药物作用的新靶点:神经递质与皮肤免疫系统

目的：介绍神经递质在皮肤免疫系统中的作用及其机制，提示神经递质可能作为治疗皮肤疾病的药物作用的新靶点。方珐：查阅国内外文献进行综述，归纳神经递质与皮肤免疫系统的关系。结果：由皮肤神经元或皮肤细胞分泌的神经肽类物质，如P物质、降钙素基因相关肽、α-促黑激素参与了皮肤免疫系统的免疫调控机制，在炎症性皮肤病的病理过程中具有重要作用。结论：神经肽类物质作为药物作用的新靶点，具有重要的研究意义。     

A dermatotoxicokinetic model of human exposures to jet fuel.

Workers, both in the military and the commercial airline industry, are exposed to jet fuel by inhalation and dermal contact. We present a dermatotoxicokinetic (DTK) model that quantifies the absorption, distribution, and elimination of aromatic and aliphatic components of jet fuel following dermal exposures in humans. Kinetic data were obtained from 10 healthy volunteers following a single dose of JP-8 to the forearm over a surface area of 20 cm2. Blood samples were taken before exposure (t = 0 h), after exposure (t = 0.5 h), and every 0.5 h for up to 3.5 h postexposure. The DTK model that best fit the data included five compartments: (1) surface, (2) stratum corneum (SC), (3) viable epidermis, (4) blood, and (5) storage. The DTK model was used to predict blood concentrations of the components of JP-8 based on dermal-exposure measurements made in occupational-exposure settings in order to better understand the toxicokinetic behavior of these compounds. Monte Carlo simulations of dermal exposure and cumulative internal dose demonstrated no overlap among the low-, medium-, and high-exposure groups. The DTK model provides a quantitative understanding of the relationship between the mass of JP-8 components in the SC and the concentrations of each component in the systemic circulation. The model may be used for the development of a toxicokinetic modeling strategy for multiroute exposure to jet fuel.     

乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响。方法:对138例乳腺癌的临床资料进行回顾性分析,123例行乳腺癌标准根治术,13例行乳腺癌改良根治术,2例行保乳根治术。结果:34例皮下积液(24.6%),其中皮瓣坏死12例(35.3%);无皮下积液104例(75.4%),其中皮瓣坏死12例(11.5%),有皮下积液者皮瓣坏死率明显高于无皮下积液者(P<0.05)。结论:乳腺癌术后皮下积液是导致皮瓣坏死的主要原因之一。预防淋巴管瘘、合理应用电刀、术后皮下放置引流管充分引流及合理的胸带包扎可以减少皮下积液的产生,从而减少皮瓣的坏死。     

酪氨酸酶在自体中厚移植皮片中的表达

目的:检测酪氨酸酶在人体自体中厚移植皮片中的表达,并与自身正常皮肤作对照,初步认识酪氨酸酶在自体移植皮片色素过度沉着中的作用。方法:利用免疫组化法检测人体自体中厚移植皮片与原供区及受区周围自体正常对照皮肤中酪氨酸酶的蛋白表达,并行统计学分析。结果:酪氨酸酶的表达定位于表皮基底部黑素细胞的细胞质,在大部分自体中厚移植皮片中呈强阳性表达,表达率为65.2%,与自体正常对照皮肤比较,差异有显著性意义(P<0.01);酪氨酸酶在受区与原供区周围正常对照皮肤中的表达差异无显著性意义(P>0.05)。结论:α黑素细胞刺激激素(αMSH)在自体中厚移植皮片中较自体正常对照皮肤中的表达显著增高,在自体移植皮片色素过度沉着中起重要的调控作用。     

带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的进一步探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法，以提高疗效。方法采用带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及切开复位内固定治疗股骨颈骨折25例，术后观察监测皮岛，从而监测股骨头的血供。结果23例术后监测皮岛血运良好，2例监测皮岛提示了移植骨瓣的血管危象，及时探查手术，取出血栓，恢复血供。所有病例均早期骨性愈合，无股骨头坏死。结论带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折，可以早期监测股骨头血供，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死的发生。     

大面积皮肤撕脱伤的分型与治疗

目的依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤。方法Ⅰ型单纯皮肤撕脱损伤Ⅰa闭合性撕脱伤9例,Ⅰb开放性撕脱伤66例,Ⅱ型合并骨折和关节脱位70例。Ⅲ型合并肌肉坏死51例。Ⅳ型合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例。Ⅴ型皮肤损伤的程度。Ⅰ°单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例。皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管。结果1986年~2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90h例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例。结论依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果。     

介入疗法与中药治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探索腰椎间盘突出症的诊治特点。方法根据收治的23例腰椎间盘突出症的临床特点、影像改变，介入治疗与结合中药治疗进行疗效分析。结果进行经皮腰椎间盘髓核切割术结合术后中医分型中药治疗23例，效果优良率达到96％。结论介入结合中药治疗具有并发症少，创伤小，康复快的特点，门诊病人可接受治疗．临床效果良好。     

COX-2与BCL-2的表达与皮肤肿瘤的关系

【目的】了解常见的皮肤肿瘤组织环氧合酶-2（COX-2）和凋亡相关基因BCL-2表达的情况及其临床意义。初步探讨COX-2与BCL-2在皮肤肿瘤中过表达对肿瘤形成和发展的作用。【方法】免疫组织化学法检测脂溢性角化病（SK）15例，Bowen’s病（BD）15例，基底细胞上皮瘤（BCE）20例，鳞癌（SCC）20例及正常组织5例COX-2和BCL-2蛋白表达。【结果】各标本的肿瘤组织均有COX-2的表达，总体上的阳性率无显著性差异（x^2=0．148，P〉0．05），染色强度有显著性差异（Hc=90．70，P〈0．05），周围正常组织未见COX-2的表达。SCC、BD表达范围弥漫，以SCC表达强度最为显著；细胞分化高的SCC标本其COX-2的表达较细胞分化低者明显。BCE、SK呈灶性表达，强度不一；正常组织仅于表皮基底层有强度很弱的阳性表达。在SCC、BCE、BD。COX-2表达阳性者BCL-2表达的阳性率较COX-2表达阴性者高（P〈0．05）。【结论】皮肤肿瘤存在COX-2的过表达；检测SCC组织COX-2的表达可预测其病变的恶性程度；COX-2表达的模式较阳性与否、表达的强度对病变的提示更有意义。BCL-2的表达与COX-2的过表达有关，COX-2可能是通过激活BCL-2发挥抗凋亡作用而促进皮肤肿瘤形成及发展。     

菱壳中挥发性成分的研究

目的:分析菱壳粉末中挥发性成分。方法:采用水蒸气蒸馏法从菱壳中提取挥发油,用气相色谱-质谱法对化学成分进行鉴定,用面积归一化法测定其相对百分含量。结果:共检出58种化合物,鉴定出56种化合物,占总检出物的96.5%。结论:菱壳挥发油成分中莳萝脑、N-乙酰基-N,N-′1,2-二乙基乙酰胺、邻苯二甲酸二异丁酯、十六酸和油酸为主要成分。     

以角质形成细胞异常增生为特点的皮肤病hTR、hTERT mRNA表达

目的：探讨端粒酶RNA（hTR）／和端粒酶反转录酶（hTERT）在几种以角质形成细胞异常增生为特点的皮肤病中的表达及其与角质形成细胞增殖的关系。方法：应用原位杂交方法检测银屑病、基底细胞癌（BCC）、鳞癌（SCC）、脂溢性角化（SK）组织标本中hTR、hTERT mRNA的表达。应用免疫组织化学方法检测Ki-67抗原的表达，并对hTR、hTERT mRNA的表达与Ki-67抗原的表达行相关性分析。结果：hTR表达在基底细胞、棘细胞、颗粒层细胞层和所有有核细胞的胞浆。与细胞的增殖情况无关；其阳性细胞百分率在各组差异无统计学意义（P〉0．05）。而hTERT主要表达在癌巢和生长活跃的组织和细胞。与细胞的增殖状态有关。阳性细胞百分率高于正常皮肤（P〈0．05）。Ki-67抗原主要表达在细胞生发层和分裂旺盛的组织；其表达与hTERT的表达呈正相关（r=0．674。P〈0．01）：而与hTR（r=0．295，P〉0．05）无关。结论：hTERT mRNA与细胞增殖活性有关，在银屑病、基底细胞癌、鳞癌、脂溢性角化中的表达明显升高．可作为细胞增殖活性的分子生物学标志。