联合应用mTI-ASL和IVIM技术在鉴别高级别胶质瘤术后复发与假性进展中的应用价值

目的 探讨应用多反转时间动脉自旋标记（multiple inversion time-pulsed arterial spin labeling,mTI-ASL和体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）技术在脑胶质瘤术后复发与假性进展中的鉴别价值。方法选择2018年1月至2020年1月就诊于我院高级别胶质瘤术后放化疗后首次复查常规MRI增强扫描出现异常强化的患者,行mTI-ASL及IVIM序列扫描,将获取图像数据资料进行相关后处理分析,分别手动勾画感兴趣区,测量术后异常强化区各项定量参数,即真性扩散系数（true diffusion coefficient,D）、假性扩散系数（pseudo-diffusion coefficient,D*）及灌注分数（perfusion fraction,f）、脑血流量（cerebral blood flow,CBF）和动脉通过时间（arterial transit time,ATT）。分别采用独立样本t检验比较两组感兴趣区相关参数值,从而评估mTI-ASL和IVIM技术在两者鉴别诊断中的价值。结果（1）脑...     

孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的应用研究

目的 探讨孟鲁司特钠联合喜炎平注射液在治疗小儿呼吸道合胞病毒感染中的临床效果及对粘附分子水平的影响.方法 选取2017年3月—2020年5月在我院诊治的122例小儿呼吸道合胞病毒感染者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,各61例.对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗.治疗2周后评估患...     

缬沙坦对颈动脉不稳定斑块患者血清炎症介质及缺血性脑卒中复发的影响

目的探讨缬沙坦对颈动脉不稳定斑块患者血清C-反应蛋白(CRP)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及对缺血性脑卒中复发干预的临床研究。方法不稳定斑块65例,缬沙坦治疗组33例,缬沙坦胶囊,80 mg,每日1次,口服,其他治疗措施与对照组基本相同。对照组32例,利尿降压药,口服。治疗前、1个月、2个月、38个月抽空腹静脉血共计5 ml,检测CRP、sVCAM-1、IL-6、血糖,同时监测血压。38个月时统计两组脑梗死复发和死亡情况,以CT或磁共振成像(MRI)出现新的梗塞灶为准。结果在1、2、38个月后治疗组血清CRP、sVCAM-1I、L-6浓度逐渐降低,组内相比差异有统计学意义(P<0.05),对照组除转变为硬斑者外其余变化不大。治疗组和对照组组间相比变化较大,差异有统计学意义(P<0.05)。终点38个月时,治疗组、对照组经CT或MRI证实脑梗死复发为7例(21.2%)和15例(46.9%)例,死亡为2例(6.1%)和5例(15.6%)例,治疗组复发率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦稳定颈动脉斑块与血清中CRP、sVCAM-1I、L-6炎症介质的降低密切相关,降低不稳定斑块的破裂,从而减少了缺血性脑卒中的复发和死亡。     

预测非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者复发的炎症反应标志物评分系统构建

目的探讨采用4种炎症反应标志物构建预测非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(NMIBC)患者复发的炎症评分系统。方法选取海南医学院第一附属医院在2012-01-01-2016-02-27收治的271例NMIBC患者。术前1周收集患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)。基于NLR、PLR、AGR和LMR最佳截断值构建中性粒细胞与淋巴细胞比值-血小板和淋巴细胞比值-白蛋白球蛋白比值-淋巴细胞和单核细胞比值(NPAL)评分系统(NPALSS),并结合多因素Cox风险比例模型分析NPALSS的临床价值。结果所有患者均获得随访,随访时间18~89个月,平均时间为(55.84±22.68)个月。随访末期64例患者复发,复发率为23.6%,中位无复发生存时间41个月。NLR、PLR、AGR和LMR 4种炎症反应标志物的曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.694、0.866和0.750,最佳截断值分别为2.37、136、1.71和3.64。NLR≤2.37、PLR<136、AGR≥1.71、LMR≤3.64患者的无复发生存率高于NLR>2.37、PLR≥136、AGR<1.71、LMR>3.64患者,均Log-rank P<0.001。NPALSS不同等级的生存曲线比较差异有统计学意义,均Log-rank P<0.001。肿瘤数量(HR多发=1.026,95%CI为1.002~1.051)、T分期(HRT1=1.031,95%CI为1.009~1.054)、NPALSS(HR_1级=1.017,95%CI为1.001~1.034;HR_2级=1.935,95%CI为1.438~2.605;HR_3级=2.213,95%CI为1.646~2.977;HR_4级=2.518,95%CI为1.810~3.503)是NMIBC患者复发的独立危险因素,均P<0.05。结论结合NLR、PLR、AGR和LMR最佳截断值所构建的NPALSS可以有效预测高复发风险的NMIBC患者。     

In-Hospital Patient Education Markedly Reduces Alcohol Consumption after Alcohol-Induced Acute Pancreatitis

Although excessive alcohol consumption is by far the most frequent cause of recurrent acute pancreatitis (AP) cases, specific therapy is still not well established to prevent recurrence. Generally, psychological therapy (e.g., brief intervention (BI)) is the cornerstone of cessation programs; however, it is not yet widely used in everyday practice. We conducted a post-hoc analysis of a prospectively collected database. Patients suffering from alcohol-induced AP between 2016 and 2021 received 30 min BI by a physician. Patient-reported alcohol consumption, serum gamma-glutamyl-transferase (GGT) level, and mean corpuscular volume (MCV) of red blood cells were collected on admission and at the 1-month follow-up visit to monitor patients’ drinking habits. Ninety-nine patients with alcohol-induced AP were enrolled in the study (mean age: 50 ± 11, 89% male). A significant decrease was detected both in mean GGT value (294 ± 251 U/L vs. 103 ± 113 U/L, p < 0.001) and in MCV level (93.7 ± 5.3 U/L vs. 92.1 ± 5.1 U/L, p < 0.001) in patients with elevated on-admission GGT levels. Notably, 79% of the patients (78/99) reported alcohol abstinence at the 1-month control visit. Brief intervention is an effective tool to reduce alcohol consumption and to prevent recurrent AP. Longitudinal randomized clinical studies are needed to identify the adequate structure and frequency of BIs in alcohol-induced AP.     

食管癌根治术后复发患者122例预后因素分析

目的 探讨食管癌根治术后局部复发的疗效和预后影响因素.方法 回顾性分析2008-01-31-2014-12-31河南省肿瘤医院收治的122例食管癌根治术后复发转移接受局部放疗患者资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较采用Log-rank法,以Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组中位生存时间1...     

增强复发性上皮性卵巢癌放疗敏感性的相关因素

卵巢癌起病隐匿,大多数患者确诊时已到中晚期.卵巢癌的一线治疗目前仍以手术为主,辅以化疗和放疗.卵巢癌复发率高,即使治疗后获得完全缓解的患者复发率可达80％.放疗可有效控制复发性上皮性卵巢癌、晚期卵巢癌及特殊部位(如盆腔壁、淋巴结等)病灶的发展,缓解症状,提高生活质量、延长无进展生存期.但是由于卵巢癌细胞对放射线的抗性,...     

几个影响膀胱移行细胞癌复发因素的临床分析

目的:探讨几个临床病理因素在预测膀胱移行细胞癌复发中的价值。方法:回顾性分析252例膀胱移行细胞癌的临床资料,通过统计学评估肿瘤大小、数目、分级及对肿瘤复发的影响。结果:252例患者术后随访11～154个月,平均49.5个月。单个、2个、3个及以上肿瘤的复发率分别为20.9%、22.5%、44.4%,3个及以上肿瘤的复发率明显高于其他两组(P<0.01);肿瘤直径≤1cm、～≤2cm、～<3cm、≥3cm的复发率分别为18.6%、8.3%、15.8%、38.8%,≥3cm的肿瘤复发率明显高于其他三组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的复发率分别为14.8%、24.0%、35.7%,随着肿瘤级别升高,肿瘤复发率增加(P<0.05)。结论:膀胱移行细胞癌的多灶性、肿瘤大小和分级与其复发率正相关。了解膀胱移行细胞癌患者的肿瘤多灶性、大小和分级等临床病理特征,可以预测其预后复发情况,从而有针对地采取相应有效的治疗方法及监视随访措施。     

从五脏整体观辨证论治复发性口腔溃疡验案1则

复发性口腔溃疡(Recurrent oral ulcer,ROU)是以口腔黏膜出现孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡,表现为烧灼样疼痛并且反复发作为特征的一类疾病。本病患者病情日久不愈,迁延多年,发作时疼痛难耐,严重影响生活质量。中医学基于五脏整体观的经典理论,在临床诊治中发挥整体辨治的优势,对于复发性口腔溃疡的缓解和愈后具有良好的临床效果。     

子宫肌瘤的复发及其处理

肌瘤大、多发、肌壁间肌瘤是3个与生长方式相关的子宫肌瘤复发的危险因素;年轻、发病早、孕产次少、体重指数大等是与患者自身情况相关的危险因素。子宫肌瘤复发治疗原则与原发肌瘤相似,再次手术的术式选择应该关注前次手术后粘连等问题,个体化选择治疗方案。　