生活质量和护理满意度,具有较高的临床应用和推广价值。     

加味桃红四物汤阻断大鼠视网膜静脉阻塞模型JAK2-STAT3通路活化的机制

目的 观察加味桃红四物汤对视网膜静脉阻塞（RVO）大鼠模型Janus激酶蛋白2-信号转导及转录因子3(JAK2-STAT3)通路的影响。方法 将8周龄90只SD大鼠随机分成空白组（A组）、模型组（B组）、加味桃红四物汤高浓度组（C组）、加味桃红四物汤中浓度组（D组）、加味桃红四物汤低浓度组（E组）,每组18只。A组不做处理,其他组大鼠右眼使用激光联合孟加拉玫瑰红的方法建立SD大鼠RVO模型。造模成功后,A组与B组予2 mL无菌注射液灌胃,C组、D组、E组灌胃给予低浓度（10 mg/kg）、中浓度（20 mg/kg）、高浓度（40 mg/kg）的加味桃红四物汤。给药后7、14、21 d用HE染色观察各组大鼠的视网膜结构、厚度和节细胞层（GCL）水肿情况,采用Western blot法检测21 d时视网膜组织中Janus激酶蛋白2(JAK2)、磷酸化Janus激酶蛋白2(P-JAK2)、信号转导及转录因子3(STAT3)、磷酸化信号转导及转录因子3(P-STAT3)的蛋白表达。结果 (1)视网膜结构：7 d时各组视网膜3层结构完整,14 d时各组见散在视网膜静脉血管内血栓部分再通,21 d...     

加味桃红四物汤联合激光治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 观察加味桃红四物汤联合全视网膜激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变（sNPDR）的临床疗效。方法 将94例气阴两虚、血瘀阻络型sNPDR患者随机分为治疗组47例、对照组47例，对照组采用全视网膜激光光凝术治疗，治疗组在对照组治疗措施的基础上加用加味桃红四物汤，两组疗程均为3个月。观察中医证候疗效，比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑FAZ周长、浅层血管线性密度（VD）、浅层血管灌注密度（PD）的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组各脱落病例2例，最终完成试验者90例，其中治疗组、对照组各45例。(2)治疗组、对照组总有效率分别为73.33%、51.11%；治疗组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）。(3)治疗1个月、治疗3个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ面积缩小（P<0.05），治疗3个月与治疗1个月组内比较，两组黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗1个月、治疗3个月比较，黄斑FAZ面积差异无统计学意义（P>0.05）。(4)治疗1个月与治疗前组内比较，治疗组黄斑FAZ周长缩小（P&...     

阈值下微脉冲激光光凝作用机制及临床应用

阈值下微脉冲激光(subthneshold diode micropulse loser, SDML)是短时间内多次发射阈值下不连续的多个重复的能量脉冲的激光,目前可用于糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿等视网膜疾病中。与传统的激光相比较,SDML可更好地保留患者的视觉对比敏感度,减少视网膜下纤维化以及瘢痕形成等风险。目前的研究表明,其可以选择性的作用于视网膜色素上皮细胞、修复Müller细胞的功能、使小胶质细胞失活以及能降低血管内皮生长因子等炎症因子的表达以及上调色素上皮衍生因子等保护因子的表达等来抑制新生血管的形成并减轻黄斑水肿,从而达到保护视网膜功能,挽救患者视力的目的。但目前在临床运用中尚存在SDML治疗能量、时间、密度等参数未标准化以及分子机制未完全阐明等问题,因此仍旧需要更多的临床试验以及基础实验的研究。论文旨在对SDML的分子机制及其目前的临床应用进行综述,以期能为SDML在临床的应用提供参考。     

红蓝光序贯照射在腹部术后患者中的应用

目的：探讨红蓝光序贯照射在腹部术后患者中的应用效果。方法：将2019年3月1日～2020年4月30日收治的112例腹部术后患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组采用湿性愈合切口护理干预,观察组在对照组基础上采用红蓝光序贯照射;比较两组切口愈合情况、切口细菌转阴情况、创面缩小情况、切口疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果：观察组创面完全愈合时间、创面渗液控制时间均短于对照组(P<0.01),切口皮肤状态评分及肉芽组织分级高于对照组(P<0.01);干预后3、 6、14 d,观察组细菌转阴率、创面缩小率均高于对照组(P<0.05,P<0.01),VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论：红蓝光序贯照射能有效缩短腹部术后患者创面愈合时间,控制创面渗液,防控创面感染,缩小创面面积,缓解患者换药期间切口疼痛,优化创面皮肤及肉芽组织。     

加味桃红四物汤对视网膜Müller细胞缺氧损伤的保护作用

目的:探讨加味桃红四物汤(MTSD)对视网膜Müller细胞rMC-1缺氧损伤的保护作用。方法:用加味桃红四物汤含药血清干预缺氧条件下rMC-1细胞,随机分为正常对照组(21%O₂)、缺氧模型组(1%O₂)、含药血清低(1%O₂+5%含药血清)、中(1%O₂+10%含药血清)、高剂量组(1%O₂+15%含药血清),CCK-8法检测细胞的活力,ELISA法检测血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)分泌,Western blot检测磷酸化转录激活因子3(p-STAT3)、转录激活因子3(STAT3)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达,Real time PCR检测VEGF、PEDF、STAT3和HIF-1α的基因表达。结果:在1%O₂条件下培养48h, rMC-1细胞活力较正常对照组明显受到抑制(P<0.05),加味桃红四物汤含药血清低、中剂量组均可以改善rMC-1细胞缺氧48h的细胞存活率(P<0.05),而高剂量...