我国国境口岸传染病监测分析

目的通过对中国国境口岸传染病患者的流行病学分析,掌握国境口岸传染病流行的现状及特点,为国境口岸传染病的预防控制提供依据和建议。方法于2009年6月—2010年5月对中国国境口岸出入境人员以及口岸从业人员传染病监测数据进行描述流行病学分析。结果传染病检出率居前5位的口岸依次是西藏(55.41%)、云南(5.62%)、珠海(4.00%)、天津(3.64%)、青海(3.20%)。境外传染病患者中以来自东亚和东南亚地区的最多;口岸传染病患者以中青年男性为主;中国籍各种传染病检出率排在前3位的职业依次为司机(3.88%)、涉外婚姻(1.95%)、商务人员(1.68%);外籍出入境人员传染病检出率居前3位的职业依次为船员(4.20%)、边民(3.7l%)、服务人员(2.31%)。结论需要加强对口岸重点人群的监测以及传染病防治知识的宣传和普及,防止传染病通过国境口岸传入传出。     

完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤化疗中的应用

目的　总结完全植入式静脉输液港在婴幼儿恶性肿瘤化疗过程中的应用经验。方法　回顾性分析2011年12月至2015年5月安徽省儿童医院接受完全植入式静脉输液港（TIVAP）手术的50例恶性肿瘤患儿的临床资料,观察手术成功率、临床效果及并发症。结果　全部病例TIVAP均植入成功,无穿刺相关损伤等术中并发症。术后1例导管头端过深,行再次手术调整;1例使用1年后出现感染,予以拔除;15例化疗结束后拔除;5例肿瘤复发、转移后死亡;29例仍在继续安全使用中。结论　完全植入式静脉输液港可安全应用于婴幼儿,有效保障化疗的进行,提高婴幼儿的生活质量。     

Principles of subcutaneous port placement

The introduction of totally implantable subcutaneous devices in the early 1980s provided patients with secure, reliable venous access and also gave them the ability to move more freely and have a more normal lifestyle with these devices in place. The most common totally implantable device used today is the subcutaneous port. These ports consist of an injection port connected to a catheter. Ports provide a number of advantages compared with other venous catheters; the most important is the reduced risk of infection. These devices have significantly lower rates of infection than nontunneled and tunneled catheters. Additional advantages include less frequent irrigation and minimal home care, and they are less prone to environmental or cutaneous contamination when not being accessed. This article will focus on the placement of these ports.     

辽宁口岸2001-2005年蝇类本底调查结果分析

目的掌握辽宁主要口岸蝇类本底状况,为蝇类防治提供技术支持。方法诱蝇笼法及网捕法。结果 2001-2005年,共捕获蝇类60968只,鉴定为5科43属101种。结论辽宁口岸地区,蝇科为蝇类优势种群,38种,占总种数的37.6%;其次为麻蝇科,28种,占总种数的27.7%。本次本底调查,初步了解辽宁口岸蝇类的种群构成,为辽宁口岸蝇类和相关虫媒传染病的防制、保障国境口岸的卫生安全提供技术支持。     

乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成的影响因素

目的探讨化疗患者完全植入性静脉输液港相关血栓形成的影响因素,为临床输液港植入护理方案的制定提供参考。方法回顾性收集278例乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成相关因素及血栓观察结果情况,进行非条件多因素Logistic回归分析,探索血栓形成的危险因素。结果输液港相关血栓形成的发生率31.3%(n=87,其中无症状血栓27.3%,症状性血栓4.0%)。血液高凝状态、临床分期为Ⅰ期、接受高密度化疗(ddAC-ddT)及FAC-T化疗方案的患者输液港相关血栓形成的发生率较高,是其主要的危险因素(P0.05,P0.01)。结论乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成发生率较高,与患者血凝状态、肿瘤分期及化疗方案有关,临床上对高危患者应加强监测,以降低血栓形成发生率。     

预防成人植入式静脉输液港堵管最佳证据的应用研究

目的:总结预防成人植入式静脉输液港堵管的最佳证据,并评价其应用效果。方法:运用循证护理方法总结预防成人植入式静脉输液港堵管的最佳证据。选取2019年12月9日—2020年3月1日静脉输液治疗(静疗)门诊输液港维护病人2 012例设为对照组,实施输液港常规维护方法;选取2020年3月2日—2020年5月24日静疗门诊输液港维护病人2 045例设为试验组,实施预防成人植入式静脉输液港堵管最佳证据的维护方法。比较干预后两组病人堵管率、维护费用、血小板计数及维护时间,比较干预前后静疗护士对最佳证据的执行情况及相关知识的掌握情况。结果:干预后试验组堵管率略低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组维护费用明显低于对照组(P<0.001);试验组输液港维护时间明显短于对照组(P<0.001);干预后静疗护士4条最佳证据审查指标的执行率较干预前明显提升,干预后静疗护士最佳证据相关知识得分明显高于干预前(P<0.001)。结论:预防成人植入式静脉输液港堵管的最佳证据应用可以改善病人的临床结局,优化系统操作流程。     

不同途径植入静脉输液港的临床应用比较

目的：分析比较在DSA引导下经颈内静脉、经锁骨下区锁骨下静脉、经锁骨上区锁骨下静脉植入静脉输液港（CVP）患者的手术成功率、并发症发生率及手术舒适度的异同,探讨不同手术方式的利弊。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月188例因肿瘤在DSA引导下植入CVP治疗的患者资料。根据患者植入途径分为经颈内静脉组（A组）、经锁骨下区锁骨下静脉组（B组）、经锁骨上区锁骨下静脉组（C组）,跟踪随访比较各组术中疼痛评分、围术期及术后近期、远期并发症发生率。结果所有患者均成功植入CVP,术中、术后无致死性并发症发生。每组中均有1例患者出现导管感染所致发热,组间差异无统计学意义（P＞0．05）。B组中2例（2．1％,2／96）、C组中1例（1．7％,1／60）患者出现锁骨下静脉血栓,其中C组患者左锁骨下静脉完全闭塞,经接触溶栓治疗后未能再通,B组患者经接触溶栓治疗后血管再通良好。A组及C组患者的导管错位、导管折曲发生例数较B组患者多,且差异有统计学意义（P＜0．01）。A、C组患者的远期并发症发生率均较B组高（P＜0．05）。导管夹闭仅在B组出现2例;各组在导管破裂、静脉港翻转、伤口裂开比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在DSA引导下经锁骨下静脉入路植入CVP安全有效,且患者术中更舒适,并发症发生率更低,可在植入CVP时优先考虑。     

静脉输液港置人后夹闭综合征的预防

目的 探讨静脉输液港置入后夹闭综合征的发生原因和预防措施.方法 纳入首都医科大学附属北京同仁医院肿瘤中心2003年10月-2016年9月按体表标志行锁骨下静脉穿刺置管留置静脉输液港病例共628例作为研究组;纳入首都医科大学附属北京同仁医院2014年2月-2016年9月采用超声引导下锁骨下静脉穿刺留置静脉输液港病例106例作为对照组.回顾性分析两组静脉输液港留置后夹闭综合征的发病情况.结果 随访至2016年11月,研究组的628例中出现夹闭综合征9例,对照组中106例病例无夹闭综合征发生.结论 选择锁骨中线外侧为穿刺点,应用超声引导行锁骨下静脉穿刺完成静脉输液港置入可以有效预防夹闭综合征的发生,提高经锁骨下静脉静脉输液港留置的安全性.     

Laparoscopic cholecystectomy via two ports, using the "Twin-Port" system

We developed a "Twin-Port" system that allows a 5-mm camera and a forceps to be inserted through a single port for the laparoscopic cholecystectomy procedure. An infraumbilical incision of approximately 10 mm is made to insert the "Twin-Port". After pneumoperitoneum is performed, a 5-mm camera and grasper are inserted to expose the gallbladder. A 5-mm trocar is inserted approximately 1 cm below the xiphoid process, and laparoscopic cholecystectomy is performed via two ports. The gallbladder is removed through the opened "Twin-Port". The operation was performed in 40 patients without acute inflammatory gallbladder disease. None of the patients required open abdominal surgery. In 3 patients, an additional 5-mm trocar was inserted because of difficulty in removing the gallbladder from the gallbladder fossa. Mean operation time was 49 min. The size of the infraumbilical wound was almost the same as that with the conventional procedure using a 10-mm trocar. The "Twin-Port" system was devised to make laparoscopic cholecystectomy possible through two ports in the clinical setting. It may be less invasive than other LC procedures, and also has cosmetic and cost advantages. This procedure appears promising as a practical surgical treatment for cholecystolithiasis and gallbladder polyps.     

完全植入式静脉输液港三种不同植入方法的首次成功率比较

目的比较完全植入式静脉输液港不同植入方法的首次成功率。方法2002年4月至2012年5月在我院外科连续植入351例静脉输液港,其中头静脉切开植入234例,锁骨下静脉穿刺植入41例,B超引导颈内静脉植入76例,对不同植入方法的首次手术成功率进行比较。结果头静脉切开植入静脉输液港首次成功率为78.6%（184/234）,锁骨下静脉穿刺植入首次成功率为90.2%（37/41）,B超引导经颈内静脉植入首次成功率为100%（76/76）,头静脉切开组与锁骨下静脉穿刺组比较,差异无统计学意义（χ2=2.981,P=0.059）,B超引导颈内静脉穿刺组首次植入成功率高于头静脉切开组（χ2=19.362,P=0.000）和锁骨下静脉穿刺组（χ2=7.677,P=0.014）。头静脉切开组手术并发症发生率为2.2%(4/234),导管植入颈内静脉2例（1.1%）,术后伤口积液2例（1.1%）,另两组均未发生手术并发症。结论完全植入式静脉输液港不同植入方法手术并发症发生率均较低,首选B超引导颈内静脉穿刺植入法。