骨纤维异常增殖症肉瘤变（附八例报告）

骨纤维异常增殖症肉瘤变（附八例报告）浙江医科大学附属二院病理科（３１０００９）周方浙江省杭州市中医医院周因男骨纤维异常增殖症（以下简称骨纤）颇为常见，但骨纤维异常增殖症肉瘤变罕见。自１９１４年Ｅｌｍｅ－ｔｉｅ报告首例骨纤维异常增殖症变成巨细胞肉瘤以来...     

突出中医外治法治疗糖尿病足之我见

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,是糖尿病引发肢端缺血和因神经病变而失去感觉合并感染的足部环疽,属于中医“脱疽”范畴。早在《灵枢》中已记载出该病的特征：“发于足趾名日脱疽,其状赤黑,死不治;不赤黑不死。不衰急斩之,不则死矣。”其中的“斩之”即是外治法,是内治所不及的,由此看来,     

连续性脾-性腺融合一例

患者 18岁．男性。因发现左侧阴囊无痛性肿块16年，胀大半年伴疼痛发作1次于2004年2月26日入院。该患者2岁时其父无意中发现左侧阴囊内无痛性肿块，如睾丸大小，质地也与之相心，无疼痛及局部皮肤红肿瘙痒，以为孩侧有双睾丸未予重视。近16年来自觉左侧睾丸及肿块增大较右侧明显，但无任何不适。     

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的失血特点分析

目的:通过对Gamma3、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)及动力髋螺钉(dynamic hip nail,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血量的分析,了解老年股骨粗隆间骨折患者围手术期失血的特点。方法:回顾性分析了我科2007年1月1日至2012年12月31日诊治的408例采用Gamma3、PFNA及DHS治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。使用Gross方程,根据身高、体重、术前和术后的血常规变化,计算围手术期的失血量,并比较Gamma3组、PFNA组及DHS组的失血量区别。结果:Gamma3治疗组患者共96例,平均手术时间为(74.7±25.0)min,平均显性失血量为(103.5±83.0)mL,平均总失血量为(831.9±474.8)mL,平均隐性失血量为(728.3±455.5)mL。PFNA治疗组患者共84例,平均手术时间为(69.0±27.1)min,平均显性失血量为(91.5±111.4)mL,平均总失血量为(825.7±478.0)mL,平均隐性失血量为(734.2±455.7)mL。DHS治疗组患者共40例,平均手术时间为(97.5±25.0)min,平均显性失血量为(283.6±142.1)mL,平均总失血量为(695.7±502.4)mL,平均隐性失血量为(412.1±457.6)mL。结论:通过3种内固定方式的比较发现,DHS治疗粗隆间骨折切口大、手术时间长、术中出血多,Gamma3和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折虽然具有切口小、手术时间短、术中出血少等优点,但围手术期的隐性失血较多,临床应予以足够的重视,以减少术后并发症的发生。     

吉林省动物鼠疫预测预报研究现状

吉林省鼠疫防治工作始于新中国成立之前的1949年4月。1952年以前,主要是采取以控制人间鼠疫为目的的鼠疫防治措施。大量的工作是判定鼠疫疫情、进行鼠疫疫区处理、治疗鼠疫病人、扑灭人间鼠疫,工作重点在居民区内。继之提出“重点预防,全面监视”的工作方针。通过对鼠疫流行规律和鼠疫疫源地性质的研究,提出了“家野并重”的灭鼠号召,开始大量捕杀达乌尔黄鼠（黄鼠）的人民战争。     

桂北地区HIV-1感染者HIV-1病毒亚型分布观察

目的观察桂北地区HIV感染者HIV-1病毒亚型分布。方法采集桂北地区80例HIV-1感染者的静脉血,提取其中单个核细胞的DNA,用巢氏PCR扩增病毒膜蛋白env基因的C2-V3区,对PCR纯化产物进行测序,并应用GCG软件等对序列进行分析。结果通过PCR扩增得到env基因序列55份,分属4个亚型,分别为B型1份,CRF07-BC型19份,CRF08-BC型23份,CRF01-AE型8份,C型4份。感染途径为静脉吸毒者16例,性34例,非法献血2例,不详3例。16例吸毒感染者中CRF08-BC型12例,CRF07-BC型4例。34例性行为感染者中CRF07-BC型19例,CRF08-BC型11例,CRF01-AE型4例。结论桂北地区HIV感染者存在HIV-1亚型多样。静脉吸毒感染者以CRF08-BC型为主。性行为感染者以CRF07-BC型和CRF08-BC型为主。     

居家腹膜透析患者预防相关性腹膜炎的护理干预

腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,在治疗过程中,尤其是转入居家腹膜透析后,如能尽早地实施有效的护理干预,可使患者成功度过居家透析期,有效预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,现报道如下。临床资料1.一般资料。我科2002年1月-2005年6月对59例患者行腹膜透析置管术。使用美国     

13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖不耐受的临床意义

目的:探讨13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖酶缺乏的诊断价值及其临床意义.方法:将13C-乳糖加入到100 mL温水中口服,并开始计时,于30,60,90,120,150,180 min呼出气体各100 mL,以时间(min)为横坐标,呼气13CO2百分含量为纵坐标,绘制曲线,计算曲线下面积即为3 h累积呼出量.20%～30%为正常范围,<20%提示乳糖不耐受,>30%为乳糖酶补充过量.结果:175例腹泻患儿,13C呼气试验测定阳性125例(71.43%).轮状病毒阳性组63例患儿,其中13C呼气试验检测阳性54倒(85.71%).轮状病毒阴性对照组112例,其中13C呼气试验检测阳性71例(63.39%).结论:轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受症的发病率高于其他腹泻病,13C呼气试验无损伤,且方法可靠、特异、简单,对诊断乳糖不耐受具有重要意义.     

心理护理在脊髓损伤患者功能康复中的作用

目的:探讨心理护理在脊髓损伤患者功能康复中的作用.方法:将2005年2月～2007年12月我院附属济南市职工工伤康复医疗中心住院的脊髓损伤合并截瘫42例,按照单双数随机抽样原则分为观察组和对照组,每组21例.两组均依据脊髓损伤常规进行康复护理及康复训练,观察组同时予以全程心理干预.分别比较两组出院时焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分情况,评价干预效果.结果:观察组经心理护理干预后,SAS评分为(30.42±8.45),SDS评分为(31.52±9.22),显著低于对照组的(40.90±8.44)和(40.10±9.21).观察组评分与护理前及对照组比较,差异均有统计学意义.结论:对脊髓损伤患者进行早期介入康复治疗和心理护理干预,可使他们逐渐建立起良好的心理调节机制,适应生活、家庭和工作环境,提高生存质量.     

达乌尔黄鼠生态密度和拥挤度调查

达乌尔黄鼠（Ｓｐｅｒｍｏｐｈｉｌｕｓ ｄａｕｒｉｃｕｓ简称黄鼠）是我国松辽平原察哈尔丘陵鼠疫自然疫源地的主要宿主动物,曾多次酿成动物鼠疫流行,威胁人类健康,其鼠种群空间数量是动物鼠疫流行的首要条件,法尔（Ｆａｒｒ）定律指出“动物居住密度越大和它们彼此之间接触越多,那么感染的可能性就愈大,并愈能形成动物成群患病（即发生动物流行病）的良好条件”［１］。 黄鼠粗密度的调查资料甚多,吉林省地方病第一防治所（１９７２）提出黄鼠动物鼠疫流行密度为 １只／ｈｍ２以上［２］。有学者作过关于生态密度及拥挤度［３,４…