华蟾素片联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨华蟾素片联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月涟水县人民医院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,根据不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用SOX方案治疗:静滴注射用奥沙利铂130 mg/(m~2·d),用10%葡萄糖注射液500 mL稀释后静滴3 h,21 d给药1次;同时餐后用温水送服替吉奥胶囊,80 mg/(m~2·d),2次/d,连续14 d,停药7 d。治疗组在对照组基础上口服华蟾素片,3片/次,3次/d。21 d为1个周期,两组患者均进行2个周期的治疗。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血清肿瘤指标水平、疼痛评分(VAS)和生活质量综合评定问卷评分。结果治疗后,治疗组的总有效率(RR)和肿瘤控制率(DCR)分别为63.3%、83.3%,均明显高于对照组的36.7%、60.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组血清肿瘤指标均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的社会功能、心理功能、功能和物质生活评分均明显提高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组生活质量水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素片联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌具有较好的临床疗效,在不增加化疗副反应的情况下,可有效缓解患者的癌性疼痛状况并可改善患者的预后,值得临床推广应用。     

肉苁蓉抗衰、养生与美容作用浅论

肉苁蓉是一味常用的抗衰老、养生与美容中药之一,就肉苁蓉的相关作用机制进行了诠析。认为,肉苁蓉通过补肾作用达到抗衰老、养生与美容的目的。深入研究肉苁蓉的抗衰老机制及其养生与美容作用,在当前关注养生与美容的今天,具有十分重要的意义。     

健脾益肾汤联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察健脾益肾汤联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将晚期非小细胞肺癌患者60例随机分为西药组(NP方案化疗)及中西结合组(健脾益肾汤合并化疗)各30例;疗程均为1周期(3周)。观察2组患者治疗后近期疗效、中医症候疗效、KPS评分、免疫功能和毒副反应的发生情况。结果:中西结合组与西药组在近期疗效、KPS评分和T细胞免疫功能改善方面比较差异有统计学意义(P0.05);中西结合组毒副反应发生较西药组减轻(P0.05);中西医结合组总有效率为93.33%,西药组为80.00%。结论:健脾益肾汤联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌可以明显改善患者生存质量,减轻化疗毒副作用。     

肺抑瘤合剂联合AP化疗方案治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:观察肺抑瘤合剂联合AP(培美曲塞+顺铂)化疗方案治疗非小细胞肺癌临床疗效及对细胞炎性因子的影响。方法:选择符合纳入标准的非小细胞肺癌患者62例,采用简单数字的随机方法分为对照组和治疗组,每组31例。两组均采用规范的西药治疗,对照组给予AP(培美曲塞+顺铂)化疗方案,在此基础上给予复方斑蝥胶囊口服,3粒/次,2次/d。治疗组在AP(培美曲塞+顺铂)方案基础上给予肺抑瘤合剂口服,每次100 m L,3次/d。观察两组患者治疗前后生活质量评分、临床证候积分、血清中细胞炎性因子白细胞介素(IL)-6,IL~(-1)7,前列腺素E2(PGE2)水平变化,以及治疗后两组间瘤体改善情况、不良事件发生率,统计临床疗效。结果:治疗组治疗后在生活质量评分、证候积分(咳嗽、咳血、胸痛、乏力、发热)、血清中细胞炎性因子(IL-6,IL~(-1)7,PGE2)水平较治疗前明显改善,且优于对照组(P0.05);治疗组治疗后瘤体的稳定率明显优于对照组(P0.05),且不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:肺抑瘤合剂联合AP化疗方案能更有效地改善非小细胞肺癌患者生活质量、临床症状及实体瘤大小,降低细胞炎性因子在患者血清中的表达,降低临床不良事件的发生,值得进一步推广研究。     

参麦注射液防治女性乳腺癌FAC方案心脏毒性临床研究

目的：探讨参麦注射液对乳腺癌FAC化疗方案心脏毒性的防治作用。方法：42例乳腺癌患者随机分为对照组和参麦组,对照组单用FAC方案化疗,参麦组在化疗同时使用参麦注射液,观察两组患者化疗前后的心电图（ECG）、心功能、心功能异常发生率、肌钙蛋白T（cTnT）浓度及左室射血分数（LVEF）的变化情况。结果：参麦组患者的心电图异常改变发生率、心功能异常发生率、外周血中cTnT浓度均低于对照组（P〈0.05）,且LVEF高于对照组（P〈0.05）。结论：参麦注射液可用于FAC化疗方案心脏毒性的防治。     

EAG预激化疗治疗老年急性髓系白血病30例

目的观察EAG预激化疗作为诱导缓解方案在治疗老年急性髓系白血病患者中的疗效。方法对应用EAG预激方案治疗的30例AML患者(≥60岁)的临床资料进行回顾性分析,包括完全缓解率、有效率、生存期以及不良反应。结果 EAG诱导缓解的有效率为70.0%(21/30),CR率为50.0%(15/30),中位无病生存期6.5个月;EAG预激化疗的主要不良反应为骨髓抑制期继发的感染、出血,调整方案后所有患者均能耐受。结论 EAG预激化疗作为诱导缓解方案适用于老年AML患者。     

药物治疗方案咨询系统的研究

目的：建立药物治疗方案咨询系统。为医院药师开展药学服务提供一种新型工具。方法：对临床疾病药物治疗方案的相关资料进行收集整理，按国际疾病分类(ICD)系统分类。使用Access建立数据库，运用VB、ASP语言、Java Script脚本语言实现前台咨询与后台数据库之间的互动。结果：建立了3650种疾病的药物治疗方案咨询系统，将疾病药物治疗方案信息资源由传统媒体转变为以光盘、网络等为载体的数字化媒体，实现了信息资源的共享和充分利用。结论：药物治疗方案咨询系统在大、中、小型医院及门诊部等医疗单位的单机、局域网和互联网上应用，证实该系统是医院药师参与临床疾病药物治疗，为病人提供药学服务，提高医疗质量的有力工具。     

临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会

摘 要 目的：总结临床药师在普外科开展药学服务的经验, 探索药师参与临床药物治疗实践模式。方法: 从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析。结果: 临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制。结论:临床药师深入病区开展“以患者为中心”的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用。     

TPF方案诱导时间调节化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和患者免疫功能的影响

目的：分析 TPF方案诱导时间调节化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法收集就诊晚期鼻咽癌患者82例,患者首先进行TPF方案诱导化疗,再进行调强放射治疗。按照患者及家属的意愿随机分为2组,其中,在TPF方案诱导化疗过程中A组的43例患者实行诱导时间调节化疗,B组的39例患者实行诱导常规化疗。比较2组患者的近期疗效、毒副反应和患者的免疫功能情况。结果2组患者在化疗后分别有43例、39例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为83．72％显著高于B组的51．28％（χ2＝9．9384,P＝0．0016）;A、B 2组患者在放疗后分别有41例、37例患者可以进行疗效评估,A组患者的有效率为100％显著高于B组的89．19％（χ2＝4．6720,P＝0．0307）;2组患者的白细胞（WBC）减少、中性粒细胞（GRA）减少的血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而血红蛋白（HGB）减少、血小板（PLT）减少、丙基酸氨基转移酶（ALT）增多、天门冬氨酸氨基转移酶（ AST ）增多以及肌酐增多的血液学毒副反应发生比例比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;2组患者的恶心、呕吐、便秘、腹泻以及口腔黏膜炎的非血液学毒副反应发生比例间比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;其他非血液学毒副反应（厌食、乏力、皮疹和感染）发生比例比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;化疗前2组患者的外周血淋巴细胞（ CD ＋3、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD1＋9和CD1＋6＋CD5＋6）百分比间比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;化疗后,2组患者CD4＋／CD8＋的百分比比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;而化疗后其他淋巴细胞间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,采用TPF方案诱导时间调节化疗方式的近期疗效较好、毒副反应较低、免疫功能受影响较小,值得临床上应用推广。