中枢神经系统红斑狼疮32例临床分析

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)合并中枢神经系统(ＣＮＳ)损害症状多种多样,占ＳＬＥ死亡原因的7%～19%[1]。资料　选择我院自1987年以来10年间共收治的137例住院的ＳＬＥ患者,其中出现ＣＮＳ损害32例,占234%,年龄16～54岁,均系女性。病程1～14年。全　浙江省丽水地区医院神经科(323000)部病例均符合1982年美国风湿病协会(ＡＲＡ)通过的新的诊断标准[2]。中枢神经系统红斑狼疮(ＣＮＳＬＥ)的诊断标准符合1987年中华医学会提出的四条标准[3]。排除长期使用肾上腺皮质激素引起的继发性神经精神症状。结果:精神障碍14例(438%),表现为记忆力减退,轻度认…     

局部疼痛性癫癎二例

例1:患者,男,37岁.于2001年6月21日开始,无任何诱因右肘关节内上髁周围抽痛反复发作,约10 min到半小时后自行缓解,缓解后手不能完全伸直.痛时上肢弯曲,按摩疼痛处及拉伸上肢时可使疼痛加剧,难以忍受,冒冷汗,脸色苍白,随即昏倒在地,双眼上翻,其中尿失禁一次.     

氟乙酰胺致中毒性脑病32例临床分析

氟乙酰胺是一种有机氟高毒农药 ,不少地方用于灭鼠。由于管理不当、使用不善造成中毒人数逐年增多。为提高对该农药中毒认识处理 ,作者收集１９９５年１２月～２０００年１２月收治的３２例氟乙酰胺中毒患者 ,对其中枢神经系统表现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中男１７例 ,女１５例。年龄８～８０岁 ,平均３３．４岁 ,其中＜１０岁１５例 ,１７～６０岁１４例 ,＞６０岁３例。消化道中毒２９例 ,其中误服２１例 ,轻生８例 ,皮肤、呼吸道吸入中毒３例。潜伏期长短不一 ,经消化道中毒２９例为１０ｍｉｎ～数小时 ,３例因…     

症状性椎动脉起始段狭窄的血管内治疗

椎动脉起始段狭窄是老年患者后循环缺血的主要原因,预后极差。椎－基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30％。作者行血管内支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄16例,现总结如下。     

神经精神性红斑狼疮临床分析

对３２例神经精神性红斑狼疮的临床表现，脑脊液及血清免疫学进行了分析。结果表明：精神障碍和癫痫发作最常见，局灶性表现次之，脑脊液和血清免疫学改变和本病无相关性。诊断主要依据临床表现和医生的认识。治疗以肾上腺皮质激素和免疫抑制剂为主，但强调治疗的经验和个体化。患者预后较差。     

颈动脉狭窄支架成形术60例治疗体会

脑血管病是高病死率、高病残率的一类疾病,而缺血性卒中占其中的70％～80％。颈动脉狭窄是缺血性卒中最常见的原因。颈动脉狭窄引起的卒中占缺血性脑卒中的15％,颈动脉狭窄〉70％的患者年卒中率可以高达13％,无症状者为1％～2％,与狭窄粥样斑块稳定性有关。近20年来随着神经介入技术和材料学迅猛的发展,颈动脉支架成形术（CAS）凭借其创伤小、并发症低、康复迅速等优点逐渐成为治疗颈动脉狭窄的主要手段。我院对60例患者行CAN治疗,疗效满意,现报道如下。     

慢性进行性舞蹈病一家系5例

慢性进行性舞蹈病一家系５例黄跃金临床资料１．家系概况该家系居住于浙江省丽水市城关镇，汉族。Ⅴ代共１５个成员，有５人患病。Ⅰ～Ⅱ代及Ⅱ～Ⅲ代为母系遗传，Ⅲ～Ⅳ为父系遗传。发病年龄最大４５岁，最小３１岁，平均３５岁。死亡４例，死亡年龄最大５５岁，最小４０...     

肝豆状核变性54例误诊原因分析

目的：对肝豆状核变性（Wilson disease,WD）误诊病例进行分析。方法：对54例误诊病例进行回顾分析。结果：54例患者分别在不同医院误诊为慢性肝炎或肝硬变29例，锥体外系疾病7例，脑炎5例，溶血性贫血4例，误诊其它疾病9例。误诊时间最长达32年。发病年龄小儿居多，占90．7％。结论：本病以肝病为首发症状者居多，其次为神经症状，也可表现溶血性贫血。因此，应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白等，以利早期诊治。     

原发性高血压患者血压水平与心脑血管事件的关系探讨

目的探讨原发性高血压患者不同收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)水平与各种心脑血管事件的关系。方法收集2003年12月至2004年12月我院心内科、神经科原发性高血压并发心脑血管事件住院病例238例资料,统计脑出血(CH)、脑梗死(CI)、蛛网膜下腔出血(SAH)、高血压性心脏病所致的心力衰竭(HF)、急性心肌梗死(AMI)的发生率及各种心脑血管事件在不同SBP、DBP、PP水平的发生率。结果CI94例(39.5%);CH52例(21.8%);HF46例(19.3%);SAH、AMI分别30例(12.6%),16例(6.7%)。各种心脑血管事件的发生率与SBP、DBP、PP水平密切相关。当SBP≥160mmHg,CH、SAH病例占90%以上;CI、HF病例占70%;AMI占50%。DBP≥90mmHg,CH病例占90%以上;HF、AMI病例占85%以上;SAH病例占80%;CI病例占75%以上。PP>40mmHg,各种心脑血管事件占90%以上。结论原发性高血压患者并发各种心脑血管事件的发生率CI最高,CH次之,HF第三位。各种心脑血管事件的发生率与SBP、DBP、PP密切相关。SBP≥160mmHg,DBP≥90mmHg,PP>40mmHg,各种心脑血管事件的发生率最高。