复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

硝酸酯类药对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛影响的研究

目的探讨硝酸酯类药物对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑血管平滑肌内一氧化氮含量、脑动脉痉挛以及缺血性脑损伤的影响。方法采用自体动脉血注入大鼠枕大池的方法制备SAH模型。将36只雄性Wistar大鼠随机分为4组,每组9只。A组正常组;B组SAH组;C组SAH给予尼莫地平组;D组SAH给予单硝酸异山梨酯组。利用多普勒超声观察各模型组的脑动脉血流量,检测大鼠脑动脉组织匀浆内的一氧化氮浓度,一氧化氮合酶(NOS)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量,观察海马角神经元的超微结构及BAX、BCL2阳性细胞表达的数量。结果①单硝酸异山梨酯与尼莫地平一样,均可降低大鼠脑血管阻力,改善SAH所致的脑血管痉挛。②D组的一氧化氮含量明显高于其他组(P<0.05)。③D组大鼠的cGMP含量为(225±45)pmol/ml,B组为(108±31)pmol/ml,C组为(112±29)pmol/ml,与D组比较,均P<0.05;A组为(211±45)pmol/ml,与D组比较,差异无显著意义(P>0.05)。④BAX阳性细胞数的变化A组为0.30±0.03,D组为0.50±0.04,C组为0.57±0.07,B组为0.67±0.05。结论硝酸酯类药物通过NOcGMP血管舒张通路,以解除SAH后的脑血管痉挛,而改善脑血流量。     

乙型肝炎血清标志物和HBV-DNA载量相关性分析

目的 探讨乙肝血清标志物与病毒DNA水平之间的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR对874例HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时运用ELISA法检测HBV血清标志物,并统计分析患者乙型肝炎血清标志物、病毒DNA之间的相关性及分布特点.结果 在受检的874例标本中,男性533例,阳性率58.16％ （310/533）;女性341例,阳性率50.44％（172/341）,男性和女性阳性率比较差异有统计学意义（X2=5.01,P＜0.05）,男性和女性HBV-DNA水平差异无统计学意义（t =0.117,P=0.907）.乙肝总阳性率和HBV-DNA水平均随年龄的增长呈下降趋势,不同年龄组间比较差异有统计学意义.同一年龄段的大三阳与小三阳、两头阳和三抗阳之间比较差异有统计学意义;其中男性和女性HBV-DNA水平随年龄增长均呈下降趋势,差异有统计学意义.≤20岁以下人群HBV-DNA阳性率最高达82.86％.结论 HBV-DNA阳性率和HBV-DNA水平都随年龄增长呈下降趋势,其中≤20岁年龄段HBV-DNA阳性率最高达82.86％;男性HBV-DNA的阳性率高于女性.     

中国北方敬老院男性人群心血管疾病危险因素调查

目的了解中国北方敬老院男性人群心血管疾病危险因素流行及其聚集情况。方法 2010年12月到2012年6月对北方地区15个敬老院1269名男性人群进行问卷调查、体格检查和实验室检查。调查其一般状况和心血管病高危因素（包括高血压、肥胖、吸烟、血脂异常、糖尿病）的发生情况。结果北方敬老院男性人群中93.1%有一种及以上的心血管病高危因素,最常见的依次为高血压（71.9%）、超重或肥胖（44.3%）、吸烟（41.8%）、血脂异常（40.1%）、糖尿病（9.4%）,60岁以上人群尤其明显;合并两种（及以上）或三种（及以上）患者的比例分别为69.3%和34.5%。结论北方地区敬老院男性人群特别是60岁以上老年人高血压患病率高,并且多数男性人群合并多种心血管疾病危险因素。     

护士科研能力与组织创新氛围现状研究

目的了解综合医院护士科研能力与组织创新氛围现状,并分析护士科研能力的影响因素,为提高护士科研能力提供理论依据。方法采用一般资料问卷、护士科研能力评定量表和护士组织创新氛围量表对某三级甲等综合医院513名护士进行调查。结果护士科研能力与组织创新氛围总分分别为(68.76±14.11)分、(60.14±11.66)分,科研能力与组织创新氛围呈正相关(r=0.306,P<0.05)。回归分析显示,学历、职称、职务及护士组织创新氛围是影响护士科研能力的主要因素。结论护士科研能力亟待提高,护士组织创新氛围处于中等水平,护士组织创新氛围越好,护士科研能力水平越高,提高临床护士组织创新氛围对改善其科研能力水平有积极促进的作用。     

彝族药金胃泰胶囊治疗胃肠疾病的网络药理学研究

应用网络药理学和分子对接技术探讨彝族药金胃泰胶囊治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和慢性结肠炎的物质基础和作用机制.通过TCMSP,CNKI,PubMed收集金胃泰胶囊组成中药的化学成分,经SwissTargetPrediction进行成分-靶点预测;从OMIM收集急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡和慢性结肠炎疾病的相关基因,...     

白细胞趋化因子2型淀粉样变性肾病合并原发性膜性肾病一例

报道白细胞趋化因子2型淀粉样变性肾病合并抗磷脂酶A2受体介导的原发性膜性肾病1例。结合文献进行分析和总结,旨在提高医务工作者对此病的认识,减少疾病的误诊误治。     

1963-2020年石嘴山市职业性尘肺病生存状况及疾病负担变化趋势分析

目的 了解石嘴山市职业性尘肺病患者的生存状况及影响因素,分析其疾病负担水平和变化趋势,为制定全面的职业性尘肺病防治措施提供依据。 方法 于2020年7至12月,对1963-2020年石嘴山市报告的职业性尘肺病开展回顾性调查,了解患者的生存状况,采用Kaplan-Meier法和寿命表法进行生存分析,采用Cox比例风险回归模型分析患者生存时间的影响因素,使用伤残调整寿命年（DALY）分析职业性尘肺病引起的疾病负担水平及其时间变化趋势。 结果 1963-2020年,石嘴山市累计报告职业性尘肺病3 263例,其中1 467人死亡（44.96%）,中位生存时间为26.71年,平均死亡年龄为（70.55±10.92）岁。不同种类、诊断年龄、接尘工龄、行业、初次诊断期别以及是否晋级的职业性尘肺病患者生存率差异均有统计学意义（ P<0.05）。随着生存时间的增加,患者生存率逐渐降低,当生存时间≥50年时,患者累积生存率为4.20%。Cox回归分析提示,尘肺病种类、行业、诊断年龄、接尘工龄、初次诊断期别和是否晋级是职业性尘肺病患者生存时间的影响因素（ P<0.05）。1963-2020年石嘴山市归因于职业性尘肺病的DALY为48 026.65人年,其中因早死所致的寿命损失年（YLL）为15 155.39人年,平均YLL为10.33年/人,疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）为32 871.26人年,平均YLD为10.07年/人。归因于煤工尘肺、矽肺的DALY分别为39 408.51人年（82.06%）、6 565.02人年（13.67%）,诊断年龄40~49岁组、初次诊断Ⅰ期的职业性尘肺病患者造成的DALY较高,分别为20 899.71、36 231.97人年。随着时间推移,职业性尘肺病平均YLL、平均YLD呈波动下降趋势。 结论 石嘴山市由职业性尘肺病造成的疾病负担不容忽视,对重点人群、重点行业应及时采取针对性措施,建议为患者实施全生命周期的健康管理和分级诊疗,以提高患者生命质量、延长寿命。     

驱动压指导PEEP滴定对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺损伤的影响

目的 评价驱动压(ΔP)滴定PEEP对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)老年患者肺损伤的影响。 方法 择期行RARP患者46例,年龄65~80岁,BMI 19~28 kg/m ²,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估为中高风险,采用随机数字表法分为对照组(C组)和ΔP滴定组(D组)( n＝23)。于麻醉诱导气管插管术后采用容量控制机械通气模式,C组术中采用5 cmH ₂O的固定PEEP;D组分别在机控呼吸后、建立Trendelenburg体位及气腹后滴定最适PEEP,首次滴定从4 cmH ₂O为起始,每隔4 min增加1 cmH ₂O,直到ΔP达到最小值或PEEP增加至12 cmH ₂O,第2次滴定在首次滴定的最适PEEP基础上按上述方法递增。D组分别于首次PEEP滴定完成后4 min(T ₁,C组在固定PEEP机械通气后4 min)、建立Trendelenburg体位后2 h(T ₂)、气管拔管后1 min(T ₃)和术后2 h(T ₄)时测定血清肺Clara细胞分泌蛋白(CC16)、肺泡表面活性物质-D(SP-D)、晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)的浓度;评估术后7 d内肺部并发症(PPCs)发生的情况。 结果 与T ₁时比较,2组T _2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度升高( P<0.05);与C组比较,D组T _2~4时血清CC16、SP-D、sRAGE和sICAM-1浓度降低( P<0.05),术后7 d内PPCs发生率差异无统计意义( P>0.05)。 结论 ΔP滴定PEEP可减轻RARP老年患者肺损伤。