饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况和并发症的影响评价

目的 评价饮食护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况和并发症的影响.方法 在2019年6月—2020年6月期间选取92例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象,电脑随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组加强饮食护理,分析对患者营养状况及并发症的影响.结果 护理后,观察组ALB、PA、TR、DPI、nPCR水平高...     

Role of semi–quantitative dynamic contrast–enhanced MR imaging in characterization and grading of prostate cancer

ObjectiveThe study retrospectively assessed the diagnostic value of semi-quantitative dynamic contrast-enhanced (DCE) magnetic resonance imaging (MRI) in characterization and grading of prostate cancer, with correlation to histopathological analysis.Materials and methods161 consecutive patients with prostate cancer underwent DCE MRI. 430 lesions, including 200 cancers with Gleason grade (GG) of 6 (n = 25), 7 (n = 112) and 8 or higher (n = 63); 80 benign hyperplasia; and 150 healthy tissues were assessed using a histology–MRI correlation. Time–intensity curve types between two radiologists and kinetic parameters (C_peak, time to peak, wash-in and wash-out) were compared in the different tissue types and GGs. Receiver operating characteristic curve analysis was performed to assess for each parameter to differentiate cancer from benign hyperplasia or healthy tissue, and GG 8 or higher from GG 6 or 7.ResultsType 2 was the prevalent assigned curve type. Inter-radiologist agreement for the curve types was excellent. Cancer and GG 8 or higher significantly showed a higher C_peak and faster wash-in compared to healthy tissue and GG 6. Only wash-in significantly differentiated cancer from healthy tissue, and GG 8 or higher from GG 6, having an area under the curve (AUC) of 0.755 and 0.815 respectively. Wash-in for the combined parameters revealed AUCs of 0.791 and 0.839 in two (C_peak) parameters, and AUCs of 0.862 and 0.891 in three (C_peak and wash-out) parameters.ConclusionSemi-quantitative parameters can differentiate cancer from benign hyperplasia and healthy tissue. Wash-in is the most accurate differentiation parameter of cancer foci and GG 8 or higher.     

中药穴位贴敷辅助治疗乳腺增生多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的 观察中药穴位贴敷治疗乳腺增生（MH）改善乳房疼痛及中医证候积分、缓解焦虑抑郁状态、提高生活质量的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 将176例MH患者中符合纳入标准的148例患者按数字生成的顺序将分组方案装入不透光的密封信封,按随机数字1:1的比例分为试验组（消肿止痛贴+中药粉末）和对照组（消肿止痛贴安慰剂+中药粉末安慰剂）,每组74例。两组均选取阿是穴（双侧）、涌泉穴（双侧）、神阙穴进行隔日贴敷,每次6～8 h;腋十（双侧）进行贴敷,每次30 min;共治疗8周。比较两组患者治疗前后的乳房疼痛（VAS）评分、中医证候积分、焦虑自测量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（SF-36）评分及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果 治疗8周后,试验组乳房疼痛、乳房触痛VAS评分明显低于对照组（t₁=-7.262,t₂=-6.914,P<0.01）;平均起效时间试验组为（8.81±4.06）天,短于对照组[（12.59±6.90）天],差异有统计学意义（t=-4.029,P<0.01）;试验组中医证候积分、SAS量表及HAMD量表评分低于对照组,SF-36量表评分高于对照组（t₁=-6.882,t₂=-2.537,t₃=-2.864,t₄=3.241,P<0.01）;试验组IL-6、TNF-α水平低于对照组,5-HT、BDNF水平高于对照组（t₁=-3.155,t₂=-2.963,t₃=2.051,t₄=6.631,P<0.05,P<0.01）。结论 消肿止痛贴联合中药粉穴位贴敷可减轻乳房疼痛、改善免疫环境及焦虑抑郁状态、提高生活质量。（中国临床试验注册中心No.Chi CTR 2200056568）     

巨大、多房脉络丛囊肿1例

本文报道了1例脑室巨大、多房脉络丛囊肿成人患者的影像表现。患者女,67岁,因言语不清1周余,加重1 d同时出现大小便失禁入院。CT检查示左侧脑室三角区多房囊性病变,内见多发分隔及钙化。MRI示囊性病灶呈T ₁WI低信号、T ₂WI高信号,T ₂液体衰减反转恢复序列示囊壁及分隔呈稍高信号,增强后部分分隔呈轻中度强化。病理诊断结果为脉络丛囊肿。     

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）治疗2型糖尿病的有效性及安全性的多中心、随机、平行对照临床研究

目的 比较两种精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）（万邦生化）和优泌乐50（礼来制药）治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。 方法 本研究为多中心、随机、平行、阳性对照、Ⅲ期临床研究。自2018年8月30日至2020年5月27日从全国36个中心入选612例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用随机数字表法按1∶1分配进入试验组（万邦生化）和对照组（优泌乐50,礼来制药）,治疗16周。比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA _1c）、空腹血糖（FPG）、标准餐餐后2 h血糖（2hPG）、体重、血脂、HbA _1c达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和胰岛素抗体阳性率。组间比较采用 t检验、Wilcoxon秩和检验、 χ ²检验或Fisher精确概率法。对HbA _1c、FPG和2hPG治疗前后变化的组间比较采用协方差分析法进行检验。 结果 612例患者中,进入安全性数据集609例,其中试验组305例,对照组304例;进入符合方案集534例,其中试验组267例,对照组267例。符合方案集中,试验组和对照组HbA _1c分别下降了1.85%±1.23%和1.90%±1.27%,FPG分别下降了（3.56±2.99）和（3.72±3.26）mmol/L,2hPG分别下降了（6.94±5.41）和（7.07±5.10）mmol/L,上述指标两组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。试验组和对照组总体低血糖发生率［分别为51.15%（156/305）和45.72%（139/304）］、不良事件发生率［分别为76.39%（233/305）和77.63%（236/304）］以及胰岛素抗体转阳率［分别为22.85%（61/267）和19.10%（51/267）］差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液50R（万邦生化）治疗T2DM的有效性和安全性与优泌乐50（礼来制药）相当,具有良好的耐受性。     

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎的多中心随机单盲安慰剂平行对照临床研究

目的 评价喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎的有效性和安全性。方法 收集2017年4月16日—2021年5月25日就诊于赣南医学院第一附属医院等18家中心18～65周岁的急性扁桃体炎患者458例,以1∶1的比例随机分配到试验组和安慰剂组中。试验组采用喜炎平注射液联合常规治疗,安慰剂组采用喜炎平模拟注射液联合常规治疗。观察两组的临床疗效,比较两组治疗后急性扁桃体炎病症缓解时间及各项症状缓解时间,评价安全性。结果 治疗后,试验组可以使中位扁桃体炎缓解时间显著缩短12.7 h（P＜0.05）,与安慰剂组比较具有优效性。治疗后,试验组可显著缩短各项症状缓解时间,咽痛、夜咳、日咳、发冷/出汗的中位缓解时间与安慰剂组比较分别缩短13.5、14.2、21.0、3.8 h,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组总体不良事件发生率相似,所有不良事件均恢复且无严重不良反应。结论 喜炎平注射液可缩短急性扁桃体炎患者的疾病缓解时间,提高临床治愈率,加快缓解各项症状,临床疗效安全可靠。     

94例唑来膦酸注射液不良反应分析

目的 通过收集唑来膦酸注射液在临床上常见的不良反应,并对不良反应的特点和规律进行分析,提出预防不良反应发生的有效措施,保证患者用药安全。方法 对2011年1月1日~2016年9月30日淄博市药品不良反应中心收集到的94例唑来膦酸注射液不良反应,按照人群年龄与性别、累计系统—器官、发生时间、新的或严重的不良反应等方面进行分析。结果 94例不良反应女性所占构成比明显高于男性,46岁以上患者不良反应发生率最高;临床累及器官或系统主要为包括全身性、神经系统、消化系统、皮肤及其附件系统、泌尿系统、呼吸系统损害等;不良反应发生时间多为在用药后24小时内,属速发型不良反应。结论 生产企业应加强女性患者和中老年患者用药方面的研究工作,临床上应密切监护,规范用药,保证患者用药安全。     

Leonurine attenuates cisplatin nephrotoxicity by suppressing the NLRP3 inflammasome,mitochondrial dysfunction,and endoplasmic reticulum stress

International Urology and Nephrology - Cisplatin has been widely accepted as an effective chemotherapy drug with various side effects, including nephrotoxicity. The mechanisms of cisplatin-induced...     

盐酸氨溴索氧驱雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效观察

目的观察氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿急性毛细支气管炎的临床疗效。方法选择小儿急性毛细支气管炎106例,随机分为2组。观察组盐酸氨溴索7．5mg／次,2次／d,采用氧驱动雾化吸入,对照组采用超声雾化吸入,盐酸氨溴索7．5mg／次,2Ot／a,观察其临床症状体征消失的时间。结果观察组在临床症状和肺部哮鸣音消失时间、平均治疗时间上明显短于对照组,P〈0．01,差异有统计学意义。结论盐酸氨溴索氧驱雾化治疗小儿急性毛细支气管炎疗效显著,值得推广。