新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义

目的：探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义。方法：35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程，化疗后1周手术。结果：无完全缓解病例，部分缓解4例（占11．43％），轻度缓解20例（占57．14％），无变化11例（占31．43％），无临床进展病例。病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死。1例因白细胞降低推迟手术，其余患者按计划手术。全组随访1～6年，在随访期间发现5例局部复发，2例骨转移，2例有肺和脑转移。6例在随访期间因本病死亡，3例因其它合并症死亡，余均健在。结论：新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤，增加手术机会，提高治疗效果，并可能减少术中血行转移。     

老年患者鼻内镜手术的麻醉处理

目的总结老年患者行鼻内镜手术的麻醉方法。方法87例老年患者选择全麻插管手术治疗,术中用硝酸甘油＋艾司络尔静脉点滴行控制性降压。结果术中控制性降压后,出血少,全组无心跳骤停和麻醉意外死亡,全麻效果好。结论麻醉实施和处理得当,可使患者取得满意效果,使老年患者安全度过鼻内镜手术关。     

高龄初产妇阴道分娩观察与护理

通过分析73例高龄初产妇与73例非高龄初产妇临床资料及阴道分娩情况结果,发现两组的流产史、第二产程及阴道手术率均有差异,而新生儿窒息无差别。提示：应重视高龄初产妇产前监护及健康教育,分娩时给予有效的指导及合理干预等。在无明显产科剖宫产手术指征的情况下,通过阴道试产,一般能够经阴道顺利分娩,并且得到良好的结果。     

晚发型抑郁症伴轻度认知损害患者脑白质胆碱能通路的对照研究

目的：对伴轻度认知损害（ MCI）的晚发型抑郁症（ LOD）患者脑白质胆碱能通路的改变进行对照性研究,并分析其与患者认知功能各领域受损的关系。方法：对伴MCI的LOD患者（研究组,n＝25）磁共振成像的胆碱能通路高信号评分（ CHIPS）,同时评定蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）,分析CHIPS评分与MoCA各认知领域的关系;并与不伴MCI的LOD患者（对照组,n＝25）进行对照。结果：①研究组MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆、注意及工作记忆得分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t＝2．091～2．398,P＝0．041～0．028）;②研究组CHIPS显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．097,P＝0．042）;③研究组CHIPS评分与MoCA总分、视空间与执行功能、延迟记忆得分显著负相关（r＝－0．434,－0．398,－0．483;P＜0．05）。结论：脑白质胆碱能通路受损,在LOD患者MCI的发生中可能起了一定的作用,尤其与其视空间与执行功能、记忆及延迟记忆的损害有关。     

Elder mistreatment in the nursing home: a systematic review

Because of their significant dependence on others for their care, nursing home residents are potentially vulnerable to abuse and/or neglect. The topic of elder mistreatment, whether in the nursing home or other living environments, received little attention from clinicians and researchers until the past 2 decades. Original research is now emerging that sheds light on the scope of the problem and the challenges to timely prevention, identification, and management. Practitioners may use this information to recognize and change factors associated with a higher likelihood of nursing home mistreatment.     

Elder mistreatment in women

Elder mistreatment is a serious syndrome that affects more than 1.5 million older Americans every year. Actions such as abuse, neglect, exploitation, and abandonment by caregivers, relatives, friends, or acquaintances can have devastating sequelae for the elderly. Such actions may be intentional or unintentional, but the detrimental outcomes for older individuals can destroy the elder's quality of life and health. A lack of empirical research addresses gender differences in elder mistreatment. There is also confusion and debate over what constitutes elder mistreatment in older women versus what is domestic violence that has continued into later life. Professional nurses need to include both types of screening for their older female patients in order to address both types of family violence.     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素关系初探

目的对颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性进行回顾性研究。方法选择老年原发性高血压患者共149例,行颈动脉超声检查,分析颈动脉粥样硬化和心血管危险因素间的关系及与脑梗死发生的相关性。结果CAS的发生与合并糖尿病、高血压病程、最高SBP和PP、血UA均呈正相关(P<0.01),与HDL-C水平有统计学意义(P<0.05),与脑梗死发生率有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与上述心血管危险因素均有密切关系,有效控制以上危险因素可减少颈动脉粥样硬化发生发展,降低脑梗死的发生。     

高龄初产妇妊娠与分娩状况研究

目的探讨高龄初产妇发生的原因，妊娠合并症、并发症的发生率及其处理对策。方法对2000年1月-2005年1月武汉市4家三甲综合医院妇产科就诊115例高龄初产妇（高龄组）与同期115例年轻初产妇（对照组）的临床资料进行性病例对照分析。结果高龄组与对照组职业、流产史差异性显著（P值〈0．001）；高龄组妊娠期合并子宫肌瘤、并发妊高症、前置胎盘、产褥病、剖宫产率及分娩期并发症发生率均明显高于对照组（P值〈0．05）。结论高龄初产妇与职业、流产史有关；高龄初产妇妊娠合并症和并发症发生率明显高于年轻初产妇。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效及不良反应。方法将对病程<4年的160例老年期精神分裂症的住院患者,按入院顺序随机分为服用阿立哌唑组(A组)与服用利培酮组(B组),每组80例。阿立哌唑剂量为10￣30mg/d,利培酮剂量为2￣6mg/d。疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果A组退出2例,B组退出3例。两药对老年期精神分裂症的疗效相当,两组无显著性差异。阿立哌唑的不良反应较利培酮轻微,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率少于利培酮组。结论阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效相当,不良反应较利培酮少。