术后镇痛10年后的质量控制探讨：1168例回顾性研究

目的 了解术后镇痛的现状，探讨术后镇痛的质量控制问题。方法 回顾近3个月1168例术后镇痛所采用的镇痛方法和预防术后恶心呕吐的方法，了解镇痛效果和副作用的发生情况，并分析影响镇痛效果和副作用发生率的有关因素，患者的满意度情况。结果 90％采用了连续硬膜外镇痛法，配方主要是小剂量吗啡复合低浓度布比卡因或罗比卡因，静脉镇痛主要采用吗啡复合氯诺昔康。预防术后恶心呕吐（PONV）的方法有5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼或阿扎司琼），氟哌啶，地塞米松等，单用或复合应用。连续硬膜外镇痛需要补救镇痛者约5％，静脉镇痛补救镇痛者约10％。PONV总体发生率低，妇科开腹手术低至20％，女性非妇科手术低至10％，剖宫产术低至1％，使用氟哌啶使妇科手术PONV降低约50％。1例高龄患者出现血氧饱和度下降至82％，经停药、吸氧等处理好转。硬膜外导管脱落0．5％。瘙痒、头晕等并发症小于5％。通过补救镇痛，及时处理并发症，患者满意度在90％以上。结论 硬膜外镇痛方法效果优于静脉镇痛方法，适度镇痛，减少镇痛药量，增加安全性，重视PONV的预防，及时处理镇痛不足和副作用，从而提高患者的满意度，是术后镇痛质量控制的可行的理念和方法。     

书讯

药品注册管理是国际上各国政府为保障公众用药安全、有效所采取的必要的控制措施。我国国家食品药品监督管理局（SFDA）2005年4月又修订颁布《约品注册管理办法》。     

哮喘食疗方精选

哮喘是我国的常见病，天气冷了，很易发作，一旦患了哮喘，想彻底治愈往往很困难，病情反复发作，最后导致各种并发症的发生。研究证明，在药物治疗的同时，饮食控制也有较好的辅助疗效。[编者按]     

监控糖尿病的"金标准"

目前我国仅有不到30%的2型糖尿病患者的病情达到亚太地区的控制标准,换句话说,70%～80%的糖尿病患者治疗无明显疗效.     

降糖药,您用对了吗

在临床上,大约有1/3的糖尿病患者因选药不合适、剂量不准确、监测不及时等原因而没有控制好血糖.下面将我在工作中经常碰到的、带有普遍性的患者提问作如下回答,希望能对广大糖尿病病友正确使用降糖药物有所帮助.     

药品再注册的行政法思考

药品再注册并非仅仅是一种简单的对药品质量与资质的确认,这期间夹杂着复杂的政策、经济以及法律问题,而对于行政机关而言,它需要面临的将是审慎的程序设计、繁重的工作负担以及各种复杂利益之间的平衡。     

奶粉中蛋白质含量测定结果的不确定度评定

对检测结果的不确定度进行评定是检验工作同国际接轨的需要,也是满足ISO/IEC 17025对实验室的要求.特别是当检测结果处于产品质量标准的限值时,得出测量结果的不确定度是必要的.奶粉中的蛋白质含量是影响奶粉质量和成本的重要因素,一般情况下厂家生产的奶粉大都控制在国家标准的临界值附近.因此,不确定度的评定,对检验结果的可信度有重大意义.     

卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例分析

子宫内膜异位症是妇科难治的常见病，严重影响患的生活质量，近年来发病率有上升趋势。卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂也逐渐被认识，成为一种新型的妇科急腹症。本对我院近6年来收治的卵巢子宫内膜异位症囊肿破裂22例进行回顾性分析，全部病例均经手术和病理证实。     

安庆市肺结核病流行现状调查分析

目的了解安庆市肺结核病流行现状．为制定结核病控制对策提供科学依据。方法对1997～2001年结核病疫情报告和结核患者登记年报表进行分析。结果5年间，安庆市年均肺结核病报告发病率为61．15／10万，初治涂阳治愈率为90．31％，归口管理单位查痰率为91．05％。结论归口管理是提高本市结核病防治工作成效的重要措施。     

健康教育在肺结核治疗中的作用

结核病防治是我国传染性疾病控制的一项重要任务,健康教育和追踪患者是结核病防治的重要环节之一。作为专科医院,我们充分认识到这项工作的重大意义。而健康教育,就是通过护士有计划、有目的的教育过程,使患者增进知识,改变不良的观念和行为,由于复治涂阳肺结核患者治疗疗程长,