聚焦超声联合程序性死亡蛋白1单克隆抗体治疗大鼠脑胶质瘤

目的 观察聚焦超声(FUS)联合程序性死亡蛋白1(PD-1)单克隆抗体药物治疗大鼠脑胶质瘤的效果.方法 建立SD大鼠脑胶质瘤模型,随机分为FUS组、PD-1单抗组、联合治疗组及对照组,每组8只.于造模后第9天始对前3组分别给予干预,隔天1次,共4次:FUS组经尾静脉注入微泡后行FUS辐照,PD-1单抗组予腹腔注射PD-...     

经颅多普勒超声检查对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检查对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的诊断价值。方法应用TCD对30例SAH患者脑血流状况进行动态监测,并结合临床表现、头颅影像学资料进行分析。结果经TCD证实,本组17例(56.7%)发生CVS,其中10例无症状,7例出现CVS症状。头颅CTFisher分级中,Ⅲ、Ⅳ级SAH患者中CVS的发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ级(均P<0.05)。结论TCD监测是早期发现SAH后CVS的一种敏感的检查手段。     

补肾健脾养血活血法对中老年脾、肾虚患者自由基和性激素水平的影响

补肾健脾养血活血法对中老年脾、肾虚患者自由基和性激素水平的影响张小如，杜建１９９０年４月～１９９１年１１月，我们在大量开展补肾健脾养血活血法对自由基和性激素水平影响的动物实验研究基础上，进一步深化开展对中老年脾、肾虚患者的临床研究。现将结果报告如下。...     

经颅多普勒超声在儿童颅内压增高性疾病中的应用

经颅多普勒超声(transcranial doppler ultrasonography,TCD)是一种非侵入性评价颅内动脉的检测手段,自上世纪80年代问世以来,已被广泛性应用于临床工作的各个领域.由于其操作简便、重复性好,可以对患者进行床旁连续、动态观察,尤其适用于监测危重症患者.颅内压增高是儿童致病致死的再要原因之一,它可使脑血流灌注下降,造成脑功能障碍等严重后果,因此颅内压监测有重要临床意义.TCD作为一种无创性监测工具,可根据其血流速度、相关参数及血流频谱的变化对颅内压增高患者脑血流动力学进行动态监测与评估,从而达到监测颅内压改变的目的.本文着重阐述TCD在几种常见的儿童颅内高压性疾病中的应用进展.     

Clinical features of polyhydramnios associated with fetal anomalies

The purpose of this study was to examine the clinical features of pregnancy complicated by polyhydramnios associated with fetal anomalies. Sixty-nine patients with a singleton pregnancy complicated by polyhydramnios were retrospectively analyzed. Based on prenatal ultrasonographic findings, 13 cases were considered to have idiopathic polyhydramnios and the remaining 56 cases were associated with fetal anomalies. Between these two groups, no significant difference was found in the gestational weeks when polyhydramnios developed. However, significant difference was noted in the maximum amniotic fluid index (AFI) values during the pregnancy period; 25.4 +/- 2.7 cm in the former, and 30.6 +/- 8.9 cm in the latter (P = 0.0004). In all of 13 cases with idiopathic polyhydramnios, AFI values remained less than 30 cm until delivery. Twenty-two patients (39%) with fetal anomalies required a prenatal treatment such as amnioreduction and tocolysis, whereas only one patient (7.7%) with idiopathic polyhydramnios needed tocolysis therapy (P = 0.03). There was a significant risk of premature delivery with fetal anomalies (35.6 +/- 3.9 weeks' gestation vs. 38.8 +/- 1.5 weeks' gestation, P = 0.004) because of refractory polyhydramnios, rupture of membranes, non-reassuring fetal status, and intrauterine fetal death, and although most infants with idiopathic polyhydramnios were appropriate-for-dates, many of the infants with congenital anomalies were small-for-dates. Significant risk of fetal anomalies should be considered in pregnant women with severe polyhydramnios (AFI > or = 30 cm), an increased trend of amniotic fluid during the pregnancy period, polyhydramnios requiring a prenatal treatment, or fetal growth restriction. On the other hand, based on our experience, a fetus without these conditions seems to have a low risk of congenital anomalies even if polyhydramnios is noted.     

脑功能损害危重患儿经颅多普勒超声监测的临床研究

目的 应用经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasonography,TCD)观察脑功能损害患儿脑血流动力学变化,探讨TCD在监测与评估脑损害患儿预后中的价值.方法 以大脑中动脉为靶血管,检测脑功能损害组20例及无脑损害组(对照组)20例患儿的脑血流动力学参数[收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张期流速(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),对比两组患儿各参数间的差异.脑功能损害组患儿按Glasgow评分、预后再分组,比较不同Glasgow评分(≤6分组和7~13分组)、不同预后患儿的TCD各参数的差异.每日动态监测脑功能损害组患儿的TCD直至TCD参数正常,将TCD参数达正常时间与Glasgow评分、意识障碍持续时间进行相关分析.对比脑功能损害组不同Glasgow评分、不同预后患儿TCD达正常时间的差异.结果 (1)脑功能损害组大脑中动脉的Vs、PI、RI均较对照组高,Vd较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05).(2)脑功能损害组Glasgow评分≤6分患儿的PI(0.91±0.21)高于Glasgow评分7~13分患儿(0.83±0.14),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而Vs、Vd、RI两组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).脑功能损害组不同预后患儿间的大脑中动脉血流动力学各参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(3)脑功能损害组患儿TCD参数达正常时间与入院当日Glasgow评分呈负相关(r=-0.653,P<0.01);TCD参数达正常时间与意识障碍持续时间呈正相关(r=0.923,P<0.01).不同Glasgow评分、不同预后患儿的TCD参数达正常时间差异均有统计学意义,Glasgow评分≤6分、预后差患儿的TCD达正常时间更长(P均<0.05).结论 脑功能损害患儿的脑血流动力学异常,脑损害程度越重者,PI越高,TCD参数恢复正常的时间越长;动态监测TCD可反映脑血流变化,对评估病情和预后有一定价值.     

糖尿病早期NOS亚型的蛋白表达及其在血流变化中作用的实验研究

目的探讨在糖尿病早期,3种亚型一氧化氮合酶(NOS)在大鼠视网膜不同组织细胞中蛋白表达的变化,及其与视网膜血流变化的关系。方法将Wistar大鼠随机分成正常对照组与链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导的糖尿病组各10只,采用彩色多谱勒对大鼠视网膜中央动脉(CRA)进行血流参数的测量,运用免疫组织化学技术观察视网膜eNOS、iNOS、nNOS蛋白表达的变化。结果8wk糖尿病大鼠视网膜尚未出现病变,但血流参数已显著异常,表现为糖尿病组大鼠CRA的血流速度较对照组显著降低(P<0.05),而阻力指数则显著增高(P<0.05),搏动指数高于对照组,但尚未有显著意义。3种亚型NOS在糖尿病与正常对照组视网膜中表达部位一致;但与正常对照组比较,iNOS免疫反应的强度在糖尿病大鼠视网膜中的内核层显著增强,而eNOS与nNOS的免疫反应强度则未见显著变化。结论在糖尿病早期,大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良,此时NOS亚型中iNOS在视网膜中的表达上调可能与之相关。     

虹膜睫状体肿物的超声生物显微镜检查

目的 探讨超声生物显微镜（ultrasound biomicroscope, UBM）在虹膜睫状体肿物诊断治疗中的应用价值。 方法 对34例怀疑虹膜睫状体肿物的患者的35只患眼以UBM（Humphrey 840型，扫描频率50 MHz，扫描深度范围5 mm×5 mm）检查，17例行眼科专用B型超声或彩色超声检查,5例行CT检查，并对21只患眼手术切除的病变组织作病理组织学检查。 结果 35只患眼虹膜睫状体肿物可被UBM发现并确定其起始部位。其中UBM诊断前房虹膜囊肿6只眼,病理诊断虹膜植入性囊肿3只眼;UBM诊断虹膜后囊肿13例14只眼,病理诊断虹膜后囊肿3只眼;UBM诊断虹膜睫状体肿物15只眼,病理诊断睫状体黑瘤7只眼，虹膜睫状体转移癌4只眼，睫状体神经鞘瘤1只眼，平滑肌瘤1只眼，睫状体黑色素细胞瘤1只眼，色素上皮腺癌1只眼。 结论 UBM检查能发现虹膜睫状体部位的肿瘤并提供其大小、范围和结构信息，有助于了解病变的位置、性质，有助于手术设计和肿物的完全切除。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 128-130)     

血浆脑钠素、内皮素测定在慢性肺心病患者中的应用

目的 探讨慢性肺心病患者血浆脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）、内皮素（endothelin,ET）的测定及其意义。方法 对80例肺心病患者及30例正常受试者采用放射免疫分析法测定血浆BNP、ET,同时应用超声检测收缩期三尖瓣返流压力阶差（the tricuspid valve regurgitation pressure gradientbiggest,TRPG）估测肺动脉压（pulmonary artery pressure,PAP）。结果 肺心病患者血浆BNP、ET均显著高于正常对照组（P〈0.01）;肺动脉压力重度升高时,BNP水平高于轻、中度升高组,组间存在着显著性差异（P〈0.01）;且肺心病患者BNP和ET间呈正相关（P〈0.01）。结论 血浆BNP和ET共同参与了肺心病的病理生理过程,它们用于肺心病患者的检测具有重要的临床应用价值。     

胎儿大脑中动脉和腹主动脉血流监测对预测胎儿宫内缺氧的价值

目的评价彩超监测胎儿大脑中动脉(MCA)和腹主动脉(AO)血流指标对预测胎儿宫内缺氧的价值。方法应用彩色超声多普勒技术监测165例晚期妊娠胎儿MCA和AO的收缩期最大流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及阻力指数(RI),根据新生儿Apger’s评分分为正常组和缺氧组,回顾性分析胎儿MCA和AO的血流测值的意义。结果宫内缺氧时AO的S/D值和RI值明显高于正常,而MCA的S/D值和RI值明显低于正常。结论监测胎儿AO和MCA的血流指标对预测胎儿宫内缺氧有重要价值。