破瘀抗栓颗粒治疗急性脑梗死临床研究

目的:探讨破瘀抗栓颗粒治疗急性脑梗死属血瘀证的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者属血瘀证者88人随机分为2组,2组均用西医常规治疗及丹参注射液。治疗组在以上基础上加用破血化瘀抗栓药物,疗程均为3周。结果:2组在临床症状、神经功能缺损以及血液粘稠度、血小板聚集率、D二聚体、血小板膜蛋白颗粒较治疗前均有所改善,但治疗组更优于对照组(P <0.05)。结论:破瘀抗栓颗粒可有效地改善急性脑梗死属血瘀证者的血液粘、浓、凝、聚状态,可做为急性脑梗死的重要辅助药物。     

针刺膈俞穴的活血化瘀作用

背景：膈俞穴为八会穴之一的血会，具有补血养血，活血化瘀的功能。 目的：通过针刺膈俞穴治疗血瘀证，探讨其对血瘀证的活血化瘀功能。 设计：随机对照，正常对照观察。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院。 对象：选择2001—01／2002-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院针灸科住院的血瘀证患者65例。 方法：将65例患者随机分治疗组33例和对照组32例。对照组：口服活血化瘀中成药龙血竭，4片／次，3次／d，15d为1个疗程。治疗组：取双侧膈俞穴，穴位常规消毒，用25mm毫针进针得气后，采用平补平泻手法行针5min，留针10min，再行平补平泻手法5min，留针10min，然后出针，1次／d。采用放射免疫分析法检测血浆6-酮-前列腺素后F10、血浆血栓素B2含量。临床疗效标准（治愈为舌淡红，脉和缓有力，肢体疼痛、皮肤黏膜瘀斑消失，痛经消失，偏瘫肢体基本恢复正常功能，麻木消失。有效为舌暗红，脉微涩，肢体疼痛减轻，皮肤黏膜疲斑减少，痛经减轻，偏瘫肢体部分恢复功能，麻木减轻。无效为治疗前后临床症状无变化）。主要观察指标：①观察两组患者的疗效。②观察血浆6-K—P、TXB：含量及6-K—P／TXB2值。 结果：65例患者均进入结果分析。①两组患者疗效比较：治疗组明显高于对照组[治愈：（15，10）；有效：（13，11）]。②血浆6-K—P含量比较：治疗组治疗后明显高于治疗前[（159．28&;#177;16．48），（117．25&;#177;16．47）μg／L，P〈0．05]；对照组治疗后明显高于治疗前[（133．51&;#177;13．97），（114．64&;#177;16．39）μg／L， P〈0．05]。③血浆TXB2含量比较：治疗组治疗后明显低于治疗前[（98．21&;#177;11．38），（110．45&;#177;1067）μg／L，P〈0．05]；对照组治疗后明显低于治疗前[（101．15&;#177;12．14），（109．21&;#177;11．58）μg／L，P〈0．05）。④血浆6-K-P/TXB2值：治疗组治疗后明显高于治疗前（1．621&;#177;20．203，1．101&;#177;0．316，P〈0．05）：对照组治疗后明显高于治疗前（1．322&;#177;0．216，1．234&;#177;0．305，P〈0．05）。 结论：针刺膈俞穴可提高血浆6-K—P含量和6-K—P／TXB：值。降低TXB2含量，说明针刺膈俞穴通常调节血瘀证患者失衡的PGI2-TXA2系统，从而达到活血化瘀的作用。     

应用计算机参数判断最短距离法聚类分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(心)阳虚血瘀证大鼠模型及模型体系构建的有效性

背景：建立冠状动脉粥样硬化心脏病（心）阳虚血瘀证大鼠模型,其模型成功率及有效性需进行模型指标体系构建及计算机参数计算后的量化评估。目的：采用计算机软件计算聚类分析统计学方法对温阳活血中药复方影响冠状动脉粥样硬化性心脏病（心）阳虚血瘀证大鼠模型血小板功能及组织形态变化进行分析,以判断模型是否成功建立,温阳活血中药复方是否有疗效。设计、时间及地点：以聚类分析法进行的计算机参数评价,于2004-10/2007-10在辽宁中医药大学动物实验中心进行。材料：清洁级Wistar雄性大鼠60只,将60只大鼠随机分为正常组、模型组、西药对照组、中成药对照组、中药治疗低剂量组、中药治疗高剂量组,10只/组。中药复方由仙茅、桂枝、红参、赤芍、川芎、丹参等组成。方法：正常组大鼠饲喂基础饲料加生理盐水灌胃,其余各组饲喂高脂饲料,模型组大鼠生理盐水灌胃10mL/kg,西药对照组大鼠灌胃阿斯匹林悬液25mg/kg,中成药对照组灌胃复方丹参悬液0.75g/kg,中药治疗低剂量组灌胃中药复方悬液10g/kg（含生药量）,中药治疗高剂量组灌胃中药复方悬液20g/kg（含生药量）。主要观察指标：腹主动脉采血检测大鼠心肌酶、血脂及血小板,肾功能各项指标。将60只大鼠42项指标输入电子计算机,应用SPSS13.0统计分析软件进行统计学分析。根据正常组、模型组、温阳活血中药复方治疗组是否自成一类,判断造模方法的特异性和温阳活血中药复方的有效性。结果：温阳活血中药复方能降低造模损伤、降低血小板聚集率、抑制血小板受体活化和信号转导。正常组、模型组、温阳活血中药复方治疗组分别呈现聚集趋势,说明其组内各只大鼠差异性很小。结论：计算参数结果显示,模型建立成功,温阳活血中药复方组能够明显影响冠状动脉粥样硬化心脏病（心）阳虚血瘀证大鼠血小板的功能和组织形态变化。     

血瘀证型冠状动脉粥样硬化性心脏病的半导体激光仪治疗:随机、仿盲、平行对照

目的:采用随机、仿盲、平行对照的原则,观察半导体激光治疗对血瘀证型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效和不良反应。方法:①参照2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》和《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》诊断标准,选择2006-01/02天津中医药大学第二附属医院门诊收治的血瘀证型冠心病患者60例,随机数字表法分为半导体激光治疗组、常规治疗组,30例/组。②常规治疗组使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等常规冠心病心绞痛药物进行治疗,其原来使用的剂量不做任何改变,疗程14d。半导体激光治疗组在常规治疗组的基础上,每天采用半导体激光治疗仪(由北京鹤宝科贸有限公司研制,经国家食品药品监督管理局审查批准,批号20050076)选择波长为650nm的半导体激光作为激光源,以3～5mW的输出功率进行鼻腔内照射,30min/次,1次/d,疗程14d。③观察治疗前后两组患者的心率、血压、中医证候积分、心绞痛症状、治疗心绞痛药物停减率等指标,同时检查心电图。结果:按意向处理分析,60例血瘀证型冠心病患者均进入结果分析。两组患者各项指标临床治疗效果的比较:半导体激光治疗组与常规治疗组心绞痛、心电图总有效率均基本相似(63.3%,50%;50%,36.7%;P均>0.05),但半导体激光治疗组中医证候总有效率明显高于常规治疗组(83.3%,63.3%,P<0.05)。两组在治疗过程中均无毒副作用及不良反应。结论:半导体激光治疗仪对血瘀证型冠心病患者有明显的临床干预效果,能够明显改善神倦乏力等中医证候症状。     

黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗老年脑梗死血瘀证的临床研究

目的:观察黄芪注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证的治疗作用.方法:选择64例住院及门诊脑梗死患者,同时符合血瘀证诊断标准,其中男43例,女21例;年龄63～76岁,平均(69.6±4.4)岁.随机分常规治疗组和等容血液稀释疗法加黄芪注射液治疗组,观察两组治疗前后血液流变学指标的变化,并于治疗3周后进行疗效评定.结果:黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗组临床疗效较常规治疗组好,临床总有效率为93.75%比87.50%,有显著性差异(P<0.05);治疗后全血黏度、血细胞比容及纤维蛋白原等指标均有显著的改善(P均<0.05).结论:对血瘀证的老年脑梗死患者采用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗,具有较好的降低血黏度、促进血流、减轻临床症状、减轻致残率、提高脑梗死临床疗效的作用.     

补肾活血中药防治老年性血瘀证的实验研究

目的探讨补肾活血中药防治老年性血瘀证的机制。方法选用高龄Wistar大鼠，利用高脂饲料复制老年性血瘀证模型，随机分为正常组、模型组、中药大剂量组和小剂量组共4组。给药组灌服补肾活血中药，连续用药40d后，测定血脂及血管内皮细胞功能，观察主动脉内膜的病理形态学变化。结果补肾活血中药组可以有效降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、内皮素-1、血栓素B2水平，升高高密度脂蛋白、一氧化氮、6-酮-前列腺素F1α水平，与模型组比较差异显著（均P〈0．05，均P〈0．01）。组织形态学显示中药组主动脉内膜较完整，内皮细胞偶见不连贯，较模型组明显减轻，接近正常组。结论补肾活血中药通过调节模型大鼠血浆脂质代谢，改善血管内皮细胞分泌功能，延缓动脉粥样硬化的发生发展，可防治老年性血瘀证。     

通塞脉片治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的评价通塞脉片治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证的有效性和安全性.方法以脑安胶囊为对照药物,采用随机、双盲、双模拟方法进行临床研究.结果试验组总有效率为86.49%,愈显率为51.35%;中医证候改善总有效率为89.19%,愈显率为54.05%;病人的神经功能缺损积分、中医证候计分、Barthel指数、病残程度均有显著改善.结论通塞脉片对治疗缺血性中风恢复期气虚血瘀证确有较好疗效,使用安全.     

益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对hs-CRP、Fg、HCY水平的影响

目的探讨益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆同型半胱氨酸(HCY)。方法选取缺血性脑卒中恢复期患者125例,随机分为观察组62例和对照组63例,对照组给予常规治疗,恢复期给予常规康复训练。观察组在对照组的基础上加用益气活血通络方。均以4周为1个疗程。观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分、Barthel指数评分、中医血瘀证症状积分,及临床疗效和hs-CRP、Fg、HCY水平。结果2组患者治疗后神经功能缺损程度评分、血瘀证的症状积分均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),Barthel指数评分均较治疗前显著提高(P0.01)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血瘀证的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组临床总有效率为87.10%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.01)。在血瘀证症状疗效方面,观察组总有效率为72.58%,高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P0.01)。2组患者治疗后hs-CRP、Fg、HCY水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组治疗后hs-CRP、Fg、HCY水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论益气活血法用于治疗缺血性脑卒中恢复期患者能提高临床疗效,改善神经功能。     

从瘀论治肺炎延迟吸收期

正肺炎经过抗生素有效治疗,临床症状已明显改善,但是影像学检查常显示肺部炎症未能完全消散,这个时期称为肺炎延迟吸收期。肺炎延迟吸收期是指免疫健全的社区获得性肺炎(CAP)患者经有效抗菌治疗,临床症状改善,但第2周末胸部影像显示肺部炎症病灶消散50%,或第4周末肺部炎症病灶未完全消散[1]。此时,抗生素根据其使用指南已使用足     

活血化瘀法在糖尿病肾病中的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,血瘀是糖尿病肾病进展至ERSD(终末期肾脏病)的重要病机,活血化瘀治疗对逆转病情发展有着重要的影响。一系列现代临床和实验研究结果均表明,活血化瘀类中草药对该病具有良好治疗效果,并能通过多渠道发挥其独特优势。